Nu vă mulțumiți odată ce febra a scăzut.

Spitalele terțiare au înregistrat numeroase cazuri în care pacienții care au tratat febra dengue acasă sau au amânat solicitarea de asistență medicală au suferit consecințe nefericite.

Điều trị bệnh nhân sốt xuất huyết tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TW Ảnh: Hoàng Lê

Pacienți tratați pentru febră dengue la Spitalul Național de Boli Tropicale. (Foto: Hoang Le)

Este o greșeală să credem că odată ce febra a trecut, febra dengue a trecut.

La nivel național, au fost înregistrate peste 93.800 de cazuri de febră dengue, cu 26 de decese. În Hanoi , numărul cazurilor de dengue continuă să crească, cu peste 15.300 de cazuri raportate în tot orașul.

Potrivit Dr. Nguyen Trung Cap, director adjunct al Spitalului Central pentru Boli Tropicale, febra dengue este împărțită în diferite etape (faze), și anume:

Faza 1: Pacientul prezintă febră mare, dureri de cap și disconfort general care durează aproximativ 3 zile. Această fază provoacă disconfort semnificativ din cauza febrei mari, durerilor de cap și vărsăturilor, dar rareori duce la complicații grave; tratamentul implică reducerea febrei și administrarea de soluție de rehidratare orală (ORS).

Faza 2: De la sfârșitul zilei 3 până la sfârșitul zilei 7.

Pacienții au două posibile rezultate: cei cu un prognostic bun (94%) se vor recupera treptat. Restul de 6% prezintă riscul de a dezvolta afecțiuni severe, cu îngroșarea sângelui în vasele de sânge. În cazurile severe, acest lucru poate duce la hipotensiune arterială și șoc.

„În cazul febrei dengue, sunt necesare diferite teste în funcție de stadiul bolii. În stadiul inițial, un rezultat pozitiv al testului este crucial în primele trei zile, dar dacă este testat în a patra zi, acesta poate fi negativ. Prin urmare, la unii pacienți, chiar dacă prezintă semne clinice de febră dengue, un rezultat negativ al testului ar trebui considerat totuși febră dengue. Un test în ziua următoare poate fi pozitiv. Atunci când primiți un rezultat al testului, este esențial să înțelegeți în ce stadiu al bolii a fost testat pentru a determina valoarea testului”, a declarat directorul adjunct al Spitalului Național de Boli Tropicale.

În spitalele terțiare, au fost înregistrate numeroase cazuri de pacienți cu febră dengue în stare critică, inclusiv tineri. Multe cazuri au avut consecințe nefericite din cauza autotratamentului la domiciliu sau a amânării vizitelor la spital.

La Centrul pentru Boli Tropicale al Spitalului Bach Mai, au fost înregistrate șase decese cauzate de febra dengue, majoritatea din cauza sosirii târzii la spital cu simptome de șoc hipovolemic, tulburări de coagulare și insuficiență multiplă de organe.

La Spitalul Național de Boli Tropicale s-au înregistrat numeroase greșeli nefericite, în care, după stadiul inițial al bolii, pacienții și îngrijitorii presupun adesea în mod eronat că boala este vindecată atunci când febra scade. Dr. Nguyen Trung Cap a împărtășit cazul unei studente din Hanoi care a dezvoltat febră mare în primele zile ale febrei dengue.

În această perioadă, pacientul a stat acasă, îngrijit și monitorizat îndeaproape de colegul său de cameră. Până în a cincea zi, febra pacientului a scăzut. Crezând că boala era aproape vindecată, colegul de cameră i-a permis pacientului să se odihnească singur acasă în timp ce mergea la școală.

Totuși, în scurt timp, starea fetei s-a înrăutățit pe neașteptate. Până când a descoperit-o colega ei de cameră, era în stare de șoc din cauza pierderii de sânge și a scurgerilor de plasmă. A fost dusă la spital, dar era prea târziu și a murit la scurt timp după aceea.

A existat un caz similar cu un bărbat în vârstă: în timpul primei faze a febrei mari, copiii lui au rămas acasă să aibă grijă de el. Când febra a scăzut în timpul celei de-a doua faze, copiii s-au dus la muncă, lăsându-l pe bătrân singur acasă. Până s-au întors la sfârșitul zilei, starea lui se înrăutățise.

Semne și simptome ale febrei dengue care pot evolua până la un stadiu sever.

Potrivit experților, cea mai mare preocupare a pacienților cu febră dengue este șocul, care apare adesea în faza 2 și este dificil de monitorizat. Dacă pacienții primesc intervenție promptă încă de la primele semne de avertizare, înainte de apariția șocului, aceștia se recuperează rapid. Dacă acesta trece nedetectat și progresează spre șoc, rezultatul este extrem de slab, iar rata de supraviețuire este scăzută.

Dr. Nguyen Trung Cap a subliniat, de asemenea, semnele de avertizare ale severității febrei dengue la care oamenii trebuie să acorde o atenție deosebită:

Pacienții sunt obosiți. Copiii și vârstnicii, în special, pot fi letargici, apatici și leneși. Copiii care înainte plângeau mult sunt acum apatici.

- Unii pacienți resimt durere sau disconfort în zona ficatului.

- Unii pacienți resimt dureri în tot abdomenul.

- Unii pacienți prezintă vărsături și greață (vărsăturile de 3 ori în 8 ore sunt considerate vărsături excesive).

- Sângerări ale gingiilor, hemoragii…

„Acestea sunt semne de avertizare care arată că boala riscă să se agraveze. Testele arată scăderea numărului de trombocite, a concentrației sanguine, creșterea enzimelor hepatice... Când sunt detectate aceste semne de avertizare, trebuie să mergeți imediat la o unitate medicală pentru tratament la timp. Deoarece timpul necesar tratamentului pentru recuperarea pacientului nu este mult, doar câteva ore. Dacă această etapă este omisă cu 4-6 ore, pacientul poate prezenta hipotensiune arterială, șoc, sângerări necontrolate și risc de insuficiență multiplă de organe...”, a declarat Dr. Nguyen Trung Cap, Specialist II.

Printre persoanele cu risc ridicat de a dezvolta simptome severe atunci când sunt infectate cu febră dengue se numără:

- Grupa sub 4 ani, în special sub 12 luni.

- Acest grup are afecțiuni preexistente care îi fac predispuși la sângerări, cum ar fi purpura trombocitopenică idiopatică (PTI) sau tulburări de coagulare a sângelui care îngreunează controlul sângerării. Din păcate, dacă sângerarea apare din cauza febrei dengue sau a trombocitopeniei, controlul sângerării devine foarte complicat.

Persoanele obeze reacționează foarte puternic la febra dengue, iar rata cazurilor severe este mai mare în acest grup. Când apar cazuri severe, tratamentul este mult mai dificil.

Femeile însărcinate cu febră dengue pot naște oricând. Dacă numărul de trombocite este scăzut, riscul de sângerare în timpul travaliului este foarte mare.

- În alte grupuri, persoanele cu grupa sanguină 0 pot fi mai grele decât persoanele cu alte grupe sanguine... dar aceștia sunt doar factori secundari.

Sursă