Деформации костей после 10 лет остеоартрита тазобедренного сустава

Г-н Тан, 32 года, из Хошимина , страдает дегенерацией и воспалением тазобедренного сустава более 10 лет, в настоящее время у него деформирован скелет, одна нога короче другой.

Правый тазобедренный сустав г-на Тана полностью неподвижен, он не может поднять ногу, его позвоночник искривлён... Более 10 лет назад ему поставили диагноз дегенеративный артрит тазобедренного сустава. Врач назначил операцию, но по ряду причин он не получил лечения. Г-н Тан не может заниматься физическими нагрузками, спортом , поднимать тяжести весом около 5-10 кг, что негативно сказывается на его повседневной жизни.

12 апреля доктор Данг Хоа Хок , заведующий отделением общей ортопедии и травматологии больницы Тамань в городе Хошимин, сообщил, что состояние г-на Тана крайне тяжелое. Спаечное воспаление, скованность и выраженная дегенерация тазобедренного сустава, которые долгое время не лечились, привели к искривлению позвоночника в одну сторону, наклону таза вверх, сокращению подвздошно-поясничных и приводящих мышц, асимметрии мышечного тонуса с обеих сторон и разнице в длине ног почти на 4 см. Пациенту необходима срочная операция по замене тазобедренного сустава для восстановления подвижности.

По словам доктора Хока, состояние пациента представляло собой серьёзную проблему для хирургической бригады. Две основные части тазобедренного сустава – вертлужная впадина и головка бедренной кости – были полностью повреждены; сустав был тугоподвижным и не мог двигаться. Риск вывиха после операции был очень высок из-за большой разницы в длине ног, неравномерного мышечного тонуса с обеих сторон и тяжёлого сколиоза.

Пациентам показано проведение замены тазобедренного сустава с использованием малоинвазивной хирургической техники SuperPATH вместо традиционных хирургических методов, ограничивающей повреждение уже ослабленных групп мышц и контрактур; обеспечивающей восстановление баланса мышечной силы в обеих ногах; выбирающей соответствующий тип сустава для предотвращения вывиха...

Доктор Хок (справа) проводит пациенту операцию по замене сустава. Иллюстрация: Больница общего профиля Тамань.

Уже на первый день после операции у пациента исчезли боли, он мог ходить комфортно и уверенно, без необходимости использования вспомогательных средств.

Однако разница в длине ног была слишком велика из-за повреждения тазобедренного сустава, искривления таза и позвоночника. Сразу после операции длину ног сбалансировать не удалось. Пациенту потребовалась координация с длительными реабилитационными упражнениями для балансировки силы приводящих мышц с обеих сторон, уменьшения искривления таза, восстановления параспинальных групп мышц, коррекции искривления позвоночника и восстановления баланса походки.

По оценкам, через 3–6 месяцев г-н Тан сможет восстановить 80–90% своей сбалансированной походки, улучшив состояние нижней и верхней частей ног. После этого ему необходимо продолжать тренировки для полного восстановления естественной походки.

Пациент идёт после операции. Фото: Больница общего профиля Тамань.

Доктор Хок посоветовал пациентам не заменять суставы слишком рано, поскольку никакой другой сустав не лучше естественного. Однако, если врач назначил операцию, пациентам следует провести её как можно раньше, чтобы избежать серьёзных осложнений со стороны позвоночника, таза, коленных и голеностопных суставов и т. д.

SuperPath — это передовая технология эндопротезирования тазобедренного сустава, обладающая множеством преимуществ, таких как короткий разрез, отсутствие разрезов мышц, быстрая продолжительность операции, меньшая кровопотеря... Благодаря этому пациенты испытывают меньше боли и быстрее восстанавливаются. Обычно уже через день после операции пациенты могут нормально ходить с ходунками.

Фи Хонг

Читатели присылают сюда вопросы о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, на которые врачи могут ответить.

Ссылка на источник: https://vnexpress.net/bien-dang-xuong-sau-10-nam-thoai-hoa-khop-hang-4733618.html