Assim, a Segurança Social do Vietname (VSS) anunciou ter recebido um documento do Ministério da Saúde relativo ao pagamento de custos que excedem o orçamento para exames e tratamentos médicos ao abrigo do seguro de saúde, e à falta de recuperação dos custos de serviços técnicos prestados em equipamentos médicos que ainda não tinham sido oficialmente registados como propriedade do Estado antes de 4 de março de 2023.
O Ministério da Saúde fez a proposta, mas não apresentou uma base legal?
Em relação a essa questão, a Previdência Social do Vietnã tem quatro opiniões.
Em primeiro lugar, no que diz respeito aos custos de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde, realizados em equipamentos médicos que ainda não haviam sido oficialmente registrados como propriedade do Estado antes de 4 de março de 2023, o Ministério da Saúde propôs que, enquanto se aguarda o parecer do Governo , a Previdência Social do Vietnã instrua as agências de previdência social em todos os níveis a não cobrarem esses custos.
Contudo, o documento do Ministério da Saúde não apresenta o fundamento jurídico da proposta acima mencionada, em conformidade com o Decreto Governamental nº 29/2018/ND-CP, de 5 de março de 2018, sobre os procedimentos para o estabelecimento da propriedade estatal de bens e a gestão de bens sob propriedade estatal.
Pessoas que visitam o hospital para exames médicos e tratamento cobertos pelo seguro de saúde (Foto: Hoang Le).
Em segundo lugar, no que diz respeito ao excesso de custos com exames e tratamentos médicos do seguro de saúde em 2023, a Segurança Social do Vietname apresentou um relatório, em 22 de outubro de 2024, ao Conselho de Gestão da Segurança Social sobre a liquidação financeira de 2023, que foi aprovada na Resolução n.º 730/NQ-HĐQL, de 12 de maio de 2025.
No entanto, a Resolução não autoriza a Segurança Social do Vietname a adiantar fundos para despesas que excedam o orçamento de 2023.
Para abordar a questão dos custos de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde que excedem o orçamento alocado pelo Primeiro-Ministro, bem como os custos não pagos devido a alterações na legislação e dificuldades de implementação, o Ministério das Finanças apresentou relatórios à liderança do Governo sobre o montante das despesas com exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde que não foram pagas.
Isso inclui despesas que excedem o orçamento para 2023 e 2024.
Em 5 de agosto, o Gabinete do Governo emitiu a Carta Oficial nº 7282/VPCP-KGVX relativa à implementação do Decreto 188/2025/ND-CP.
O vice-primeiro-ministro Le Thanh Long orientou o Ministério da Saúde a liderar a coordenação com o Ministério das Finanças, o Ministério da Justiça e outras agências relevantes para desenvolver um plano que resolva definitivamente os custos pendentes de exames e tratamentos médicos do seguro de saúde a partir de 2025 e anos anteriores.
Especificamente, é necessário descrever claramente a situação atual e propor soluções viáveis, eficazes e em conformidade com a lei para resolver integralmente os pagamentos pendentes de despesas com exames e tratamentos médicos de anos anteriores, e submeter o relatório ao Governo para consideração no terceiro trimestre.
A agência de Seguridade Social ainda não reembolsou trilhões de VND em custos excedentes de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro saúde a hospitais na cidade de Ho Chi Minh (Imagem ilustrativa: Hoang Le).
É necessário um guia escrito.
Em terceiro lugar, no que diz respeito ao excesso de custos com exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde em 2024, o Ministério da Saúde emitiu a Carta Oficial nº 4922/BYT-BH, solicitando ao Ministério das Finanças que instrua urgentemente a Segurança Social do Vietname a orientar as agências de segurança social provinciais e municipais a assumirem a liderança e a coordenarem com os Departamentos de Saúde e as instalações de exames e tratamentos médicos para rever e determinar as questões acima mencionadas.
No entanto, segundo a Segurança Social do Vietname, este documento não orienta claramente o conteúdo da revisão para determinar o montante das despesas que excedem a despesa prevista e que podem ser reembolsadas, conforme solicitado pelo Ministério das Finanças, e não é suficientemente claro para a Segurança Social do Vietname implementar.
