Врачи предупреждают: распространенные ошибки, из-за которых у худых людей развивается ожирение печени

Худые люди также подвержены риску развития жировой дистрофии печени — заболевания, которое, по-видимому, встречается только у людей, страдающих ожирением, диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.

Жировая дистрофия печени, также известная как неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), представляет собой накопление жира в печени, не связанное с употреблением алкоголя.

По словам врача-специалиста Лам Нгуен Туй Ана из Университетской больницы медицины и фармацевтики в городе Хошимин - филиал 3, многочисленные исследования показывают, что около 10–20 % людей с жировой дистрофией печени имеют худое телосложение с совершенно нормальным индексом массы тела (ИМТ).

Употребление большого количества насыщенных жиров, сахара и обработанных продуктов может усилить накопление жира в печени, хотя и не приводит к значительному увеличению веса.

ИЛЛЮСТРАЦИЯ: ИИ

Недостаток сна и нерегулярное питание увеличивают риск заболеваний

Доктор Туй Ан отметила, что на самом деле у многих пациентов нормальный вес, даже если ИМТ составляет всего 18-19, но при этом уровень печеночных ферментов повышен, или УЗИ выявляет жировой гепатоз. У них часто наблюдаются следующие признаки:

• Наличие в семейном анамнезе заболеваний печени, диабета или нарушений обмена веществ.
• Худой, но малоподвижный, не занимается спортом регулярно.
• Несбалансированное питание: высокое содержание сахара, высокое содержание крахмала, но низкое содержание белка (например, привычка употреблять много молочного чая, сладостей, белого крахмала).
• Длительный стресс, недостаток сна, нерегулярное питание: это также факторы, способствующие повышению риска развития жировой болезни печени.
• У некоторых людей наблюдается недиагностированная дислипидемия или инсулинорезистентность.

«Во Вьетнаме риск ещё выше из-за определённых генетических факторов, к тому же вьетнамский организм часто накапливает висцеральный жир и имеет мелкую костную структуру, поэтому ИМТ иногда не отражает истинный уровень риска. Поэтому многие люди по-прежнему субъективны, что приводит к серьёзным осложнениям», — добавила доктор Туй Ан.

Почему у людей с нормальным весом все равно наблюдается ожирение печени?

По словам доктора Туй Ань, люди с нормальным весом по-прежнему подвержены ожирению печени по следующим причинам.

Висцеральный жир и нарушение обмена веществ : Висцеральный жир — это тип жира, который накапливается вокруг печени, кровеносных сосудов и кишечника. Он может легко вызвать нарушения обмена веществ даже у людей с худым телосложением. В норме печень преобразует сахар в энергию. При недостатке сахара в организме (из-за неправильного питания или чрезмерной потери веса) печень вынуждена использовать вместо него жир. Накапливающийся в печени жир со временем приводит к его накоплению и развитию заболеваний.

Генетика и нарушения обмена веществ : у некоторых людей есть гены, которые делают их восприимчивыми к нарушениям обмена жиров, что повышает риск развития жировой дистрофии печени.

Диабет и инсулинорезистентность : высокий уровень сахара в крови делает печень более восприимчивой к жировым отложениям, даже у людей без избыточного веса.

Несбалансированное питание : употребление большого количества насыщенных жиров, сахара и обработанных продуктов может усилить накопление жира в печени, не вызывая при этом значительного увеличения веса.

Ненаучное вегетарианство или чрезмерное воздержание : приводит к нехватке в организме необходимых питательных веществ, вызывая дисбаланс жирового обмена.

Недостаток физических упражнений : люди с худым телосложением, ведущие малоподвижный образ жизни, также подвержены риску нарушения жирового обмена, что приводит к ожирению печени.

Побочные эффекты лекарств и других факторов : некоторые препараты, такие как кортикостероиды, тамоксифен и производные амиодарона, могут усиливать накопление жира в печени. Курение и чрезмерное употребление алкоголя, даже если они не приводят к ожирению, также могут повреждать печень и вызывать накопление жира.

Употребляйте много зеленых овощей, бобов, рыбы, цельнозерновых продуктов и белка, чтобы снизить риск развития жировой дистрофии печени.

ФОТО: ИИ

Активно защищать печень у всех субъектов

«Худые люди часто считают, что не входят в группу риска, поэтому не проходят обследования и скрининг. При выявлении заболевания оно переходит в неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), вызывая цирроз, печёночную недостаточность и даже рак печени. Некоторые исследования показывают, что частота серьёзных осложнений у худых людей такая же, как у людей с ожирением, а то и выше», — предупредила доктор Туй Ан.

Исходя из этого, доктор Туй Ан рекомендует каждому человеку активно защищать печень и предотвращать жировую болезнь печени следующим образом:

Поддерживайте здоровый рацион питания : ешьте много зелёных овощей, бобовых, рыбы, цельнозерновых продуктов и белка. Ограничьте потребление сахара, газированных напитков, чая с молоком, полуфабрикатов, жареной пищи, животных жиров и алкоголя.

Увеличьте физическую активность : занимайтесь спортом не менее 30 минут в день и не делайте перерывов более двух дней. Взрослым следует уделять около 150 минут в неделю простым упражнениям, поддерживая привычку к физическим нагрузкам для более эффективного жирового обмена.

Контролируйте сопутствующие заболевания : если у вас диабет, нарушения липидного обмена или высокое кровяное давление, тщательно контролируйте их в соответствии с рекомендациями врача. Необходимо проверять уровень печеночных ферментов, липидов в крови и проходить УЗИ брюшной полости не реже одного раза в год.

Избегайте факторов риска : не курите, ограничьте употребление алкоголя. Будьте осторожны при приеме препаратов, которые могут нанести вред печени, и всегда консультируйтесь с врачом.

Различение жировой дистрофии печени, вызванной ожирением, и жировой дистрофии печени, вызванной метаболическими или генетическими нарушениями

По словам специалиста №2 Лам Нгуен Туй Ан, жировой гепатоз на ранних стадиях часто протекает бессимптомно. В некоторых случаях могут наблюдаться: длительная усталость, чувство тяжести, дискомфорт в правой верхней части живота.

При жировой болезни печени, связанной с ожирением (MASLD), «классическое» состояние:

Часто встречается у людей с избыточным весом, ожирением, увеличенной окружностью талии.

Возраст начала: обычно в возрасте 30–40 лет или у детей с ожирением.

Сопутствующие заболевания: сахарный диабет 2 типа, гипертония, дислипидемия «метаболического типа» (повышены ТГ, снижены ЛПВП, ЛПНП - ХС может быть в норме или повышен).

Внепеченочные проявления: часто связаны с метаболическим синдромом (сердечно-сосудистым, почечным…).

При наследственной/метаболической жировой дистрофии печени (НЖДП) встречается редкое заболевание:

Часто встречается у худых людей с нормальным ИМТ.

Возраст начала заболевания: дети, подростки, худые молодые люди или любой возраст с тяжелыми симптомами.

Сопутствующие заболевания: семейный анамнез преждевременного заболевания печени, системные заболевания, «странная» дислипидемия (уровень ЛПНП может быть очень высоким или очень низким).

Внепеченочные проявления: нервные, мышечные, пищеварительные, легочные, глазные… в зависимости от типа генетического заболевания.

Источник: https://thanhnien.vn/bac-si-canh-bao-nhung-sai-lam-pho-bien-khien-nguoi-gay-cung-bi-gan-nhiem-mo-185251121085157983.htm