Acabei de ser diagnosticada com insuficiência adrenal e estou sendo tratada em casa. O que devo saber? (Anh Hong, 51 anos, Lam Dong )
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A insuficiência adrenal ocorre quando o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal é afetado, interrompendo a produção de hormônios esteroides pelo córtex adrenal. A doença apresenta duas formas: primária, causada por doenças autoimunes, infecções, tuberculose, HIV, câncer ou adrenalectomia. Nesse caso, as glândulas adrenais são atacadas e destruídas, levando à incapacidade de produzir cortisol e aldosterona.
A insuficiência adrenal secundária ocorre quando a glândula pituitária não secreta adrenocorticotropina (ACTH) suficiente, levando à produção insuficiente de cortisol pelas glândulas adrenais. Essa condição é comum em pessoas que usaram corticosteroides por um longo período e interromperam o tratamento abruptamente. A insuficiência adrenal secundária também pode ocorrer devido a tumores hipofisários que comprimem as células hipofisárias normais ou devido a cirurgia hipofisária ou radioterapia.
A insuficiência adrenal é uma condição crônica que requer acompanhamento e tratamento por toda a vida. Você deve tomar a medicação em casa conforme prescrito pelo seu médico para evitar complicações.
O médico instruiu o paciente e sua família sobre como administrar injeções de corticosteroides e como reconhecer situações de emergência, como insuficiência adrenal aguda, para que o paciente pudesse ser levado a um centro médico para tratamento oportuno.
A insuficiência adrenal é comum em pessoas entre 30 e 50 anos. (Ilustração: Freepik)
A alimentação desempenha um papel crucial na melhoria da saúde. Ela observou que deveria aumentar a ingestão de alimentos ricos em cálcio e vitamina D, pois o uso de corticosteroides aumenta o risco de osteoporose. Caso apresente níveis baixos de aldosterona, deve consultar seu médico sobre a suplementação de sódio por meio da alimentação ou de medicamentos.
Os sintomas típicos da insuficiência adrenal aguda incluem hipotensão, desidratação grave, confusão mental e coma. A condição está frequentemente associada a fatores estressantes agudos, como cirurgia, infecção ou trauma. Nesses casos, o paciente precisa ser hospitalizado para intervenção imediata, a fim de evitar situações de risco de vida.
A insuficiência adrenal crônica geralmente se manifesta com sintomas como náuseas, vômitos, dor abdominal, perda de apetite, perda de peso, fadiga, dores musculares e aumento da pigmentação da pele e das mucosas. Se você notar algum sintoma incomum, deve consultar um médico para avaliação e tratamento oportunos.
Dr. Do Tien Vu
Departamento de Endocrinologia e Diabetes, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh
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