Se crede că este cancer cerebral metastatic, dar s-a dovedit a fi o tumoare benignă.

Doamna Anh, în vârstă de 29 de ani, din orașul Ho Și Min , a fost diagnosticată cu cancer cerebral metastatic și a solicitat tratament în mai multe locuri. În mod surprinzător, de data aceasta neurochirurgul a descoperit o tumoare benignă.

Acum două luni, medicii de la mai multe spitale au diagnosticat-o cu două tumori metastatice maligne, mari, care îi comprimau sistemul nervos. Aceștia au prezis că operația va fi riscantă, cu riscul de orbire la ambii ochi și incapacitate de a vorbi. Doamna Anh și soțul ei s-au dus la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh pentru un examen, sperând că „există viață, există speranță”.

Pe 27 decembrie, Dr. Huynh Tri Dung, de la Departamentul de Neurochirurgie al Centrului de Neuroștiințe , a declarat că pacientul s-a prezentat la clinică într-o stare de confuzie și anxietate, prezentând recent simptome de cefalee însoțite de o senzație de amețeală, dificultăți de vorbire și vorbire lentă.

Rezultatele imagisticii prin rezonanță magnetică (RMN 3 Tesla) au arătat două tumori cerebrale situate în apropierea peretelui ventriculului, proeminente în cornul occipital și cornul temporal al ventriculului stâng. Dimensiunile celor două tumori au fost de aproximativ 3 cm, respectiv 4 cm. O tumoră a prezentat semne de hemoragie internă, sângerare la locul unde a fost efectuată anterior o biopsie la spital și edem al țesutului cerebral.

Pe baza naturii, imaginii leziunii și progresiei bolii, Dr. Chu Tan Si, șeful Departamentului de Neurochirurgie, a evaluat inițial că tumora ar putea fi benignă. Dacă leziunea este multifocală și malignă, nu este o malignitate de grad înalt.

Medicii au operat-o pe dna Anh. Fotografie: Furnizată de spital — Medicii au operat-o pe dna Anh. Fotografie: *Furnizată de spital*

Având în vedere evaluarea de mai sus, echipa a planificat inițial extirparea unei tumori pentru biopsie, evaluarea naturii tumorii și apoi efectuarea chimioterapiei și radioterapiei. În același timp, echipa a pregătit un al doilea plan: atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală pe creier, abordând direct tumora, prognosticul tumorii benigne este mai mare și poate fi îndepărtată cu ușurință, apoi și a doua tumoră va fi îndepărtată.

Această evaluare îl ajută pe chirurg să aleagă o craniotomie care va permite îndepărtarea ambelor tumori. Pacientul a fost supus unei intervenții chirurgicale pe creier utilizând un neurochirurg robotic combinat cu un sistem de microscop microchirurgical, neuronavigație și ecografie cerebrală.

Medicii combină imagistica RMN a fasciculelor de fibre nervoase pe sistemul robotic, poziționarea nervilor combinată cu neuroecografia și microchirurgia pentru a determina cu precizie locația tumorii înainte, în timpul și după intervenția chirurgicală. De acolo, ei decid asupra celei mai mici incizii a pielii și a deschiderii craniului pentru a accesa tumora, reducând la minimum deteriorarea fasciculelor de fibre nervoase și a țesutului cerebral sănătos din jur.

Incizia a fost făcută în formă de arc la 8 cm de tâmpla occipitală stângă. La microscop, tumora era de culoare gri-rozalie, dură, cu multe vase neovasculare hemoragice mici. Chirurgul a disecat pereții tumorii, a folosit aparatul Cusa pentru a lovi și aspira prima tumoră.

Sub îndrumarea robotului și a neuronavigației, medicii au abordat și au îndepărtat întreaga a doua tumoare. Apoi, au plasat un tub de drenaj ventricular în exterior și au închis calota craniană.

Imagine cu ultrasunete care verifică localizarea leziunii după operație. Fotografie: Furnizată de spital — Imagine cu ultrasunete care verifică localizarea leziunii după operație. Fotografie: *Furnizată de spital*

După trei ore de la operație, ambele tumori au fost complet îndepărtate. În a doua zi după operație, dna Anh s-a ridicat și a mers singură. La trei zile după operație, rezultatele biopsiei au arătat că gliomul (astrocitomul pilocitar) era benign.

„Ținând în mână rezultatele biopsiei, m-am simțit ca și cum m-am născut din nou când am aflat că tumora era benignă”, a spus dna Anh.

Dr. Tan Si îi sfătuiește pe pacienți să nu renunțe la speranță și să întrerupă tratamentul. De fapt, tratamentul și patologia dau uneori rezultate diferite față de diagnosticul inițial. Pacienții ar trebui să urmeze sfaturile și tratamentul medicilor specializați.

Pașnic

Numele pacientului a fost schimbat

Cititorii pun aici întrebări despre bolile neurologice, la care medicii pot răspunde.

Legătură sursă