O desafio de esmagar pedras de coral gigantes para pacientes pós-AVC

Cite o texto completo do artigo.

[Uma massa de pedra de coral cobrindo todo o rim esquerdo é um grande desafio para um paciente com histórico de AVC como o Sr. NHB (51 anos, Bac Ninh ). No entanto, graças à estratégia precisa de tratamento no TCI, a litotripsia foi bem-sucedida e a função renal foi preservada.

Pedra gigante no rim descoberta após derrame

Hospitalizado há dois meses devido a um derrame leve, o Sr. NHB (51 anos, Bac Ninh) não esperava que, durante o exame, fosse descoberta uma pedra gigante bloqueando seu rim esquerdo – uma pedra de coral medindo até 38x50x20 mm, cobrindo quase todo o parênquima renal. Durante esse período, ele disse não ter sentido nenhuma dor ou desconforto.

O caso do Sr. B. é ainda mais especial quando ele se depara com uma massa de pedra de coral no contexto de ter sofrido um derrame e sofrer de pressão alta. Esses são dois fatores de risco que tornam intervenções, desde anestesia até cirurgia invasiva, um grande desafio, com riscos potenciais.

Embora tenha recebido alta hospitalar quatro dias após o derrame, há dois meses, e sua saúde tenha se recuperado gradualmente, o risco não foi eliminado. Portanto, neste momento, o tratamento de cálculos renais não se resume apenas à remoção das pedras, mas se torna um problema, exigindo cálculos cuidadosos para garantir a segurança, proteger a saúde geral e prevenir complicações perigosas que possam ocorrer.

Resultados de raio-X e tomografia computadorizada do sistema urinário do Sr. NHB (Foto: TCI).

O difícil problema da equipe médica do TCI: Pesar cada etapa do tratamento

Reconhecendo que este era um caso desafiador, o médico meritório, Dr. CKII Pham Huy Huyen - Diretor Adjunto do Hospital Geral Internacional Thu Cuc, responsável por Urologia e Nefrologia, e sua equipe conduziram uma consulta completa e desenvolveram um plano de tratamento personalizado.

O primeiro passo é avaliar minuciosamente a saúde do paciente, especialmente o sistema cardiovascular, para garantir que ele possa se submeter ao procedimento com segurança. Todos os parâmetros de pressão arterial, circulação e outros parâmetros importantes de saúde são monitorados de perto antes da remoção do cálculo.

Após cuidadosa análise, a equipe médica decidiu optar pelo método de litotripsia percutânea a laser. "Trata-se de uma técnica avançada que auxilia na remoção de cálculos complexos de coral sem cirurgia aberta, minimizando o risco de perda de sangue, infecção ou comprometimento de outros órgãos. Este método é adequado para o paciente B., ajudando a reduzir significativamente o risco de complicações em comparação com outras intervenções invasivas", afirmou o Dr. Huyen.

Nefrolitotomia percutânea com pequena incisão de 5 mm na pele (Foto: TCI).

Guerra cerebral na sala de cirurgia

Apesar da estratégia de tratamento ideal, a realidade na sala de cirurgia ainda apresenta muitos desafios. A grande massa de pedra de coral, profundamente incrustada no sistema pélvico renal, obrigou o médico a dividir o processo de intervenção em duas etapas para removê-la completamente, preservando o parênquima renal.

Durante a primeira litotripsia, a equipe criou um pequeno túnel no rim e utilizou um laser de alta potência para romper a estrutura do cálculo. O Dr. Huyen compartilhou: “Os cálculos de coral aderem muito firmemente, exigindo que cada operação seja realizada com alta precisão, garantindo a remoção eficaz dos cálculos e evitando danos ao tecido renal. Graças ao cuidado em cada etapa do tratamento, a maioria dos cálculos foi removida com segurança.”

Após alguns dias de observação, o paciente continuou com a segunda litotripsia para remover os fragmentos de cálculos restantes. Ambas as intervenções ocorreram sem problemas e o paciente não apresentou complicações. Após a remoção dos cálculos de coral, os indicadores de saúde do Sr. B. foram verificados novamente e estavam estáveis.

Compartilhando sobre o processo de tratamento, o Sr. B. disse, entusiasmado: “Após a litotripsia, precisei fazer duas vezes, a primeira e a segunda com 5 dias de intervalo. Minha saúde continua normal e saudável.”

O paciente ficou feliz após ficar livre de pedras e com saúde estável (Foto: TCI).

Complicações não são uma barreira ao tratamento.

Analisando o processo de tratamento, este foi um caso desafiador, que exigiu um esforço coordenado entre especialistas e uma avaliação cuidadosa em cada etapa. Desde a análise de um plano de tratamento seguro para um paciente com histórico de AVC até a escolha de uma técnica de litotripsia radical que preserva a função renal, cada decisão foi cuidadosamente calculada.

Imagens de antes e depois de esmagamento de pedras de coral maiores que 5 cm (Foto: TCI).

O sucesso do caso não é apenas uma vitória para a equipe médica, mas também um testemunho do desenvolvimento da medicina moderna. A aplicação da nefrolitotomia percutânea com laser abriu caminho para um tratamento seguro e eficaz para casos complicados de cálculos urinários com diversas doenças subjacentes.

O Hospital Geral Internacional Thu Cuc domina a tecnologia avançada de litotripsia para cálculos renais urinários, minimizando a invasão e preservando a função renal. Atualmente, os clientes têm a oportunidade de obter descontos de até 30% no custo da litotripsia para todos os métodos.
Para mais informações, visite: https://benhvienthucuc.vn/tan-soi-cong-nghe-cao-danh-bay-soi-tiet-nieu/ ou entre em contato: 1900 55 88 92.

Fonte: https://benhvienthucuc.vn/thach-thuc-tan-soi-san-ho-khong-lo-cho-benh-nhan-hau-tai-bien/