Notícias médicas 29 de junho: Preocupações sobre o rejuvenescimento da gota, gota em mulheres

Preocupações sobre o rejuvenescimento da gota

O Sr. NTH (30 anos, Thanh Hoa ) foi ao hospital para um check-up após sentir dores e inchaços incomuns nas articulações. Inicialmente, ele pensou que tivesse apenas artrite leve devido à postura incorreta.

O médico está consultando o paciente sobre o mecanismo da gota.

No entanto, os resultados dos testes o surpreenderam quando ele foi diagnosticado com gota. "Fiquei realmente chocado. Sempre pensei que essa doença só atingisse idosos e pessoas que bebiam muito álcool. Sou jovem e levo uma vida moderada, mas ainda tenho essa doença", compartilhou o Sr. H.

Da mesma forma, no caso do Sr. H., a Sra. LA (27 anos, Tuyen Quang ) não conseguiu esconder o choque quando o médico lhe informou que ela tinha gota. Ela disse que achava que a gota só aparecia em homens, idosos ou pessoas que comiam frutos do mar e bebiam cerveja e álcool regularmente. Quando o médico leu os resultados, fiquei quase sem palavras.

De acordo com MSc.BSCKII Ly Rina (Hospital An Viet), a gota é uma forma de artrite que ocorre quando os níveis de ácido úrico no sangue aumentam, levando à formação de cristais de sal de urato depositados nas articulações.

Esses cristais afiados causam vermelhidão, inchaço e dor intensa nas articulações, frequentemente nos dedos das mãos, pulsos, dedos dos pés ou tornozelos. A gota não é apenas dolorosa, mas também tem uma alta taxa de recorrência, afetando seriamente a vida diária do paciente.

De fato, a gota está se tornando cada vez mais comum. A taxa de homens com a doença ainda é maior do que a de mulheres, especialmente aqueles com mais de 30 anos. No entanto, o número de casos em mulheres também está aumentando.

A principal causa vem de hábitos alimentares desequilibrados, consumo excessivo de proteína animal, consumo regular de álcool e falta de exercícios. Um estilo de vida pouco científico torna o corpo suscetível a distúrbios metabólicos, incluindo o metabolismo do ácido úrico.

Em pessoas normais, o ácido úrico, após ser formado, é dissolvido no sangue, filtrado pelos rins e excretado pela urina. No entanto, quando o corpo produz ácido úrico em excesso ou a função renal é prejudicada, causando excreção limitada, o ácido se acumula e se deposita nos tecidos, especialmente nas articulações. Quanto mais se acumula, maior o risco de gota.

Além da dieta e do álcool, alguns casos de gota também são causados por fatores genéticos ou ambientais, que causam um aumento anormal da quantidade de ácido úrico no corpo. Se não for tratada e controlada, a gota pode causar muitas complicações graves.

Os pacientes podem sofrer de artrite crônica, inchaço nas articulações, dor prolongada, dificuldade de movimento e até mesmo risco de necrose articular. Além disso, o acúmulo prolongado de cristais de urato pode formar cálculos renais, reduzindo as funções de filtragem e excreção dos rins, levando à retenção de líquidos, infecções do trato urinário e muitos outros problemas de saúde.

Outro sintoma característico da gota é o aparecimento de tofos, pequenos nódulos sob a pele, geralmente nas articulações dos dedos das mãos e dos pés ou cotovelos. Esses nódulos não são apenas dolorosos, mas também afetam significativamente a aparência e a vida diária do paciente.

A Dra. Ly Rina, Mestre em Ciências, enfatizou que a gota é uma doença crônica, mas pode ser completamente controlada se o paciente aderir ao tratamento e mudar seu estilo de vida. A detecção precoce e o tratamento adequado são essenciais para limitar complicações perigosas. Pessoas, especialmente jovens com estilos de vida pouco saudáveis, devem realizar exames de saúde regulares em instituições de renome para detectar a doença precocemente.

Para prevenir a gota, cada pessoa precisa prestar atenção a uma dieta razoável, limitar alimentos ricos em purinas, como carne vermelha, órgãos de animais e frutos do mar; reduzir o consumo de álcool, aumentar o consumo de vegetais verdes, frutas e beber bastante água todos os dias.

Além disso, manter um peso razoável, praticar exercícios regularmente e evitar estresse prolongado também são medidas eficazes para ajudar a reduzir o risco de doenças.

A gota não é mais uma doença de ricos ou idosos, mas está afetando cada vez mais os jovens, e é hora de todos se conscientizarem sobre como proteger sua saúde desde os menores hábitos diários.

