Foaie de parcurs pentru implementarea politicii spitalelor gratuite: Creșterea echității în accesul la servicii de sănătate

Deși rata de acoperire cu asigurări de sănătate în țara noastră a ajuns la 94,2% până în 2024, iar rețeaua de consultații și tratament medical a fost extinsă la nivel de comună, cheltuielile directe ale oamenilor reprezintă încă peste 40% din totalul cheltuielilor de sănătate. Prin urmare, politica de scutire a taxelor spitalicești este o cerință obiectivă și necesară pentru a asigura dreptul oamenilor la asistență medicală.

Spitalizarea gratuită va promova dezvoltarea durabilă a sistemului de sănătate , reducând riscul ca oamenii să amâne sau să abandoneze tratamentul din cauza costurilor. (Fotografie ilustrativă)

Eliminarea barierelor financiare - pacienții vor fi examinați și tratați mai repede și mai eficient

În cadrul atelierului de lucru pentru colectarea opiniilor privind orientarea Proiectului de implementare treptată a politicii de scutire de taxele spitalicești, organizat recent de Ministerul Sănătății , ministrul adjunct permanent al Sănătății, Vu Manh Ha, a declarat că până în 2024, rata de acoperire a asigurărilor de sănătate din Vietnam va ajunge la 94,29% din populație. Rețeaua de examinări și tratament medical este extinsă până la nivel de comună, capacitatea profesională a nivelurilor specializat, de bază și inițial a fost îmbunătățită semnificativ; lista de medicamente și echipamente medicale din sfera de aplicare și beneficiile pacienților cu carduri de asigurare de sănătate este din ce în ce mai extinsă.

Cu toate acestea, cheltuielile directe ale oamenilor reprezintă peste 40% din costurile aferente examinărilor și tratamentelor medicale, rămânând încă la un nivel ridicat, conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății.

În același timp, riscul sărăcirii din cauza bolilor încă există, în special pentru persoanele sărace, grupurile vulnerabile, persoanele cu boli cronice sau care sunt supuse unor tratamente pe termen lung. Presiunea financiară asupra gospodăriilor va fi mai mare dacă nu există o soluție fermă din partea politicilor publice.

Prin urmare, politica de trecere treptată la gratuitatea spitalizării este o cerință obiectivă și urgentă, demonstrând atât natura bună a sistemului de politică socială din Vietnam, cât și asigurând dreptul populației la asistență medicală.

Potrivit viceministrului Sănătății, Vu Manh Ha, politica de scutire de la plata taxelor spitalicești contribuie la creșterea echității în accesul la serviciile medicale și reduce riscul ca oamenii să abandoneze tratamentul.

Potrivit viceministrului permanent Vu Manh Ha, politica spitalelor gratuite nu este doar o soluție financiară pentru asistența medicală, ci are și o profundă semnificație socială și umanitară, cum ar fi: reducerea poverii financiare pentru oameni, în special pentru grupurile sărace și vulnerabile; creșterea echității în accesul la serviciile de asistență medicală, asigurându-se că „nimeni nu este lăsat în urmă”; îmbunătățirea calității asistenței medicale. Atunci când barierele financiare vor fi eliminate, pacienții vor fi examinați și tratați mai repede și mai eficient; promovarea îmbunătățirii durabile a sistemului de sănătate, reducând riscul ca oamenii să amâne sau să abandoneze tratamentul din cauza costurilor.

Viceministrul Sănătății a declarat că, în lume, multe țări au aplicat politici de asistență medicală gratuită sau asigurare medicală universală și au obținut rezultate pozitive, cum ar fi reducerea ratei sărăciei medicale, creșterea accesului la servicii, controlul eficient al bolilor și reducerea costurilor tratamentului tardiv. Acestea sunt experiențe care merită luate în considerare de Vietnam pentru a construi un model adecvat condițiilor de dezvoltare, resurselor și structurii sistemului național de sănătate.

Prin urmare, această politică trebuie să se bazeze în continuare pe pilonul asigurării de sănătate, cu sprijin din bugetul de stat și implementată cu o foaie de parcurs. Bugetul de stat și Fondul de Asigurări de Sănătate vor acoperi cheltuielile medicale de bază și esențiale, reducând la minimum povara financiară asupra oamenilor. În primul rând, beneficiarii politicilor sociale, persoanele defavorizate, persoanele cu venituri mici și alte grupuri prioritare. Pentru serviciile medicale la cerere care depășesc nivelul de bază, pacienții trebuie să plătească în continuare o parte pentru a crește gradul de conștientizare cu privire la utilizarea rezonabilă a serviciilor și la economisirea costurilor.

„Politica de spitalizare gratuită trebuie, prin urmare, să fie strâns legată de acoperirea universală a asigurării de sănătate. Toată lumea participă la asigurarea de sănătate pentru a împărți riscurile, cei înstăriți au grijă de cei săraci, cei sănătoși îi ajută pe cei slabi; împreună cu sprijinul de la bugetul de stat și resursele socializate, astfel încât pacienții să nu fie nevoiți să plătească costuri suplimentare atunci când sunt din păcate bolnavi”, a subliniat viceministrul Vu Manh Ha.

Elaborarea unor pachete specifice de servicii medicale de bază și a unei foi de parcurs preconizate

Potrivit dnei Tran Thi Trang, directoarea Departamentului de Asigurări de Sănătate (Ministerul Sănătății), în 2024, întreaga țară va avea 183,6 milioane de examene și tratamente medicale, o creștere de 5,6% față de 2023; vor exista aproximativ 40 de milioane de persoane cu examene medicale regulate, în medie fiecare persoană urmând să meargă la examene și tratamente medicale de aproximativ 4,5 ori pe an; costul din Fondul de Asigurări de Sănătate este de aproximativ 140.000 de miliarde VND.

