Îmbătrânirea ovarelor la o fată de 23 de ani, similară cu menopauza

După avorturi spontane consecutive și necesitatea de a-i îndepărta una dintre trompele uterine, ovarele lui Phuong Thao au îmbătrânit ca cele ale unei femei din menopauză, incapabilă să conceapă pe cale naturală.

Nguyen Phuong Thao (23 de ani, Ho Chi Minh City) și soțul ei, Dinh Tuan Hai (35 de ani), s-au căsătorit în 2019. La scurt timp după nuntă, Thao a rămas însărcinată cu tripleți, dar din păcate a pierdut sarcina în săptămâna a 8-a. Un an mai târziu, Thao a rămas din nou însărcinată, dar a pierdut din nou sarcina din cauza unei sarcini ectopice. Această situație s-a întâmplat de încă două ori la rând, ceea ce a făcut-o să se simtă deprimată.

„În 3 ani, am avut 4 avorturi spontane și a trebuit să mi se extragă o trompă uterină. Aveam dureri mari pentru că îmi pierdeam copiii încontinuu, iar doctorul spunea că nu pot rămâne însărcinată pe cale naturală”, a spus Thao.

Cunoscând dorința soției sale de a avea copii, soțul lui Thao a încurajat-o să recurgă la fertilizare in vitro (FIV). La începutul anului 2023, au mers la Centrul de Sprijin Reproductiv al Spitalului General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh (IVFTA-HCMC).

Doctorul Le Xuan Nguyen, care i-a oferit direct lui Thao tratament de reproducere asistată, a declarat că dintre cele patru avorturi spontane, trei au fost sarcini ectopice, iar una a fost sarcină multiplă. Toate cele patru au fost clasificate drept avorturi spontane precoce, ceea ce înseamnă că sarcina s-a încheiat în primele săptămâni de sarcină. Pacienta era foarte tânără, dar avea menstruații neregulate, avusese avorturi spontane multiple și avea antecedente de sarcini anormale, așa că medicul a solicitat teste paraclinice pentru a identifica cauza.

Doctorul Le Xuan Nguyen examinează și oferă consultanță cu privire la opțiunile de tratament pentru pacienți. Fotografie: Hoai Thuong — Doctorul Le Xuan Nguyen examinează și oferă consultanță cu privire la opțiunile de tratament pentru pacienți. Fotografie: *Hoai Thuong*

Cavitatea uterină a pacientei era normală, trompa uterină dreaptă era secționată, trompa uterină stângă se mișca foarte încet. Numărul de foliculi ai lui Thao era, de asemenea, foarte mic, ecografia de la începutul ciclului menstrual arătând că un ovar avea 4 foliculi, iar celălalt avea 3 foliculi. Între timp, comparativ cu alte femei de aceeași vârstă, numărul de foliculi era de cel puțin peste 10. Indicele rezervei ovariene AMH a fost de doar 0,67, foarte scăzut și a reprezentat cea mai mare dificultate în parcursul pacientei de a găsi un copil. În această afecțiune, dacă FIV continua să fie amânată, cantitatea și calitatea foliculilor ar scădea, îngreunând nașterea copiilor.

Medicii au recomandat rapid lui Thao un protocol de stimulare a ovulelor, au fost recuperate 5 ovule mature, iar 5 embrioni au fost cultivați în ziua 5. La începutul lunii mai, Thao a primit vestea bună despre sarcină după primul transfer de embrioni. Medicii i-au monitorizat îndeaproape sarcina pentru a preveni avortul spontan la grupurile cu risc crescut.

„Datorită sistemului de cultură a embrionilor integrat cu inteligența artificială (IA) în laborator, numărul de ovule recuperate este foarte mic, dar rata de succes a creării embrionilor este de 100%, iar calitatea embrionilor este foarte bună, crescând șansele pacientei de a avea copii”, a declarat Dr. Nguyen.

Potrivit Dr. Nguyen, anomaliile calității embrionilor sunt, de asemenea, una dintre cauzele avorturilor spontane consecutive. În mod normal, un cuplu aflat în procesul de fertilizare are încă o rată de aproximativ 25% de a crea embrioni anormali, ceea ce duce la forme de sarcină anormale, cum ar fi sarcini multiple, sarcini biochimice, avorturi spontane... Cu toate acestea, sistemul dinamic de cultură a embrionilor bazat pe inteligență artificială de la IVFTA-HCMC poate observa și depista anomalii în procesul de diviziune a embrionilor încă din stadii foarte incipiente, limitând cauzele apariției acestora.

Tehnica FIV ajută, de asemenea, la transferul embrionului în mucoasa uterină, limitând riscul unei sarcini ectopice care să provoace avort spontan. În multe cazuri, sarcina ectopică amenință, de asemenea, sănătatea și viața femeii însărcinate.

Recent, la IVFTA-HCMC, medicii au primit și tratat numeroase paciente tinere cu avorturi spontane consecutive, insuficiență ovariană, precum femeile aflate în premenopauză, și boli de infertilitate. În medie, în fiecare zi, medicii examinează și oferă consultanță privind metodele de susținere a reproducerii pentru 4/10 cazuri cu vârste cuprinse între 20 și 23 de ani, cu afecțiunile menționate mai sus, deși anterior exista doar o pacientă tânără pe zi.

Creșterea numărului de paciente tinere examinate pentru boli reproductive, avorturi spontane consecutive și infertilitate se poate datora faptului că tinerii au din ce în ce mai mult acces la cunoștințe despre reproducere, așa că merg proactiv la spital pentru examinare și tratament atunci când detectează anomalii sau nu au avut copii mai mult de un an. „Acesta este un semn pozitiv, deoarece detectarea și tratamentul precoce ajută pacientele să își crească șansele de a rămâne însărcinate cu succes și de a naște copii sănătoși”, a subliniat Dr. Nguyen.

Există numeroase motive pentru care femeile suferă de insuficiență ovariană prematură, cum ar fi bolile cromozomiale, bolile genetice, bolile autoimune sau îndepărtarea unuia sau ambelor ovare sau trompe uterine în timpul tratamentului. Doctorul Nguyen recomandă ca femeile care prezintă simptome de tulburări menstruale, menstruații rare, rare sau care scad treptat să meargă la o unitate medicală pentru a-și verifica sănătatea reproductivă cât mai curând posibil.

Pe 25 mai 2023, la ora 20:00, va avea loc programul de consultații online „Infertilitate feminină din cauza insuficienței ovariene, rezervei ovariene reduse (AMH scăzut) și stocării ovulelor pentru maternitate”, cu participarea experților de la Centrul IVFTA-HCMC: MSc. Dr. Giang Huynh Nhu - Director al Centrului; Dr. Ngo Dinh Trieu Vy - Medic al Centrului; Dr. Pham Thi My Tu - Medic al Centrului. Programul va fi transmis în direct pe pagina de fani VnExpress, Spitalul General Tam Anh. Cititorii interesați pot adresa întrebări aici.

Nostalgie

Numele pacientului a fost schimbat.

Legătură sursă