Notícias médicas de 9 de julho: vida reavivada após cirurgias desafiadoras em dois grandes hospitais

Entre a frágil fronteira entre a vida e a morte, uma mulher grávida com tuberculose grave resistente a medicamentos foi salva graças a uma cirurgia especial. Mais do que uma simples cirurgia, foi um esforço extraordinário para preservar duas vidas frágeis.

A vida reviveu após uma cirurgia desafiadora entre duas pontas da profissão médica

Uma equipe de 11 médicos do Hospital Central de Obstetrícia chegou com urgência ao Hospital Central de Pulmão para coordenar uma cesárea de emergência para uma gestante de 30 anos, na 35ª semana de gestação, com tuberculose pulmonar grave resistente a medicamentos.

Os médicos estão realizando uma cirurgia na mulher grávida.

Este foi um caso particularmente sério, exigindo coordenação próxima e intensiva entre dois hospitais de linha de frente, um tratando doenças respiratórias complexas e o outro um especialista líder em obstetrícia, ginecologia e cuidados neonatais.

No dia anterior, o Hospital Central de Obstetrícia recebeu uma solicitação de atendimento emergencial do Hospital Central de Pulmão. A paciente era a Sra. LTH, de 30 anos, primípara e em tratamento para tuberculose pulmonar recorrente resistente à rifampicina, um dos principais medicamentos utilizados no tratamento da tuberculose.

Esta é uma forma particularmente perigosa de tuberculose resistente a medicamentos, com alto risco de causar insuficiência respiratória e afetar gravemente a saúde da mãe e do feto. A paciente tinha histórico de tratamento para tuberculose há 3 anos, e essa recidiva causou danos graves em ambos os pulmões, especialmente no pulmão esquerdo, que perdeu quase completamente sua função.

À medida que o feto cresce, a pressão no peito aumenta, agravando a insuficiência respiratória da mãe. Os médicos consideram que continuar esperando a gravidez chegar ao termo é muito arriscado e pode colocar em risco a vida da mãe e do bebê a qualquer momento.

Imediatamente após a consulta inter-hospitalar, as duas unidades concordaram com um plano cirúrgico de emergência no Hospital Central de Pulmão. Na manhã de 8 de julho, uma equipe cirúrgica ambulatorial do Hospital Central de Obstetrícia chegou rapidamente, trazendo consigo uma gama completa de instrumentos cirúrgicos, medicamentos, equipamentos de reanimação neonatal e uma incubadora móvel para estar pronta para responder a qualquer situação.

O Hospital Pulmonar Central é responsável pela ressuscitação pré-operatória e pela garantia da função respiratória dos pacientes, enquanto o Hospital Obstétrico Central é responsável pela cirurgia obstétrica e pelos cuidados neonatais pós-operatórios.

A cirurgia durou mais de 30 minutos. O bebê, pesando 2.200 g, nasceu em segurança, com a pele rosada, para a emoção e o alívio de toda a equipe. Após o nascimento, o bebê foi mantido aquecido, respirando com auxílio de uma incubadora portátil e teve contato pele a pele com a mãe antes de ser transferido para o Centro Neonatal da Maternidade Central para cuidados intensivos adicionais.

O Dr. Especialista II Nguyen Duy Hung, Chefe Adjunto do Departamento de Obstetrícia e Doenças Infecciosas do Hospital Central de Obstetrícia, que liderou a cirurgia, compartilhou que tratar simultaneamente a tuberculose resistente a medicamentos na mãe e proteger a vida do feto é um problema difícil, que exige cálculo cuidadoso e coordenação rigorosa.

Enquanto isso, o Mestre, Especialista II, Dr. Nguyen Viet Nghia, Chefe do Departamento de Anestesia e Ressuscitação do Hospital Pulmonar Central, acrescentou que a gestante era prematura e estava em estado de insuficiência respiratória, portanto, a equipe de anestesia teve que desenvolver um plano de emergência completo, prevendo todas as situações de emergência que pudessem ocorrer durante e após a cirurgia. A coordenação profissional e oportuna entre as duas equipes foi o fator-chave para o sucesso da cirurgia.