„Conform sistemului descentralizat de asistență medicală cu 4 niveluri înainte de 2025, deși numărul de examene și tratamente de asigurare medicală la nivel de district este cel mai mare, cheltuielile la nivel provincial sunt cele mai mari. La nivel provincial, există o medie de aproximativ 6,8 milioane de examene și tratamente medicale pe an, dar proporția cheltuielilor din Fondul de Asigurări de Sănătate reprezintă 1/5 din cheltuielile totale”, a declarat dna Trang.

În special, povara costurilor medicale asupra populației este încă mare, rata de coplată a unor subiecți fiind estimată la 21.905 miliarde VND; partea pe care Fondul de Asigurări de Sănătate nu a plătit-o este estimată la 24.800 miliarde VND.

Dna Tran Thi Trang, directoarea Departamentului de Asigurări de Sănătate (Ministerul Sănătății), a declarat că va fi definit clar un pachet de servicii medicale de bază în cadrul programului gratuit, care va include o listă de servicii, boli, medicamente și echipamente medicale.

Potrivit directorului Departamentului de Asigurări de Sănătate, domeniul de aplicare al acestei polițe de spitalizare gratuită se bazează pe asigurarea medicală universală. Ratele de coplată vor fi reduse treptat și, în cele din urmă, eliminate în multe grupuri de servicii de bază.

Un pachet de servicii medicale gratuite de bază va fi clar definit, incluzând o listă de servicii, boli, medicamente și echipamente medicale. Va acoperi bolile comune, prioritizând bolile necesare, extinzând treptat domeniul de aplicare în funcție de cerințele profesionale, adaptate capacității bugetului de stat, Fondul de Asigurări de Sănătate, combinat cu mobilizarea socială. În același timp, va fi stabilit un cost maxim pentru un examen medical și un tratament.

Mai exact, costul mediu al examinărilor și tratamentului medical în regim de spitalizare/ambulatoriu la nivel național este ajustat anual sau periodic, cu excepția unor boli și tehnici cu costuri ridicate. În viitorul apropiat, se preconizează că va fi aplicat în unitățile de examinare și tratament medical primar și de bază, în unitățile de examinare și tratament medical publice și private.

Acesta va fi un pachet de servicii de care oamenii se vor putea bucura gratuit în cadrul asigurării, în timp ce serviciile la cerere vor fi oferite de pacienți pentru a evita utilizarea inutilă.

În consecință, investițiile din bugetul de stat vor fi majorate, în conformitate cu Programul Sănătate-Populație Țintă pentru perioada 2026-2035. Primele de asigurare de sănătate vor fi, de asemenea, ajustate conform foii de parcurs, începând cu anul 2027, pentru grupurile de politici sociale care vor continua să beneficieze de sprijin bugetar.

Se preconizează mobilizarea și a altor resurse pentru implementarea acestei politici, cum ar fi asigurările comerciale, taxele pe produsele dăunătoare sănătății etc.

Dna Tran Thi Trang a mai spus că, pentru a pregăti foaia de parcurs pentru gratuitatea taxelor de bază la spital până în 2030, Ministerul Sănătății a finalizat studiul cost-eficiență pentru o serie de servicii de sănătate din cadrul Proiectului în noiembrie 2025, a organizat evaluări de impact și a elaborat rapoarte de politici.

Prin urmare, începând cu anul 2026, oamenii vor beneficia de controale medicale periodice sau de screening gratuit cel puțin o dată pe an, în funcție de grupurile prioritare; în coordonare cu controalele medicale pentru studenți, controalele pentru boli profesionale și examenele și tratamentele asigurării de sănătate, pentru a crea un carnet național de sănătate electronic.

Grupurile prioritare includ gospodăriile aproape sărace și persoanele în vârstă de 75 de ani și peste care primesc prestații de pensie socială și beneficiază de acoperire de 100% a costurilor examinărilor medicale și tratamentului în cadrul prestațiilor de asigurare de sănătate.

Ministerul Sănătății majorează rata și nivelul plății asigurărilor de sănătate pentru medicamente, materiale medicale și servicii tehnice, ajustează rata contribuției la asigurările de sănătate din 2027 la aproximativ 5,1%, iar bugetul sprijină beneficiarii politicilor sociale.

În perioada 2028-2030, obiectivul este de a reduce cheltuielile directe la sub 30%, de a continua creșterea ratei și nivelului plăților pentru asigurările de sănătate pentru medicamente, echipamente medicale și servicii tehnice, de a pilota un screening rentabil pentru 2-3 boli, de a plăti din Fondul de Asigurări de Sănătate pentru serviciile de prevenire a bolilor, de a crește acoperirea asigurărilor de sănătate la peste 95% din populație, de a ajusta contribuțiile la asigurările de sănătate de la 2030 la 5,4%, de a pilota asigurările suplimentare de sănătate și de a diversifica pachetele de asigurări de sănătate, inclusiv îngrijirea pe termen lung.

Până în 2030, asigurarea de sănătate va acoperi toți oamenii, va scuti de taxele spitalicești de bază, va reduce povara costurilor medicale și va avansa către o asistență medicală completă, egală și de calitate.

MINH HA

Sursă: https://nhandan.vn/lo-trinh-thuc-hien-chinh-sach-mien-vien-phi-tang-cong-bang-trong-tiep-can-dich-vu-y-te-post927439.html