Центральная многопрофильная больница Кантхо только что объединила усилия со многими специалистами, особенно с врачами отделения эндоваскулярных вмешательств, для успешного лечения пациентки с сильным маточным кровотечением, вызванным эндометриозом и тромбоэмболией легочной артерии.
Ранее, в 17:27 11 июня 2025 года, в Центральную больницу общего профиля Кантхо поступила пациентка по имени PDH (49 лет) из провинции Виньлонг в критическом состоянии: утомляемость, затрудненное дыхание, сильный отек и боль в правой ноге, а также сильное вагинальное кровотечение.
У пациентки был анамнез эндометриоза, вызывающего дисменорею и длительную меноррагию, и она лечилась оральными контрацептивами в течение нескольких месяцев. Затем ей поставили имплантат для лечения, но боль и меноррагия не улучшились. В то же время пациентка также лечилась от гипертонии и гипотиреоза.
За четыре дня до поступления в Центральную больницу общего профиля Кантхо у пациентки было сильное вагинальное кровотечение, и ей была оказана первая неотложная помощь в местном медицинском учреждении.
В Центральной больнице общего профиля Кантхо результаты анализов показали, что у пациента тяжелая анемия. УЗИ кровеносных сосудов обеих нижних конечностей показало наличие тромбов.
КТ грудной клетки с контрастом показала частичный тромбоз основных ветвей легочной артерии с обеих сторон. Диагноз: эндометриоз с осложнениями в виде меноррагии, вызывающей тяжелую анемию, тромбоз вен конечностей - тромбоэмболия легочной артерии. Пациентка имеет высокий риск летального исхода, если не начать лечение своевременно.
Пациентка была быстро реанимирована и перелита. В принципе, лечение тромбоэмболии легочной артерии требует использования антикоагулянтов, однако пациентам с кровотечением антикоагулянты противопоказаны. Немедленно многопрофильная консультация, включающая акушерство, кардиологию, диагностическую визуализацию и т. д., согласилась провести экстренное эндоваскулярное вмешательство для остановки сильного вагинального кровотечения из-за эндометриоза. Это оптимальный вариант лечения для пациентки с минимально инвазивными методами и оптимальным лечением.
Изображения показали, что матка в основном снабжается кровью из правой внутренней подвздошной артерии со множеством ветвей повышенной васкуляризации. Команда по вмешательству провела эмболизацию матки с использованием биологического клея. После определения места кровотечения команда успешно эмболизировала сосуд всего за 45 минут. После того, как кровотечение было остановлено, пациентке немедленно были введены антикоагулянты для лечения тромбоэмболии легочной артерии.
В настоящее время кровотечение у пациентки прекратилось, показатели жизнедеятельности стабильны, продолжается антикоагулянтная терапия в соответствии с протоколом тромбоэмболии легочной артерии. По словам доктора-специалиста II Нгуена Хыу Тхой, заведующего акушерским отделением Центральной больницы общего профиля Кантхо, эндометриоз является распространенным акушерско-гинекологическим заболеванием, чаще всего встречающимся в возрастной группе 30-50 лет.
Обычные симптомы включают боль в животе, меноррагию, нерегулярные менструальные циклы и увеличение матки. Эндометриоз обычно проходит спонтанно после менопаузы. Некоторым пациентам может потребоваться только лекарство для облегчения симптомов и последующее наблюдение, особенно тем, кто приближается к менопаузе.
В некоторых случаях тяжелая или длительная меноррагия может привести к тяжелой, опасной для жизни анемии. Эти пациентки требуют особого ухода и вмешательства.
Одним из самых современных методов лечения эндометриоза с осложнениями в виде кровотечения/меноррагии на сегодняшний день является эндоваскулярное вмешательство.
(Вьетнам+)
Источник: https://www.vietnamplus.vn/can-tho-cuu-song-benh-nhan-xuat-huyet-kem-thuyen-tac-phoi-nguy-kich-post1044598.vnp
Комментарий (0)