O caso da gestante com LTH não é a primeira cirurgia de emergência realizada no Hospital Central de Pulmão com apoio profissional direto do Hospital Central de Obstetrícia.

Quase 10 casos semelhantes foram implementados com sucesso nos últimos anos, demonstrando a clara eficácia do modelo de coordenação inter-hospitalar, garantindo a segurança de gestantes com condições médicas especiais e ajudando os fetos a receberem cuidados profissionais adequados nos momentos mais importantes de suas vidas.

Hospitalizado por pancreatite aguda devido a complicações de cálculos biliares não tratados

Após 4 dias consecutivos de dor persistente na região epigástrica, o Sr. NXC (51 anos, Hanói ) foi ao Hospital Geral Medlatec para exame. Por meio de exames clínicos e paraclínicos, os médicos determinaram que ele tinha pancreatite aguda. Esta é uma complicação perigosa decorrente da vesícula biliar, uma doença da qual ele desconhecia completamente.

Segundo o paciente, ele sentia uma dor persistente e persistente na região epigástrica, às vezes com dores agudas, irradiando-se para as costas, acompanhada de sensação de inchaço e náusea. Seu histórico médico incluía diabetes em tratamento e duas crises agudas de gota, e ele não tinha o hábito de beber álcool ou fumar.

O médico realizou uma tomografia computadorizada abdominal e detectou pancreatite aguda com edema (Balthazar C, CTSI 2 pontos).

Notavelmente, os resultados do ultrassom no MEDLATEC mostraram que o Sr. C. tinha lama biliar, um acúmulo de cristais de colesterol, pigmentos biliares e bile espessa na vesícula biliar, que se apresenta na forma de lama. Embora não sejam cálculos sólidos, a lama ainda pode causar obstrução do ducto biliar ou irritação da vesícula biliar, causando pancreatite aguda.

A conclusão mostrou que a pancreatite aguda do paciente era uma complicação direta de cálculos biliares não tratados. Imediatamente após isso, os médicos ordenaram que o Sr. C. fosse hospitalizado para monitoramento e tratamento intensivo, de acordo com um protocolo especializado.

De acordo com o Dr. Pham Thi Que, do Centro Digestivo do Sistema de Saúde Medlatec, os cálculos biliares são uma das doenças digestivas mais comuns no Vietnã, frequentemente encontradas em pessoas de meia-idade e idosos, além de pessoas com estilos de vida sedentários e dietas ricas em gordura e pobres em fibras. A doença geralmente se desenvolve silenciosamente, sem sintomas óbvios nos estágios iniciais, sendo facilmente ignorada.

Os cálculos biliares são formados pela precipitação de componentes da bile, formando pedras na vesícula biliar. Os sintomas típicos podem incluir inchaço, indigestão, dor surda ou intensa no hipocôndrio direito ou na região epigástrica, náuseas...

Entretanto, em muitos casos, os pacientes não sentem nenhum sinal anormal até que surjam complicações como pancreatite aguda, colangite ou sepse, condições que podem ser fatais.

O Dr. Que enfatizou que a detecção e o tratamento precoces de cálculos biliares desempenham um papel importante na prevenção de complicações. O tratamento pode incluir o uso de medicamentos para dissolver os cálculos biliares em alguns casos apropriados, ou cirurgia da vesícula biliar se os cálculos forem grandes, causando sintomas ou complicações. Além disso, os pacientes precisam mudar seu estilo de vida, ter uma alimentação saudável e fazer exames regulares.

Para prevenir cálculos biliares, o Dr. Que recomenda que as pessoas mantenham uma dieta equilibrada, limitem o consumo de alimentos gordurosos e carne vermelha, aumentem o consumo de vegetais verdes e bebam bastante água. Não devem fazer jejum por longos períodos e devem manter um peso adequado.

Pessoas que usam pílulas anticoncepcionais precisam fazer exames regulares e seguir as instruções do médico. Além disso, exercícios físicos regulares, vermifugação periódica e o uso de chás coleréticos, como alcachofra e absinto, também podem ajudar a reduzir o risco de formação de cálculos.

