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Em relação à situação de muitas localidades sem vacinas no programa de imunização expandido, o Ministério da Fazenda acaba de enviar um documento ao Gabinete do Governo para comentar sobre a aquisição de vacinas para o programa de imunização expandido, medicamentos ARV, medicamentos para tuberculose e vitamina A.
O Ministério da Fazenda informou que o financiamento para a compra de vacinas para o programa de imunização expandido mudou ao longo dos anos. Durante o período de 2016 a 2022, esse valor foi pago pelo orçamento central. No entanto, a partir de 2023, o orçamento central não pagará esse valor e será transferido para o orçamento local para garantir sua cobertura.
O Ministério da Fazenda enviou três despachos oficiais solicitando ao Ministério da Saúde que elabore uma estimativa orçamentária para 2023 e oriente as localidades sobre sua implementação. Caso seja necessário alocar o orçamento central para a compra de determinados medicamentos e vacinas para crianças menores de 5 anos, o Ministério da Saúde o submeterá às autoridades competentes para análise e decisão, a fim de fundamentar a alocação do orçamento central.
“Até o momento, o Ministério da Saúde não apresentou à autoridade competente uma decisão para alocar o orçamento central à compra de vacinas para a imunização ampliada. Portanto, o Ministério da Fazenda não tem base para alocar o orçamento central à compra de vacinas”, declarou o Ministério da Fazenda.
A escassez de vacinas para o Programa Expandido de Imunização está acontecendo em muitas localidades. |
Ao mesmo tempo, o Ministério das Finanças também esclareceu recomendações locais sobre dificuldades na aquisição de vacinas. Assim, atualmente, 16 províncias e cidades relataram dificuldades e obstáculos na aquisição de vacinas de imunização expandida e solicitaram ao Ministério da Saúde que realizasse licitações centralizadas, fizesse encomendas ou negociasse preços.
No entanto, o Ministério da Fazenda considera inadequada a solicitação do Ministério da Saúde para que seja designado a sintetizar a demanda e obter autorização das localidades para encomendar unidades de produção de vacinas produzidas internamente para uso na imunização expandida. O Ministério da Fazenda solicita à Secretaria de Governo que sintetize as opiniões do Ministério da Justiça sobre o conteúdo desta autorização.
Em relação à proposta de o Ministério da Fazenda avaliar e aprovar preços como base para as localidades assinarem contratos de encomenda, o Ministério da Fazenda afirmou que só tem autoridade para emitir preços máximos com base em avaliações e propostas do Ministério da Saúde nos casos em que o orçamento central seja utilizado. O Ministério da Fazenda não tem autoridade para avaliar e aprovar preços específicos para encomendas; não tem autoridade para emitir preços máximos para produtos e serviços implementados a partir de encomendas feitas pelos orçamentos locais.
Enquanto isso, o Ministério da Saúde informou recentemente à imprensa sobre medidas para lidar com a escassez de vacinas no programa de imunização ampliado. Assim, para vacinas produzidas internamente, o Ministério da Saúde afirmou que, como as unidades produtoras são empresas estatais ou unidades de serviço público subordinadas ao Ministério da Saúde, elas não são elegíveis para participar de licitações.
Portanto, o Ministério da Saúde propõe que, para as vacinas nacionais, as localidades registrem suas necessidades no Ministério da Saúde, autorizem o Ministério da Saúde a fazer pedidos e solicitem ao Governo que permita compras por encomenda.
Além disso, para atender à atual demanda urgente por vacinas, o Ministério da Saúde recomenda que o Governo emita uma Resolução permitindo a implementação de um mecanismo de aquisição de vacinas para imunização expandida a partir dos orçamentos locais.
Para 10 tipos de vacinas produzidas internamente e usadas na imunização expandida, o Ministério da Saúde recomenda que o Ministério da Saúde sintetize as necessidades das localidades, faça pedidos e sintetize os planos dos fabricantes de vacinas para enviar ao Ministério das Finanças; as províncias e cidades autorizam o Ministério da Saúde a fazer pedidos aos fabricantes nacionais; o Ministério das Finanças avalia e aprova os preços como base para que as localidades assinem contratos de pedidos e façam pagamentos diretos aos fornecedores.
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