O que deve ser observado ao tratar a insuficiência adrenal em casa?

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Acabei de receber um diagnóstico de insuficiência adrenal do meu médico. O que devo observar ao tratar em casa? (Anh Hong, 51 anos, Lam Dong )

Responder:

A insuficiência adrenal ocorre quando o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal é destruído, interrompendo a produção de hormônios esteroides no córtex adrenal. A doença se apresenta de duas formas: a principal é causada por doenças autoimunes, infecções, tuberculose, HIV, câncer, adrenalectomia... Nesse momento, as glândulas suprarrenais são atacadas e destruídas, levando à incapacidade de produzir os hormônios cortisol e aldosterona.

A insuficiência adrenal secundária ocorre quando a hipófise não secreta o hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) em quantidade suficiente, o que faz com que as glândulas suprarrenais não produzam cortisol suficiente. Essa condição é comum em pessoas que usam corticosteroides por um longo período e interrompem o uso abruptamente. A insuficiência adrenal secundária também pode ocorrer devido a tumores hipofisários que pressionam as células normais da hipófise ou à cirurgia ou radioterapia na hipófise.

A insuficiência adrenal é uma condição crônica que requer monitoramento e tratamento por toda a vida. Você deve usar medicamentos em casa, conforme prescrito pelo seu médico, para evitar complicações.

O médico instrui o paciente e seus familiares sobre como injetar corticosteroides e reconhecer casos de emergência, como insuficiência adrenal aguda, para levar o paciente a um centro médico para tratamento oportuno.

A insuficiência adrenal é comum em pessoas entre 30 e 50 anos. Ilustração: Freepik — A insuficiência adrenal é comum em pessoas entre 30 e 50 anos. Ilustração: *Freepik*

A dieta desempenha um papel importante na melhoria da saúde. Você deve aumentar a ingestão de alimentos ricos em cálcio e vitamina D, pois o uso de corticosteroides aumenta o risco de osteoporose. Se você tiver níveis baixos de aldosterona, consulte seu médico sobre a possibilidade de adicionar mais sódio por meio da dieta ou de medicamentos.

Os sintomas típicos da insuficiência adrenal aguda incluem hipotensão, perda grave de fluidos, confusão e coma. A doença é frequentemente acompanhada por condições agudas de estresse, como cirurgia, infecção, trauma, etc. Nesse caso, o paciente precisa ser hospitalizado para intervenção oportuna, a fim de evitar situações de risco de vida.

Os sintomas comuns da insuficiência adrenal crônica incluem náuseas, vômitos, dor abdominal, perda de apetite, perda de peso, fadiga, dores musculares e aumento da pigmentação da pele. Se notar qualquer anormalidade em sua saúde, consulte um médico para avaliação e tratamento oportunos.

MD.CKI Do Tien Vu
Departamento de Endocrinologia - Diabetes, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh

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