În multe cazuri, costurile de miliarde de dong pentru examinarea medicală și tratamentul au fost plătite de Fondul de asigurări de sănătate.

Recent, multe persoane cu carduri de asigurare medicală care suferă de boli grave au fost nevoite să plătească de la fondul de asigurare medicală sute de milioane sau chiar miliarde de dong pentru consultații și tratamente medicale. Datorită cardului de asigurare medicală, pacienții au mai multă motivație și încredere să continue tratamentul.

Legea privind asigurările de sănătate prevede că toate persoanele au dreptul de a participa la asigurarea de sănătate și beneficiază de aceeași gamă de beneficii de asigurare de sănătate pentru fiecare grup de subiecți; participanții la asigurarea de sănătate primesc de la fondul de asigurări de sănătate o sumă nelimitată de beneficii de asigurare de sănătate, în funcție de amploarea și nivelul beneficiilor, care poate ajunge până la miliarde de VND/an. În mod special, participanții sunt integral plătiți de la fondul de asigurări de sănătate pentru costurile asigurării de sănătate, conform reglementărilor, fără a fi limitați de tipul bolii, vârstă, numărul de zile de tratament sau costurile totale ale asigurării de sănătate.

Un medic examinează și tratează un pacient. Foto: VNA.

Odată cu aceasta, beneficiile participanților la asigurările de sănătate sunt din ce în ce mai extinse, atât ca domeniu de aplicare, cât și ca nivel. Calitatea tratamentului asigurat prin asigurare de sănătate este preocupată și îmbunătățită, oamenii având acces la numeroase servicii medicale moderne și extrem de eficiente.

În prezent, lista de medicamente acoperite de fondul de asigurări de sănătate satisface practic nevoile medicale ale pacienților cu peste 1.000 de ingrediente active, produse biologice moderne și sute de medicamente tradiționale și medicamente pe bază de plante. Printre acestea, există numeroase medicamente pentru tratarea bolilor rare, cancerului, hemofiliei, bolilor cardiovasculare... Acestea sunt grupuri de boli care necesită tratament pe termen lung sau pe tot parcursul vieții, au costuri ridicate de tratament, pacienților cu carduri de asigurare de sănătate li se prescriu medicamente pe termen lung și au la dispoziție medicamente pe tot parcursul vieții pentru procesul de tratament.

Pe lângă costurile medicamentelor, participanții la asigurarea de sănătate sunt acoperiți și de fondul de asigurare de sănătate pentru servicii tehnice și materiale medicale. Acestea includ intervenții chirurgicale și proceduri costisitoare, cum ar fi chirurgia robotică, chirurgia de înlocuire a articulațiilor, înlocuirea discului spinal, plasarea de stimulator cardiac etc. În special, unele tipuri de materiale medicale acoperite de fondul de asigurare de sănătate valorează sute de milioane de dongi.

Conform statisticilor Asigurărilor Sociale din Vietnam din 2024 până la sfârșitul lunii mai 2025, unele cazuri de pacienți cu carduri de asigurare medicală vor avea cheltuieli mari suportate de fondul de asigurări medicale, în special după cum urmează:

1. Pacientul care a primit cea mai mare plată de la fondul de asigurări de sănătate a fost de peste 4.888 miliarde VND, cu diagnosticul principal de „boală de stocare a glicogenului”: codul cardului de asigurare de sănătate TE13535212XXXXXX, născut în 2019, vechea provincie Ha Nam .

2. Pacientul cu a doua cea mai mare plată de la Fondul de Asigurări de Sănătate este de peste 4.304 miliarde VND, cu diagnosticul principal de „Anemie”, acumulare de glicogen și pneumonie: cod card TE10101318XXXXX, născut în 2021, orașul Hanoi .

3. Pacientul cu a treia cea mai mare plată de la Fondul de Asigurări de Sănătate este de peste 4.287 miliarde VND, cu diagnosticul principal de acumulare de glicogen: codul cardului TE13036226XXXXX, născut în 2019, vechea provincie Hai Duong.

