Un ghid detaliat pentru monitorizarea continuă a glicemiei

Știri medicale 29 iunie: Instrucțiuni detaliate privind monitorizarea continuă a glicemiei

Asociația Vietnameză de Endocrinologie și Diabet a organizat recent un atelier științific pe tema „Ghiduri pentru implementarea monitorizării continue a glicemiei la pacienții diabetici”. Se așteaptă ca acest ghid să contribuie la schimbări majore în gestionarea diabetului.

Un ghid detaliat pentru monitorizarea continuă a glicemiei

Acesta este primul ghid detaliat privind monitorizarea continuă a glicemiei (CGM), care prezintă pași specifici pentru profesioniștii din domeniul sănătății și persoanele cu diabet zaharat în implementarea CGM.

Anterior, Ministerul Sănătății a recomandat monitorizarea continuă a glicemiei pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2 care doresc să își gestioneze mai bine glicemia și pentru cei spitalizați care au nevoie de o monitorizare atentă a glicemiei.

Profesorul Tran Huu Dang, președintele Asociației Vietnameze de Endocrinologie și Diabet, a evaluat că, în general, aplicarea tehnologiei CGM nu numai că ajută la gestionarea mai eficientă a diabetului, dar reduce și povara costurilor pentru oameni și întregul sistem de sănătate. Prin urmare, dezvoltarea unor ghiduri pentru monitorizarea continuă a glicemiei este extrem de importantă.

Conform ghidurilor Asociației Vietnameze de Endocrinologie și Diabet (VADE), CGM utilizează un senzor introdus sub piele pentru a măsura cantitatea de zahăr din lichidul interstițial pe o anumită perioadă de timp, afișând astfel un nivel estimat al zahărului din sânge în mod continuu în timp.

Acest ghid ajută profesioniștii din domeniul sănătății prin listarea dispozitivelor CGM și a instrucțiunilor de utilizare; indicațiilor și contraindicațiilor; indicatorilor importanți, în special la vârstnici și femeile însărcinate; și analizei datelor. De asemenea, ghidul ajută persoanele cu diabet să înțeleagă CGM-urile în general, cum funcționează și cum să le utilizeze.

În Vietnam, numărul persoanelor cu diabet este în creștere, rata pacienților dublându-se față de acum 10 ani. În mod notabil, mai mult de jumătate dintre cei cu această boală nu au fost diagnosticați, ceea ce înseamnă că nu sunt tratați. Dintre cei care au fost diagnosticați și tratați, doar aproximativ 1/3 își ating obiectivele de tratament.

Experții menționează că, pentru pacienții diabetici, controlul nivelului de zahăr din sânge pentru a fi stabil și aproape de normal este foarte important pentru a-i ajuta să prevină complicațiile bolii.

Iar CGM oferă o imagine completă a stării glicemiei în timp real, ajutând medicii să înțeleagă starea pacientului pentru a lua decizii de tratament mai adecvate, îmbunătățind eficacitatea tratamentului.

În același timp, această tehnologie îi ajută pe pacienți să își înțeleagă starea glicemiei, să își schimbe stilul de viață, gestionând astfel mai bine diabetul și îmbunătățindu-le calitatea vieții.

Unul dintre dispozitivele CGM menționate în ghidurile VADE este FreeStyle Libre, o tehnologie de monitorizare continuă a glicemiei introdusă în Vietnam de compania globală din domeniul sănătății Abbott, care ajută la monitorizarea nivelului de zahăr din sânge în fiecare minut prin intermediul unui mic senzor purtat pe spatele brațului, de mărimea unei monede.

Senzorul, care poate fi utilizat continuu timp de 14 zile, este dispozitivul de monitorizare și măsurare a glicemiei cu cea mai lungă durată din lume. Această tehnologie a contribuit la schimbarea vieții a aproximativ 6 milioane de persoane cu diabet zaharat din peste 60 de țări din întreaga lume.

Îndepărtarea unei tumori gigantice de 8 kg din abdomenul unui pacient

Dl. Lo Kim P., născut în 2001 (23 de ani), a fost internat la Spitalul K în iunie 2024. Înainte de aceasta, abdomenul pacientului era mărit anormal, crezând că se datorează creșterii în greutate, așa că nu a mers la medic. Când abdomenul a devenit din ce în ce mai mare, pacientul a mers la o ecografie la spitalul local și a descoperit o tumoare foarte mare în abdomen, medicul recomandând transferul său la Spitalul K.