Para garantir o uso eficaz, transparente e consistente do fundo de seguro saúde na determinação do reembolso de custos de exames e tratamentos médicos que excedam o valor previsto, a Previdência Social do Vietnã considera necessário e urgente que o Ministério da Saúde emita um documento orientador para que os escritórios provinciais da Previdência Social, os Departamentos de Saúde e os estabelecimentos de exames e tratamentos médicos possam implementá-lo, evitando dificuldades e obstáculos.
Área de cadastro do seguro saúde em um hospital público na cidade de Ho Chi Minh (Foto: Hoang Le).
A Previdência Social do Vietnã (BHXH Vietnam) solicita ao Departamento de Seguro Saúde que assessore o Ministério da Saúde na revisão e determinação do montante das despesas com exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro saúde que excedam a previsão orçamentária e que sejam reembolsadas pelo fundo de seguro saúde, e que inclua essa informação no plano a ser apresentado ao Governo para determinar o montante das despesas excedentes à previsão orçamentária para 2024, que ultrapasse o orçamento alocado pelo Primeiro-Ministro.
Em quarto lugar, no que diz respeito aos pagamentos antecipados para despesas com exames e tratamentos médicos do seguro de saúde, a Segurança Social do Vietname declarou ter enviado uma carta datada de 23 de junho às agências da Segurança Social nas províncias e cidades administradas centralmente, solicitando a implementação integral e correta dos regulamentos sobre pagamentos antecipados e liquidações de despesas com exames e tratamentos médicos do seguro de saúde.
A partir de 1º de julho, as agências locais de previdência social farão um pagamento único antecipado de 90% dos custos de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro saúde, com base no relatório de acerto do trimestre anterior da unidade de saúde, em até 5 dias úteis a partir da data de recebimento do relatório, conforme estipulado no Artigo 32 da Lei do Seguro Saúde.
Conforme noticiado pelo jornal Dan Tri , em 1º de agosto, o Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh enviou um documento urgente ao Comitê Popular da Cidade de Ho Chi Minh referente ao pagamento de valores excedentes para exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro saúde nos anos de 2023 e 2024.
Com base em relatórios de instalações médicas, o Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh observou que a agência de Seguridade Social ainda não reembolsou os custos que excedem o orçamento do seguro saúde para os anos de 2023 e 2024, totalizando mais de 2,485 bilhões de VND. Desse montante, mais de 557,5 bilhões de VND são referentes a 2023 e mais de 1,928 bilhão de VND a 2024.
O atraso prolongado no pagamento de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde, que excede o orçamento, está causando dificuldades para as unidades na obtenção de recursos operacionais e no equilíbrio entre receitas e despesas, uma vez que os honorários pelos serviços de exame e tratamento médico não estão sendo calculados de forma correta e integral.
Isso teve um certo impacto nas atividades de exame e tratamento médico das unidades de saúde e nos direitos dos pacientes. Mais preocupante ainda, algumas unidades estão atualmente endividadas com medicamentos e não conseguem pagar as empresas.
Portanto, o Departamento de Saúde solicita ao Comitê Popular da Cidade de Ho Chi Minh que considere enviar uma solicitação por escrito ao Ministério da Saúde e à Previdência Social do Vietnã para orientar a Previdência Social da Cidade de Ho Chi Minh a pagar prontamente o valor mencionado, a fim de criar condições favoráveis para que as unidades garantam o financiamento de suas operações, ao mesmo tempo em que implementam a autonomia financeira, que ainda enfrenta muitas dificuldades.
Em 7 de agosto, o Departamento de Seguro Saúde (Ministério da Saúde) enviou uma carta à Previdência Social do Vietnã, vinculada ao Ministério das Finanças, apresentando solicitações urgentes para a resolução do problema.
Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/vu-treo-hon-2485-ty-dong-o-tphcm-bao-hiem-xa-hoi-viet-nam-noi-gi-20250814001501683.htm
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