Кровотечение из ушей и гной лечат везде, но не вылечили, неожиданно обнаружили редкое заболевание

Недавно в ЛОР-отделении 108-го Центрального военного госпиталя был проведен осмотр и выявлен пациент, поступивший в госпиталь с симптомами боли в ухе и выделений из уха, которые продолжались в течение многих месяцев. Ранее он проходил лечение во многих медицинских учреждениях и специализированных больницах, но по-прежнему страдал от боли в ухе и сильных головных болей.

Соответственно, пациент Т.М.Т. (2002 года рождения, Ханой ) был обследован врачами ЛОР-отделения 108-го Центрального военного госпиталя.

Кровянистые выделения из носа и горла повсюду, не простуда, не уверен, есть ли у вас редкое заболевание 1 — Неожиданный средний отит с нагноением — редкое заболевание (фото TL).

Во время осмотра, помимо обнаружения перфорации барабанной перепонки среднего размера, врачи ЛОР-отделения 108 Центрального военного госпиталя, имеющие клинический опыт, заподозрили у пациента очень сдержанное, пульсирующее поражение в задне-верхней области правого наружного слухового прохода (П) при надавливании на поверхность сосцевидного отростка.

Результаты КТ височной кости подтвердили, что у пациента мастоидит с большой холестеатомой в сосцевидном отростке.

Затем пациенту немедленно провели радикальную мастоидэктомию, в ходе которой удалили всю большую холестеатомную массу, занимающую всю сосцевидную кость и выступающую за пределы наружного слухового прохода.

После операции головная боль и бессонница у пациента полностью исчезли. К счастью, холестеатома не повредила важные органы уха и прилегающие области.

По данным Национальных институтов здравоохранения США, ежегодно на 100 000 взрослых приходится всего 9–12 случаев холестеатомы.

Из-за редкости заболевания отсутствие тщательного обследования или неопытность специалиста могут привести к тому, что болезнь останется незамеченной и не будет обнаружена на ранней стадии.

Доктор Нгуен Тай Зунг сказал, что в случаях, когда речь идет о пациентах с ТМТ или о сложных диагностических случаях, современные методы диагностической визуализации, такие как компьютерная томография, могут помочь подтвердить заболевание.

Доктор Зунг посоветовал пациентам, у которых наблюдаются симптомы боли в ухе, ненормальные выделения из уха с неприятным запахом гноя или ненормальные неврологические или черепные симптомы, немедленно обратиться в специализированные медицинские учреждения к опытным врачам для обследования и тщательной консультации, избегая субъективного отношения к заболеванию, которое может привести к очень серьезным последствиям.

Холестеатома — это аномальное скопление отмерших клеток кожи, которое образует ороговевшую массу в среднем ухе, сосцевидной кости уха.

Хронический средний отит с холестеатомой не является злокачественным заболеванием, но при отсутствии своевременного лечения может вызвать множество опасных осложнений, поэтому это заболевание также называют опасным средним отитом.

К серьезным осложнениям относятся паралич лицевого нерва из-за повреждения седьмого черепного нерва, головокружение из-за периферического вестибулярного повреждения или менингоэнцефалит, если повреждение распространяется на внутреннее ухо или мозг.

В медицинской литературе симптомы холестеатомы часто описываются довольно типично: зловонные гнойные выделения, образование гнойных корок и перфорированные поражения барабанной перепонки в области ее рыхлой стенки.

Однако в последнее время, с появлением антибиотиков, симптомы заболевания часто становятся нетипичными и их легко пропустить или спутать с другими распространенными заболеваниями среднего уха и перфорацией барабанной перепонки.

Источник