Uma biópsia espalha o câncer?

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Fui ao médico e encontrei um pequeno nódulo no pescoço. Estou aguardando o resultado da biópsia para verificar se é benigno ou maligno. No momento, meu pescoço está dolorido e levemente inchado. A biópsia pode causar a disseminação do câncer? (Hoang Ha, Long An )

Responder:

A biópsia da tireoide é uma técnica que consiste na coleta de uma amostra de células da tireoide com uma pequena agulha para exames citológicos, ajudando a determinar se o tumor é benigno ou maligno. A partir daí, o médico elabora um plano de tratamento adequado para o paciente.

A biópsia da tireoide é frequentemente indicada para tumores da tireoide com TIRADS 4, 5 e, às vezes, TIRADS 3 (se o paciente estiver muito preocupado com o tumor). A biópsia também pode ser realizada durante a cirurgia para remover tecido para patologia, ajudando o médico a diagnosticar tumores benignos e malignos e a avaliar o estado de metástase em linfonodos.

Existem dois tipos de biópsias: citologia por aspiração com agulha fina (PAAF) e biópsia por agulha grossa.

A aspiração por agulha fina é comum e minimamente invasiva. O médico utiliza uma pequena agulha para inseri-la no tumor ou linfonodo do pescoço, sob a orientação de ultrassom. A amostra de células coletada é enviada ao laboratório de patologia. Caso a aspiração por agulha fina não produza resultados, o médico da Unidade de Cabeça e Pescoço solicitará ao paciente a realização de uma biópsia por agulha grossa.

Na biópsia por agulha grossa (menos comumente usada na tireoide devido ao maior risco), o médico utiliza uma agulha maior para obter uma amostra de células. A obtenção de mais tecido fornece ao patologista mais dados para exames, gerando resultados mais precisos do que com a aspiração por agulha fina.

Antes da biópsia, seja por aspiração com agulha fina ou agulha grossa, o médico reavaliará o nódulo tireoidiano por meio de um ultrassom. A biópsia leva de 15 a 30 minutos e o paciente não precisa de anestesia. Após a biópsia, o paciente pode apresentar hematomas e inchaço na região do pescoço. Essas condições desaparecerão após alguns dias.

A biópsia não causa a disseminação do câncer de tireoide, a menos que o diagnóstico e a avaliação da natureza maligna do tumor estejam incorretos, impedindo o paciente de receber tratamento oportuno. O câncer permanece na tireoide, levando à invasão e metástase para os linfonodos, pulmões, cérebro, etc.

Se o controle da infecção não for adequado, as biópsias também podem causar infecção. Bactérias na pele seguirão a agulha da biópsia para o corpo, mas isso é raro. Além disso, o paciente também pode apresentar sangramento. Alguns pacientes com distúrbios hemorrágicos ou em tratamento anticoagulante devem ser cuidadosamente aconselhados antes da realização de uma biópsia.

Biópsias inexperientes podem causar danos aos tecidos ao redor da glândula tireoide. Hoje, médicos altamente qualificados, aliados a modernos aparelhos de ultrassom, ajudam a reduzir esses danos.

Se o inchaço doloroso no pescoço durar mais de uma semana sem desaparecer, você deve consultar um médico para um exame mais completo.

Mestre, Doutor, Especialista II Doan Minh Trong
Unidade de Cabeça e Pescoço, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh

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