Поздно вечером 18 марта больница Чо Рэй объявила, что только что отправила группу медицинских экспертов, чтобы доставить антидот для спасения людей в Куангнаме .
Соответственно, тем же утром в больницу Чо-Рэй поступил звонок из региональной больницы Северного Куангнама с просьбой оказать профессиональную помощь в связи с отравлениями , которые принимались и лечились в больнице. После онлайн-консультации между двумя больницами врачи больницы Чо-Рэй много размышляли над проблемой отравления ботулотоксином.

Врачи сосредоточены на спасении людей
Директор больницы Чо-Рэй немедленно направил группу поддержки непосредственно в региональную больницу Северного Куангнама для координации лечения пациента. В состав группы вошли ведущие специалисты по неотложной реанимации, реанимации при отравлениях и медицине. Кроме того, группа поддержки больницы Чо-Рэй привезла 5 флаконов семивалентного антитоксина ботулизма (BAT), используемого для лечения отравления Clostridium Botulinum – очень редкого препарата.
По предварительным данным, в первую группу заболевших вошли 5 человек, в том числе 3 женщины и 2 мужчины, проживавшие в коммуне Фуокдык уезда Фуокшон провинции Куангнам. Все 5 человек съели маринованного карпа 5 марта. После еды в течение 12–24 часов у всех появились симптомы: боль в животе, рвота, усталость, слабость в конечностях. Пациенты были госпитализированы в больницу горного региона Северный Куангнам. После 3 дней лечения одна пациентка, 40-летняя женщина, скончалась, остальные 4 пациента в настоящее время находятся в стабильном состоянии.
Вторая группа заболевших – пациентка, родившаяся в 1986 году в коммуне Фуокчанх уезда Фуокшон. 14 марта пациентка съела маринованного карпа. Через день у неё началась сильная рвота, постепенно ослабли конечности, и её госпитализировали в региональную больницу Северного Куангнама. К 16 марта у пациентки развилась дыхательная недостаточность, и она по сей день находится на аппарате искусственной вентиляции лёгких.

Множество случаев отравления из-за употребления маринованного карпа в Куангнаме
Третья группа случаев – это 4 человека из одной семьи, включая 3 мужчин и 1 женщину из коммуны Фуоккиен, уезда Фуокшон, провинции Куангнам. 16 марта вся семья ела маринованного карпа, а 17 марта у них началась сильная рвота, они почувствовали усталость и были госпитализированы в региональную больницу Северного Куангнама. 18 марта у 2 пациентов развилась квадриплегия, дыхательная недостаточность, им потребовалась искусственная вентиляция легких. Остальные 2 пациента (1 12-летний мальчик и 1 24-летняя женщина) были истощены, имели легкую слабость во всех четырех конечностях, мышечная сила составляла 4/5-5/5, и они могли дышать самостоятельно.

Врач больницы Чо Рэй принёс редкое противоядие, чтобы спасти отравленного пациента
Первичная оценка: Все три группы заболевших употребляли одну и ту же пищу: маринованного карпа. В процессе приготовления пищу необходимо поместить в герметичную стеклянную тару и вынуть через 2–3 недели (что создает анаэробные условия для роста бактерий Clostridium Botulinum). Через ≤ 24 часов после приема пищи у всех наблюдались симптомы расстройства пищеварения с нарастающей слабостью в конечностях. В тяжелых случаях наблюдалась дыхательная недостаточность из-за паралича мышц, что потребовало искусственной вентиляции легких. Однако все пациенты находились в сознании и могли общаться.
На основании всех клинических и эпидемиологических критериев врачи больницы Чо Рэй диагностировали вышеуказанные группы случаев как отравление ботулотоксином, вызванное употреблением в пищу маринованного карпа. С этим диагнозом трём тяжелобольным пациентам (одной женщине и двум мужчинам), находящимся на искусственной вентиляции лёгких, был назначен антидот от отравления токсином Clostridium Botulinum. В 18:30 того же дня результаты посева образцов маринованного карпа, проведённого Институтом Пастера в Нячанге, выявили наличие Clostridium Botulinum типа E (+).
Что касается лечения: трём тяжелобольным пациентам, находящимся на аппаратах ИВЛ, был введён по одному флакону БАТ, под тщательным наблюдением на предмет развития анафилаксии во время и после инфузии. Велось тщательное наблюдение за пациентами, находящимися на аппаратах ИВЛ, на предмет развития аритмий. Оставшиеся двое пациентов продолжали находиться под тщательным наблюдением на предмет слабости, чтобы решить, использовать ли БАТ или нет.
Источник










Комментарий (0)