Raro acidente envolvendo câmera voadora pulverizando pesticidas

Um acidente raro ocorreu quando um homem de 43 anos (residente em Hanói) foi repetidamente golpeado nas nádegas pela hélice de um avião de pulverização de pesticidas controlado remotamente (drone agrícola ou flycam), causando sangramento intenso. Ele teve que ser hospitalizado com grave perda de sangue.

O paciente foi levado ao Departamento de Cirurgia Ortopédica e Traumatológica do Hospital E, com muitas lacerações profundas e irregulares em ambas as nádegas, sangrando profusamente. Segundo o especialista II Kieu Quoc Hien, chefe do Departamento, esta é a primeira vez que o hospital recebe um caso de trauma causado por uma aeronave de controle remoto com tamanha gravidade.

Após a admissão, os médicos prontamente estancaram o sangramento, desinfetaram e avaliaram o estado geral do paciente. Devido aos ferimentos grandes e complexos, medindo 6x9 cm à esquerda e 6x10 cm à direita, o paciente foi imediatamente transferido para o pronto-socorro para evitar o risco de choque hemorrágico e infecção grave.

Segundo o paciente, ao operar o drone para pulverizar pesticidas no campo, o dispositivo apresentou um problema repentino: não conseguia voar, mesmo com a hélice ainda girando. Em vez de esperar que o motor parasse completamente ou desligar o dispositivo remotamente, o paciente se aproximou e se abaixou para remover a bateria.

Como a energia não foi completamente desligada, as pás do ventilador continuaram a girar em alta velocidade e, de repente, cortaram repetidamente as nádegas do paciente, fazendo-o desmaiar no local. Felizmente, parentes próximos conseguiram levar a vítima ao hospital a tempo.

A equipe cirúrgica limpou o tecido esmagado, irrigou a ferida, desbridou o tecido necrótico, verificou se havia danos vasculares e nervosos e, em seguida, realizou suturas em várias camadas. Graças ao tratamento oportuno, o estado do paciente está agora estável e sua saúde está se recuperando gradualmente após a cirurgia.

Segundo o Dr. Hien, o paciente teve muita sorte porque, embora os cortes fossem amplos, eles não danificaram os nervos importantes na região das nádegas.

Se a pá do ventilador estiver apenas 1 a 2 cm fora do lugar, o risco de corte do nervo ciático é muito alto. Este nervo desempenha um papel extremamente importante no controle da sensibilidade e do movimento de todo o membro inferior. Se danificado, o paciente pode correr o risco de paralisia parcial ou total da perna, afetando seriamente a capacidade de caminhar.

Além disso, se a ferida for deslocada para cima, o risco de rompimento do nervo glúteo superior também é muito preocupante, pois pode levar ao desequilíbrio corporal, marcha anormal e fraqueza dos músculos glúteos, causando complicações complexas, de difícil recuperação e efeitos a longo prazo na qualidade de vida.

Este acidente é um sério alerta para operadores de equipamentos agrícolas modernos, como drones. Segundo o Dr. Hien, nos últimos anos, drones pulverizadores de pesticidas têm sido cada vez mais utilizados, ajudando a economizar tempo, mão de obra e melhorando a eficiência da produção. No entanto, se os procedimentos de segurança não forem seguidos durante a operação, esses dispositivos podem se tornar um perigo real.

As hélices dos drones operam em velocidades altíssimas, de até milhares de rotações por minuto, criando uma força de cisalhamento grande o suficiente para rasgar tecidos moles profundos, romper tendões, músculos e até mesmo danificar nervos em contato próximo. Especialmente em ambientes de campo com muita poeira, bactérias e produtos químicos, o risco de infecção após um acidente é muito alto se não for tratado de forma rápida e adequada.

Os médicos recomendam que as pessoas que usam drones sigam rigorosamente as instruções de segurança e não se aproximem do dispositivo até que as hélices parem completamente.

Todas as operações de inspeção e reparo devem ser realizadas após a fonte de alimentação ter sido completamente desligada. Subjetividade, falta de conhecimento ou operações incorretas podem levar a acidentes graves, com consequências a longo prazo para a saúde e a vida do operador e de quem estiver ao redor.

Dor abdominal com duração de 2 anos devido a úlcera duodenal

Tim, um estudante internacional de 16 anos nos EUA, tinha uma dor de estômago que persistia por muitos anos sem passar. Quando retornou ao Vietnã para um check-up geral de saúde, foi diagnosticado com úlcera duodenal.

A família relatou que, há cerca de 2 anos, Tim tem sentido dores recorrentes na parte superior do abdômen e ao redor do umbigo, acompanhadas de sintomas como arrotos, azia, sensação de saciedade rápida e perda de apetite. Os sintomas pioram durante exames ou quando ele está ansioso. A família comprou medicamentos para ele e os sintomas diminuíram, mas não desapareceram completamente.

