Uită-te la acest simbol de pe cardul de asigurare de sănătate pentru a afla care este cel mai mare nivel de beneficii.

Conform informațiilor furnizate de Asigurările Sociale din Vietnam:

Exemplu de card vechi de asigurare de sănătate cu cod de 15 caractere.

Cele 15 caractere scrise pe vechiul card de asigurare medicală sunt împărțite în 4 căsuțe:

- Primele două caractere (căsuța 1): Litera reprezintă codul participantului la asigurarea de sănătate.

- Următorul caracter (a doua căsuță): Indicat prin cifre este nivelul beneficiilor de asigurare de sănătate de la 1 la 5.

- Următoarele două caractere (a 3-a căsuță): Indicate prin cifre (de la 01 la 99) reprezintă codul provinciei sau orașului administrat central în care se eliberează cardul de asigurare medicală.

- Ultimele 10 caractere (a 4-a căsuță): reprezintă numărul de asigurări sociale.

Noul model de card de asigurare de sănătate este scurtat la doar 10 caractere.

În noul formular, cardul de asigurare medicală este scurtat la doar 10 caractere, acesta fiind codul de asigurare socială. Nivelul de beneficii (de la 1 la 5) al participantului la asigurarea medicală din noul formular de card este afișat în colțul din dreapta al cardului, lângă secțiunea „Gen”.

Corespunzător fiecărui personaj, participanții la asigurarea de sănătate vor fi plătiți de către Fondul de Asigurări de Sănătate pentru costurile de examinare și tratament medical în cadrul sferei de plată a Fondului de Asigurări de Sănătate, la următoarele niveluri:

- Nr. 1: 100% din costuri și nicio limită a ratelor de plată pentru anumite medicamente, substanțe chimice, consumabile medicale (VTYT) și servicii tehnice (DVKT) conform prescripțiilor medicale; costurile transportului pacienților de la nivelul districtual la nivelul superior în cazuri de urgență sau când tratamentul spitalicesc necesită transferul la un nivel tehnic specializat.

- Nr. 2: 100% din costuri (cu limita ratei de plată); costuri de transport al pacienților de la nivelul districtului la nivelul superior în cazuri de urgență sau când tratamentul spitalicesc necesită transfer tehnic.

- Numărul 3: 95% din costuri (cu limita ratei de plată); 100% din costurile examinării și tratamentului medical la nivel de comună, iar costul pentru o examinare și un tratament medical este mai mic de 15% din salariul de bază lunar.

- Numărul 4: 80% din costuri (cu limita ratei de plată); 100% din costurile examinării și tratamentului medical la nivel de comună, iar costul pentru o examinare și un tratament medical este mai mic de 15% din salariul de bază lunar.

- Nr. 5: 100% din costuri, inclusiv costurile de examinare și tratament medical în afara domeniului de aplicare al asigurării de sănătate; costuri de transport.

În plus, conform articolului 4, Decizia nr. 1351 prevede că codul locului de reședință al subiectului este format din două caractere, atât în ​​litere, cât și în cifre. Cardurile de asigurare medicală cu codul locului de reședință (simbol: K1, K2, K3), în cazul deplasării la unitatea medicală greșită pentru autotratament, vor fi achitate de fondul de asigurări de sănătate pentru tratamentul medical în spitalele raionale și tratamentul cu internare în spitalele provinciale și centrale (nu este necesară trimiterea pentru tratament medical).

- Simbolul K1: Este codul pentru minoritățile etnice și persoanele din gospodăriile sărace care participă la asigurări de sănătate, locuind în zone cu condiții socio -economice dificile, conform prevederilor legale.

- Simbolul K2: Este codul pentru minoritățile etnice și persoanele din gospodăriile sărace care participă la asigurarea de sănătate, locuind în zone cu condiții socio-economice deosebit de dificile, conform prevederilor legale.

- Simbolul K3: Este codul locului în care locuiește participantul la asigurarea de sănătate în comuna insulară sau districtul insular, conform prevederilor legale.

Pentru persoanele care aparțin mai multor grupuri de asigurări de sănătate, nivelul beneficiilor de asigurare de sănătate înregistrat pe cardul de asigurare de sănătate este nivelul beneficiilor grupului cu cele mai mari beneficii.

„5 ani consecutivi” înseamnă că perioada de utilizare înregistrată pe următorul card de asigurare de sănătate este consecutivă datei de expirare a cardului anterior în termen de 5 ani, cu o pauză permisă de maximum 3 luni.

Condiții pentru a beneficia de 100% din costurile de tratament prin asigurare medicală, dacă sunteți pe durata a 5 ani consecutivi sau mai mult:

- Să fi participat la asigurarea de sănătate timp de 5 ani sau mai mult consecutiv;

- Co-plata pentru costurile examinărilor și tratamentului medical pe an este mai mare decât 6 luni de salariu de bază (echivalentul a 8.940.000 VND, de la 1 iulie 2023 este de 10,8 milioane VND).

- Mergeți la spitalul potrivit pentru tratament.

Valabilitatea cardului de asigurare medicală reprezintă perioada de timp în care participantul îl poate utiliza pentru consultații și tratament medical, din momentul în care cardul de asigurare medicală este valabil. Există 4 modalități de căutare:

Metoda 1: Căutați prin intermediul aplicației „VssID - Număr de Asigurare Socială” a Securității Sociale din Vietnam. Pentru a căuta perioada de valabilitate a cardului, procesul de participare și beneficiile de asigurare medicală în această aplicație, participanții trebuie doar să instaleze aplicația VssID pe platforma smartphone și să înregistreze un cont pentru a utiliza aplicația.

Metoda 2: Căutați informații despre cardul de asigurare de sănătate prin intermediul Portalului Electronic de Informații privind Securitatea Socială din Vietnam. Participanții accesează adresa: https://baohiemxahoi.gov.vn.

Metoda 3: Sunați la linia telefonică directă a Asigurărilor Sociale din Vietnam la numărul 19009068 pentru a primi asistență din partea personalului liniei telefonice.

Metoda 4: Căutați chitanța de plată a asigurării de sănătate. La plata asigurării de sănătate, perioada de valabilitate a cardului de asigurare de sănătate este menționată clar pe chitanță.

Pe baza acestor informații, participanții pot monitoriza proactiv perioada de valabilitate a cardului lor de asigurare medicală, pentru a-l reînnoi prompt atunci când acesta este pe cale să expire, asigurându-și astfel beneficiile de asigurare medicală.

MH (t/h)

Sursă: https://www.nguoiduatin.vn/nhin-ky-hieu-nay-tren-the-bhyt-se-biet-muc-huong-cao-nhat-la-bao-nhieu-a608660.html