Uma biópsia pode causar a disseminação do câncer?

Fui fazer um check-up e descobriram um pequeno nódulo no meu pescoço. Estou aguardando o resultado da biópsia para determinar se é benigno ou maligno. Atualmente, meu pescoço está dolorido e um pouco inchado. Uma biópsia pode fazer com que o câncer se espalhe? (Hoang Ha, Long An )

Responder:

A biópsia da tireoide é uma técnica que consiste na coleta de uma amostra de células da tireoide por meio de uma agulha fina para análise citológica, que ajuda a determinar se um tumor é benigno ou maligno. Com base nisso, os médicos podem desenvolver um plano de tratamento adequado para o paciente.

Os casos de tireoide que geralmente indicam biópsia incluem nódulos tireoidianos com níveis TIRADS 4, 5 e, às vezes, TIRADS 3 (se o paciente estiver muito preocupado com o nódulo). As biópsias também podem ser realizadas durante a cirurgia para obter tecido para exame histopatológico, auxiliando os médicos no diagnóstico de tumores benignos ou malignos e na avaliação de metástases em linfonodos.

Existem dois tipos de biópsias: citologia por aspiração com agulha fina (CAAF) e biópsia por agulha grossa.

A biópsia por aspiração com agulha fina é um procedimento comum e minimamente invasivo. O médico utiliza uma agulha fina para sondar um tumor ou linfonodo no pescoço, guiado por ultrassom. A amostra de células coletada é então enviada para um laboratório de patologia. Se a biópsia por aspiração com agulha fina não for conclusiva, o médico da Unidade de Cabeça e Pescoço recomendará uma biópsia por agulha grossa.

Na biópsia por agulha grossa (menos comum em cirurgias da tireoide devido aos maiores riscos), os médicos utilizam uma agulha de maior calibre para obter uma amostra de células. A coleta de mais tecido fornece ao patologista mais dados para análise, resultando em resultados mais precisos em comparação com a punção aspirativa por agulha fina.

Antes de uma biópsia, seja ela por aspiração com agulha fina ou por agulha grossa, o médico reavaliará o nódulo tireoidiano por meio de ultrassom. A biópsia em si leva cerca de 15 a 30 minutos e não requer anestesia. Após o procedimento, o paciente pode apresentar hematomas e inchaço na região do pescoço, que desaparecem em poucos dias.

A biópsia da tireoide não causa a disseminação do câncer de tireoide, a menos que o processo de diagnóstico e avaliação identifique incorretamente a natureza maligna do tumor, levando ao atraso no tratamento. O câncer permanece dentro da glândula tireoide, podendo invadir e metastatizar para os linfonodos, pulmões, cérebro, etc.

Sem o devido controle de infecção, as biópsias também podem causar infecção. Bactérias presentes na pele podem entrar no corpo através da agulha de biópsia, embora isso seja raro. Além disso, pode ocorrer sangramento. Alguns pacientes com distúrbios de coagulação sanguínea ou que estejam tomando anticoagulantes devem ser cuidadosamente orientados antes de se submeterem a uma biópsia.

Médicos inexperientes que realizam biópsias podem danificar os tecidos ao redor da glândula tireoide. Atualmente, médicos altamente qualificados, aliados a modernos equipamentos de ultrassom, podem minimizar esses danos.

Se o inchaço e a dor no pescoço persistirem por mais de uma semana, você deve consultar um médico para um exame mais detalhado.

Mestre em Ciências. Dr. Doan Minh Trong
Unidade de Cabeça e Pescoço, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh

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