Министр Дао Хун Лань: Лекарства по безлимитному медицинскому страхованию

По словам министра здравоохранения Дао Хун Ланя, выбор готовых лекарств, покрываемых Фондом медицинского страхования, не ограничен по типу — дешевые или дорогие, отечественные или импортные.

«Выбор лекарств для оплаты медицинской страховкой осуществляется на основе моделей заболевания, потребностей пациентов и платежеспособности фонда», — заявила г-жа Лань, выступая на сессии по социально-экономическим вопросам в Национальной ассамблее утром 1 ноября.

Руководители сектора здравоохранения заявили, что с 2014 года Министерство пять раз обновляло список лекарств, подлежащих обязательному медицинскому страхованию; пересмотрело действующий список с целью исключения из него малоэффективных препаратов; и оценило возможности сбалансирования фонда обязательного медицинского страхования. Вьетнам считается одной из немногих стран с относительно полным перечнем лекарств, насчитывающим более 1000 активных ингредиентов, и не все новые лекарства автоматически включаются в список лекарств, подлежащих обязательному медицинскому страхованию.

Польша признаёт, что нехватка лекарств и медицинских материалов не нова, она наблюдается во многих странах и особенно остро ощущается после пандемии COVID-19. Дефицит лекарств в основном касается заболеваний нервной системы, сердечно-сосудистой системы, противоинфекционных, противораковых, противотоксических, пищеварительных, вакцинных препаратов и препаратов, изготовленных из плазмы и крови человека.

Основные причины — дефицит сырья и активных ингредиентов, используемых для производства, колебания цен, инфляция, энергетический кризис, сбои в цепочках поставок из-за военных конфликтов и высокая себестоимость производства. У компаний нет мотивации производить лекарства, поскольку они приносят низкую прибыль.

По словам министра Лань, в настоящее время закупки лекарств проводятся на всех трёх уровнях: центральном, местном и на уровне медицинских учреждений. Дефицит лекарств и медицинских принадлежностей обусловлен несовершенством системы документооборота, сложностями в организации закупок и торгов, несвоевременной координацией, а также сохраняющимся в некоторых местах менталитетом опаски и страха совершить ошибку.

Министр здравоохранения Дао Хун Лань объясняет проблему нехватки лекарств — Министр здравоохранения Дао Хун Лань разъяснил делегатам суть проблемы утром 1 ноября. Видео: *Телевидение Национальной ассамблеи*

Министерство здравоохранения предложило правительству представить в Национальное собрание поправки к положениям Закона о торгах, Закона о ценах, Закона о медицинском обследовании и лечении, а также постановлениям Национального собрания и циркулярам министерств и ведомств для создания правового коридора. «Изменённый Закон о торгах, вступающий в силу с 1 января 2024 года, устранит многие препятствия в обеспечении поставок и закупок лекарств и медицинского оборудования», — заявила г-жа Лань.

Ранее делегат Нгуен Лан Хьеу (директор больницы Ханойского медицинского университета) заявил, что нынешняя проблема больниц заключается в невозможности закупать качественные товары и разрабатывать новые технологии. Многие компании, поставляющие медицинские товары, готовы изменять информацию о продукции и предлагать низкие цены, чтобы получить возможность выиграть тендеры в больницах. Покупка и продажа медицинских товаров «очень запутанна» из-за слишком большого количества правовых норм, что затрудняет принятие решений о закупках, соответствующих требованиям многих министерств и ведомств.

Чтобы предотвратить подобную ситуацию, доктор Лан Хьеу предложил решения, направленные на внедрение гарантийных критериев, передачу технологий и группирование при тендерах на медицинские товары. Только добросовестные компании принимают на себя гарантийные обязательства и техническое обслуживание сроком до 5 лет с условиями обучения и передачи. Если эти критерии будут прописаны в конкретных документах, это будет очень полезно для медицинской отрасли.

Директор больницы Ханойского медицинского университета Нгуен Лан Хьеу выступил утром 1 ноября. Фото: National Assembly Media — Директор больницы Ханойского медицинского университета Нгуен Лан Хьеу выступил утром 1 ноября. Фото: *National Assembly Media*

Директор больницы Ханойского медицинского университета также отметил, что лицензирование импорта и использования новых инструментов во Вьетнаме уже много лет приостановлено. «Мне самому приходилось возить пациентов на лечение за границу, поскольку импортных инструментов нет. Крупные компании, увидев правила, касающиеся процедур и сроков получения лицензии, встревоженно покачали головами и даже ушли из Вьетнама», — сказал г-н Хьеу.

По словам г-на Хьеу, закупки в провинциальных больницах ещё более затруднены из-за слишком большого количества этапов согласований и проверок. Закупки зависят от Министерства здравоохранения, финансов и Народного комитета провинции. Страх ответственности приводит к промедлению, документы остаются на столе без прочтения, а по истечении срока обнаруживаются мелкие ошибки, которые необходимо вернуть в учреждение. Поэтому он предложил возложить основную ответственность за закупки на пользователя тендерного продукта, предоставив больнице право и ответственность перед законом и пациентом.

Вопрос нехватки лекарств и медицинских принадлежностей также поднимался многими делегатами перед руководителями сектора здравоохранения на дискуссионной сессии во второй половине дня 31 октября. Делегат Нгуен Тхи Нгок Суан (заместитель главы делегации Бинь Зыонг) предложила правительству предусмотреть механизм возмещения расходов людям, которым приходится покупать лекарства и медицинские принадлежности за пределами страны, даже если они входят в список товаров, покрываемых медицинской страховкой.

Делегат Фам Кхань Фонг Лан (заместитель директора Департамента здравоохранения города Хошимин) заявил, что этот вопрос поднимался делегатами на предыдущих сессиях, но доклад правительства по-прежнему не содержит чёткого описания того, как его решить. Обновление списка лекарств для пациентов во Вьетнаме также происходит очень медленно по сравнению с другими странами. Например, в Японии на это уходит всего около 3 месяцев, во Франции – 15 месяцев, в Южной Корее – 18 месяцев, а во Вьетнаме добавление нового препарата в список лекарств, подлежащих обязательному медицинскому страхованию, занимает в среднем от 2 до 4 лет.

Женщина-делегат заявила, что это лишит людей права на медицинское страхование, и попросила разъяснить ответственность агентства за оплату денег, которые люди вынуждены тратить на покупку лекарств.

Сон Ха

Ссылка на источник