Medicii de la Spitalul K tocmai au extirpat o tumoare de sarcom de țesut moale cu diametrul de 40 cm și o greutate de 8 kg, care ocupă întregul abdomen și comprimă organele unui pacient în vârstă de 23 de ani, de etnie thailandeză, din Son La.

Imediat, pacientului i s-au făcut analizele necesare, tomografie computerizată, ecografie, analiză de sânge,... care au descoperit o tumoră solidă care ocupa întregul abdomen, cu o dimensiune de aproximativ 40 cm, diagnosticul inițial fiind sarcom de țesuturi moi.

Sarcomul țesuturilor moi este un cancer malign care își are originea în țesuturile moi ale corpului (inclusiv mușchi, tendoane, grăsime, limfă, vase de sânge și nervi). Aceste tipuri de cancer se pot dezvolta oriunde în corp, dar se găsesc în principal în piept și abdomen...

Doctorul medic specialist II Ha Hai Nam, șef adjunct al Departamentului de Chirurgie Abdominală I, Spitalul K, a povestit că, atunci când pacienta a ajuns la Spitalul K, deși funcția excretorie era încă stabilă, tumora era prea mare, ocupând întregul abdomen, provocând disconfort pacientului, însoțită de dificultăți de respirație din cauza presiunii tumorii asupra organelor precum ficatul, pancreasul, vezica urinară, colonul etc.

„În acest caz, leziunile sunt prea mari. Dacă nu se efectuează o intervenție chirurgicală, tumora va împiedica funcția altor organe din abdomen, comprimând organele, afectând calitatea vieții, sănătatea și chiar viața pacientului. Dacă nu se efectuează o intervenție chirurgicală, nu există nicio altă metodă de tratament fezabilă”, a spus dr. Nam.

Tumora era prea mare, ceea ce a reprezentat o provocare pentru întreaga echipă chirurgicală. Înainte de operație, pacientul a fost consultat și i s-a aprobat intervenția chirurgicală, cu planuri de rezervă pentru timpul și după operație. Medicii din cadrul Departamentului de Chirurgie Abdominală I au colaborat îndeaproape cu Departamentul de Urologie pentru a discuta și a face schimb de opinii.

Evaluând dificultățile intervenției chirurgicale, Dr. Ha Hai Nam a spus că tumora mare ocupa întregul abdomen, iar prognosticul inițial a fost că rinichiul va trebui îndepărtat pentru a îndepărta complet tumora, pentru a preveni recidiva rapidă a acesteia.

Pentru a îndepărta această tumoare, medicii au discutat cu atenție problema controlării pierderilor de sânge în timpul intervenției chirurgicale și în special posibilitatea apariției complicațiilor insuficienței cardiace, deoarece tumora era prea mare, astfel încât, după îndepărtare, mult sânge ar fi pompat către inimă, atriile s-ar dilata, ceea ce ar putea duce la insuficiență cardiacă. Cazul a fost analizat cu mare atenție, deși au existat multe provocări, totuși trebuia făcut.

Recent, sub îndrumarea directă a profesorului asociat, Dr. Pham Van Binh, director adjunct al Spitalului K, și a echipei chirurgicale de gastroenterologi și urologi a Spitalului K, a fost efectuată o intervenție chirurgicală asupra pacientului.

Potrivit Dr. Binh, provocarea intervenției chirurgicale pentru pacient a fost că tumora înconjura rinichiul drept, iar rinichiul drept și ureterul erau incluse în tumoare. Medicii au disecat meticulos fiecare parte a tumorii, ajungând în zona în care tumora intra în contact cu rinichiul și ureterul, fiind necesară îndepărtarea unei părți din ureter.

Pacientului i s-au administrat 3 unități de sânge și i s-au ajustat hemodinamica. Cu o pregătire atentă, echipa chirurgicală a îndepărtat complet tumora de 8 kg, a conservat rinichiul pacientului, a secționat o parte din ureter și apoi l-a reconectat cu succes.

În timpul intervenției chirurgicale, morfologia macroscopică a tumorii este cea a unui liposarcom, un cancer al țesutului conjunctiv, o tumoră grasă. Singurul tratament pentru aceste cazuri de sarcom este intervenția chirurgicală, diagnosticată inițial de medic.

Intervenția chirurgicală a fost un succes, hemodinamica pacientului fiind menținută stabilă timp de 72 de ore după operație. Pacientul a fost transferat în departament pentru monitorizare și continuarea tratamentului.

Sursă: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-huong-dan-chi-tiet-ve-theo-doi-duong-huet-lien-tuc-d218851.html