Em junho, Tim retornou ao Vietnã para visitar a família e foi à Clínica Geral Tam Anh, no Distrito 7, para um check-up. O Dr. Phan Thi Tuong Van, do Departamento de Pediatria, solicitou uma endoscopia. Os resultados mostraram que toda a mucosa gástrica estava danificada, com inflamação nodular típica da infecção por HP. O duodeno (a primeira parte do intestino delgado que se conecta ao estômago) apresentava uma grande úlcera em processo de formação de um coágulo sanguíneo.

Se não for tratada prontamente, a úlcera pode sangrar novamente, causando perda maciça de sangue. O duodeno ulcerado incha e se estreita, impedindo que os alimentos passem para o intestino delgado restante.

“Pacientes com úlceras gástricas e duodenais são frequentemente classificados de acordo com a escala de Forrest, para avaliar o risco de ressangramento e a probabilidade de progressão da doença. O grau I representa o risco mais alto, enquanto o grau III é relativamente seguro. O bebê Tim tem uma úlcera de grau IIc, que está no grupo de alto risco e precisa ser monitorada de perto e tratada imediatamente”, disse o Dr. Van.

O paciente foi transferido para o Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, para tratamento hospitalar com medicamentos supressores de ácido por 7 dias, enquanto eram monitorados sinais de ressangramento no local da úlcera.

Após 2 semanas, a criança respondeu bem à medicação, recebeu alta hospitalar e foi transferida para tratamento ambulatorial, o que significa que precisou ficar internada para receber injeções diárias por 2 semanas, antes de passar para medicação oral. Dependendo da criança, o tempo total de tratamento pode durar de 6 a 8 semanas.

Durante o tratamento, recomenda-se que as crianças comam alimentos macios e de fácil digestão e evitem alimentos picantes, quentes, azedos ou gordurosos para evitar irritação estomacal. As refeições devem ser divididas em pequenas porções e respeitadas os horários.

Úlcera péptica é uma condição na qual uma ou mais feridas abertas aparecem no revestimento do estômago ou duodeno. O Dr. Van explica que esse revestimento é como uma camada protetora de tinta em uma parede. Quando há um fator que corrói essa camada de tinta, o ácido estomacal ataca diretamente e causa úlceras.

A principal causa de úlceras duodenais em crianças é frequentemente a infecção pela bactéria HP, que vive na camada mucosa do revestimento do estômago, enfraquecendo a camada protetora, permitindo que o ácido penetre facilmente e cause danos. Crianças podem ser infectadas pela HP ao comerem juntas, compartilharem itens pessoais com pessoas portadoras da bactéria ou por meio de água e alimentos contaminados.

Além disso, a doença também pode ser causada pelo uso indevido de AINEs (anti-inflamatórios não esteroides), comumente encontrados em analgésicos e antitérmicos comuns. O uso prolongado ou frequente desses medicamentos pode enfraquecer a membrana mucosa que protege o estômago, levando à formação de úlceras.

Os sintomas de úlceras pépticas em crianças variam de acordo com a idade. Crianças menores de 5 anos frequentemente apresentam dor ao redor do umbigo, acompanhada de perda de apetite e vômitos recorrentes. Crianças mais velhas e adolescentes, como Tim, apresentam sintomas típicos de dor abdominal: dor na parte superior do abdômen, que aumenta quando se está com fome ou saciado, dor à noite, acompanhada de náuseas, queimação atrás do esterno, arrotos, azia e indigestão.

Se a criança vomitar sangue fresco ou líquido preto como borra de café, ou tiver fezes pretas e com odor fétido, é sinal de sangramento gastrointestinal. Dor abdominal repentina e intensa e abdômen duro e tenso são sinais de estômago perfurado. Essas duas condições são complicações perigosas que requerem atendimento de emergência imediato. Os pais devem levar a criança rapidamente ao hospital ou unidade médica mais próxima.

Para crianças com suspeita de doença gastroduodenal, após exame clínico, os médicos geralmente prescrevem endoscopia gastroduodenal para avaliar a extensão do dano e procurar sinais de inflamação crônica devido à HP, se houver.

O Dr. Van recomenda que famílias com crianças com dores abdominais recorrentes ou que duram mais de 2 meses, sem causa clara, façam exames e diagnóstico precoces. Em particular, as crianças devem fazer exames de saúde anuais para detectar doenças tratáveis, evitando progressão crônica ou complicações como o caso do bebê Tim.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-noi-lo-tre-hoa-benh-gout-mac-gout-o-nu-gioi-d316089.html