Первую во Вьетнаме успешную одновременную пересадку сердца и легких выписали из больницы.

Пациентка Тран Нху Куинь (38 лет) выписана из больницы через 45 дней после одномоментной трансплантации сердца и лёгких в госпитале «Дружба Вьет Дук» (Ханой). Это также первая успешная одномоментная трансплантация сердца и лёгких во Вьетнаме.

До трансплантации у пациента наблюдалась необратимая правожелудочковая недостаточность, тяжёлая трикуспидальная регургитация и риск смерти в течение нескольких дней; также у пациента наблюдалась полиорганная недостаточность; если бы не была проведена трансплантация комплекса «сердце-лёгкие», это могло бы стать его последним пребыванием в больнице. Пациенту пересадили сердце и два лёгких от 34-летнего мужчины со смертью мозга.

По словам специалистов по трансплантации органов больницы «Дружба Вьет Дык», эта трансплантация очень сложная и выполняется при координации междисциплинарных отделений: кардиоторакальной терапии, анестезиологии-реанимации, хирургии, реабилитации, питания... и длится 7 часов. Специалисты используют искусственное кровообращение для временной замены сердца и лёгких на 7 часов; необходимо обеспечить нормальное функционирование сердца, избегая при этом переливания жидкости, вызывающей отёк лёгких, используя меньшую дозу анестезии и используя самое современное оборудование для гемодинамического мониторинга. Трансплантированные лёгкие необходимо отсечь с обеих сторон, чтобы они соответствовали грудной клетке реципиента; соединить два главных бронха вместо классической трахеи для лучшей перфузии анастомоза...

Пациент Тран Нху Куинь фотографируется с врачами в госпитале «Дружба Вьет Дук» — ФОТО: BVCC

После трансплантации лёгких пациентам необходимо принимать сильные иммунодепрессанты, но они очень подвержены инфекциям, поскольку находятся в контакте с внешней средой, а донорское лёгкое инфицировано полирезистентными бактериями. Поэтому врачи строго контролируют дозу иммунодепрессантов (поскольку эти препараты снижают резистентность). После трансплантации пациентам назначают усиленное внутривенное и желудочное питание, очистку лёгких через трахеостомию, аспирационную эндоскопию и реабилитационные упражнения...

Это крайне редкий случай, требующий применения самых современных хирургических и реанимационных технологий. Успешность трансплантации открывает новые возможности для жизни и лечения пациентов с терминальной стадией сердечно-лёгочной недостаточности.

По данным больницы «Дружба Вьет Дык», одномоментная трансплантация комплекса «сердце-лёгкие» является окончательным решением для пациентов с терминальной стадией заболеваний сердца и лёгких, когда все другие методы лечения уже неэффективны. Трансплантация комплекса «сердце-лёгкие» — это передовая медицинская технология, при которой сердце и лёгкие пациента одновременно заменяются здоровым сердцем и лёгкими от подходящего донора.

Во всем мире трансплантация комплекса «сердце-лёгкие» проводится редко из-за необходимости использования редких органов, сложности хирургической процедуры и высокого риска осложнений. В связи с необходимостью использования редких органов и чрезвычайно сложной методикой ежегодно в мире проводится всего около 100 таких трансплантаций.

В связи с этим госпиталь «Дружба Вьет Дык» также объявил о более чем 100 успешных трансплантациях сердца. Самому младшему пациенту, перенесшему пересадку сердца, 7 лет, самому старшему – 70. Кроме того, двое пациентов, перенесших пересадку лёгких с 2019 года, сохранили стабильное здоровье, став самыми долгоживущими пациентами с пересадкой лёгких в нашей стране.

Источник: https://thanhnien.vn/ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-thanh-cong-dau-tien-tai-vn-duoc-ra-vien-185250911184827566.htm