Недавно в ЛОР-отделении 108-го Центрального военного госпиталя был проведен осмотр и выявлен пациент, который обратился в больницу с симптомами боли в ухе и выделений из уха, продолжавшимися в течение многих месяцев, и ранее проходил лечение во многих медицинских учреждениях и специализированных больницах, но все еще испытывал боль в ухе и головные боли.
Соответственно, пациент ТМТ (2002 г.р., г. Ханой ) был осмотрен врачами ЛОР-отделения 108-го Центрального военного госпиталя.
Гнойный средний отит — неожиданное редкое заболевание (фото TL).
При осмотре, помимо обнаружения перфорации барабанной перепонки среднего размера, врачи ЛОР-отделения 108 Центрального военного госпиталя, имеющие клинический опыт, заподозрили наличие у пациента весьма сдержанного, выбухающего образования в задне-верхней области правого наружного слухового прохода (П) при надавливании на поверхность сосцевидного отростка.
Результаты КТ височной кости подтвердили, что у пациента мастоидит с большой холестеатомой в сосцевидном отростке.
Пациенту немедленно провели радикальную мастоидэктомию, в ходе которой удалили всю большую холестеатомную массу, занимающую всю сосцевидную кость и выступающую за пределы наружного слухового прохода.
После операции у пациента полностью исчезли головные боли и бессонница. К счастью, холестеатомная масса не нанесла вреда важным органам уха и прилегающим областям.
По данным Национального института здравоохранения, ежегодно на 100 000 взрослых приходится всего 9–12 случаев холестеатомы.
В связи с редкостью заболевания отсутствие тщательного обследования или неопытность специалиста могут привести к тому, что заболевание останется незамеченным и не будет выявлено на ранней стадии.
Доктор Нгуен Тай Зунг сказал, что в таких случаях, как у пациентов с ТМТ или в сложных диагностических случаях, современные методы визуализационной диагностики, такие как КТ, могут помочь подтвердить заболевание.
Доктор Зунг посоветовал пациентам, у которых наблюдаются симптомы боли в ухе, необычные выделения из уха с неприятным запахом гноя или аномальные неврологические или черепные симптомы, немедленно обратиться в специализированные медицинские учреждения к опытным врачам для тщательного обследования и консультации, избегая субъективного отношения к заболеванию, которое может привести к очень серьезным последствиям.
Холестеатом — это аномальное скопление омертвевших клеток кожи, которое образует ороговевшую массу в среднем ухе, сосцевидной кости уха.
Хронический средний отит с холестеатомой не является злокачественным заболеванием, но при отсутствии своевременного лечения может вызвать множество опасных осложнений, поэтому это заболевание также известно как опасный средний отит.
К серьезным осложнениям относятся паралич лицевого нерва из-за повреждения VII черепного нерва, головокружение из-за периферического вестибулярного повреждения или менингоэнцефалит, если повреждение распространяется на внутреннее ухо или мозг.
В медицинской литературе симптомы холестеатомы часто описываются довольно типично: зловонные гнойные выделения, гнойные корки и перфорированные поражения барабанной перепонки в области рыхлой мембраны.
Однако в последнее время, с появлением антибиотиков, симптомы заболевания часто становятся нетипичными и их легко пропустить или спутать с другими распространенными заболеваниями среднего уха и перфорацией барабанной перепонки.
Источник
Комментарий (0)