4. Pacientul cu a patra cea mai mare plată de la Fondul de Asigurări de Sănătate are peste 4.221 miliarde VND, cu diagnosticul principal de acumulare de glicogen și cardiomiopatie hipertrofică: cod card TE13636227XXXXXX, născut în 2020, vechea provincie Nam Dinh.

5. Pacientul cu a cincea cea mai mare plată de la Fondul de Asigurări de Sănătate are peste 4.093 miliarde VND, cu diagnosticul principal de acumulare de glicogen: cod card TE12626216XXXXXX, născut în 2021, vechea provincie Vinh Phuc.

6. Pacientul cu a șasea cea mai mare plată de la Fondul de Asigurări de Sănătate este de peste 3.886 miliarde VND, cu diagnosticul principal de tulburare metabolică: codul cardului TE17979397XXXXX, născut în 2020, în orașul Ho Chi Minh.

7. Pacientul cu a șaptea cea mai mare plată de la Fondul de Asigurări de Sănătate are peste 3.374 miliarde VND, cu diagnosticul principal de acumulare de glicogen: cod card TE10101319XXXXXX, născut în 2021, orașul Hanoi.

8. Pacientul cu a opta cea mai mare plată de la Fondul de Asigurări de Sănătate are peste 3.361 miliarde VND, cu diagnosticul principal de acumulare de glicogen: cod card TE12626216XXXXXX, născut în 2022, vechea provincie Vinh Phuc.

9. Pacientul cu a 9-a cea mai mare plată de la Fondul de Asigurări de Sănătate are peste 3.168 miliarde VND, cu diagnosticul principal de acumulare de glicogen și insuficiență cardiacă: cod card TE14545209XXXXX, născut în 2022, provincia Quang Tri.

10. Pacientul cu a 10-a cea mai mare plată de la Fondul de Asigurări de Sănătate are peste 3.034 miliarde VND, cu diagnosticul principal de insuficiență cardiacă congestivă: codul cardului BT27979310XXXXX, născut în 1941, orașul Ho Chi Minh.

De fapt, au existat numeroase cazuri în care participanții la asigurările de sănătate au utilizat servicii medicale de înaltă tehnologie și costuri ridicate, fondul de asigurări de sănătate plătind până la miliarde de dong. În ultimii ani, în medie, fondul de asigurări de sănătate a plătit cheltuieli medicale de asigurare de sănătate de peste 100 de trilioane de dong pe an pentru aproape 150 de milioane de oameni. Numai în 2024, fondul de asigurări de sănătate a plătit cheltuieli medicale de asigurare de sănătate în valoare totală de 142.985 de miliarde de dong pentru 183,6 milioane de oameni.

În special, în contextul creșterii costurilor medicale, plata la timp, în conformitate cu reglementările Fondului de Asigurări de Sănătate, a devenit mai importantă ca niciodată. Datorită acestui fapt, oamenii și-au redus semnificativ cheltuielile medicale, în special pentru multe persoane cu boli grave și cronice... cu examinări și tratamente medicale pe termen lung cu costuri ridicate, atunci când Fondul de Asigurări de Sănătate acoperă costurile examinărilor și tratamentului medical, aceștia au o motivație mai mare pentru a depăși dificultățile bolii. Fondul de Asigurări de Sănătate nu numai că contribuie la sprijinul financiar la timp pentru pacienți, dar creează și condiții pentru ca unitățile de examinare medicală și tratament să funcționeze stabil și are condiții pentru îmbunătățirea calității serviciilor.

Se poate observa că polița de asigurare medicală are o semnificație practică, aducând o contribuție importantă la activitatea de asistență medicală a Partidului și Statului nostru pentru popor. Participarea la asigurarea medicală nu este doar un drept al fiecărui cetățean, ci demonstrează și responsabilitatea de a respecta legea și spiritul iubirii reciproce și de a împărtăși cu cei care au nefericirea de a se confrunta cu riscuri pentru sănătate.

Conform VNA

Sursă: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/nhieu-truong-hop-duoc-quy-bhyt-chi-tra-hang-ty-dong-chi-phi-kham-chua-benh/20250709082959093