Em particular, exames de saúde regulares a cada 6 a 12 meses são uma solução importante para ajudar a detectar cálculos biliares e doenças do trato digestivo precocemente, proporcionando assim um tratamento oportuno. Isso é especialmente necessário para pessoas em grupos de alto risco, como obesidade, diabetes, dislipidemia, puérperas...

O caso do Sr. C é um alerta para muitas pessoas que sofrem de sintomas abdominais leves. A detecção e o tratamento precoces de cálculos biliares não só ajudam a proteger a saúde do sistema digestivo, como também previnem complicações perigosas que podem ser fatais.

Redução de 30% na gordura visceral após um mês de tratamento da obesidade

Após apenas um mês aplicando o regime de tratamento multimodal para obesidade, a Sra. Thao (25 anos) perdeu 5 kg e 30% de gordura visceral, um fator importante no controle do fígado gorduroso, gordura no sangue e distúrbios endócrinos.

Ao chegar ao Hospital Geral Tam Anh em Hanói, a Sra. Thao tinha 1,52 m de altura, pesava 71 kg e tinha um IMC de 30,7, o que corresponde à obesidade grau dois.

A medição da gordura visceral mostrou um nível de 142 cm², muito acima do limite de segurança (100 cm²). Além disso, ela também apresentava esteatose hepática, hiperlipidemia, hiperglicemia e síndrome dos ovários policísticos, um distúrbio endócrino comum em mulheres obesas em idade reprodutiva.

De acordo com o Dr. Le Ba Ngoc, vice-diretor do Centro de Controle de Peso e Tratamento da Obesidade, a gordura visceral é a camada de gordura que envolve órgãos como fígado, rins, intestinos, etc., que desempenha um papel na proteção e armazenamento de energia.

No entanto, quando acumulado em excesso, esse tipo de gordura pode atrapalhar a produção hormonal, causar inflamação e levar a uma série de complicações graves, como diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares, doença hepática gordurosa não alcoólica, cirrose e disfunção reprodutiva.

Diante dessa situação, a Sra. Thao recebeu um plano de tratamento personalizado, combinando muitas especialidades, incluindo endocrinologia, nutrição e medicina do exercício.

O médico prescreveu medicamentos injetáveis ​​para perda de peso, que ajudam a controlar a fome, aumentam a sensação de saciedade e, assim, reduzem a quantidade de calorias consumidas. Ao mesmo tempo, ela também recebeu medicamentos para tratar esteatose hepática, reduzir a gordura no sangue, estabilizar o açúcar no sangue e auxiliar na regulação hormonal.

Em relação à nutrição, os médicos aconselham um cardápio equilibrado e nutritivo, controlando para que a ingestão total de calorias seja menor que o gasto, criando o déficit energético necessário para queimar o excesso de gordura.

Ela é incentivada a consumir muitos vegetais verdes, fibras para criar uma sensação de saciedade prolongada e suplementos vitamínicos e de proteína magra para manter a massa muscular e promover o metabolismo. Limitar o açúcar, a gordura saturada e aumentar a ingestão de água também estão incluídos na rotina diária.

Além disso, o especialista em exercícios criou um programa de exercícios especial para a Sra. Thao, com base em sua condição física e estilo de vida. Os exercícios de resistência e resistência são ajustados para aumentar gradualmente a intensidade, garantindo eficácia sem afetar o trabalho ou a vida diária.

Após um mês, a Sra. Thao perdeu 66 kg, a área de gordura visceral diminuiu 30% e os índices de gordura no fígado e açúcar no sangue melhoraram significativamente. "O mais importante é que o processo de perda de peso seja sustentável, sem causar desidratação ou perda muscular, demonstrando que o corpo da Sra. Thao está se adaptando bem ao regime de tratamento", afirmou o Dr. Ngoc.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-97-su-song-hoi-sinh-tu-ca-mo-day-thach-thuc-cua-hai-benh-vien-lon-d326813.html