История врача, трижды подвергавшегося риску заражения ВИЧ, но всё ещё остающегося на передовой в Тхай Нгуене

SKĐS - За более чем 20 лет работы в сфере борьбы с ВИЧ/СПИДом доктор Нинь Тхи Нам (медицинский центр Фу Лыонг, Тхай Нгуен) трижды подвергалась воздействию вируса и бесчисленное количество раз искала пациентов, отказавшихся от лечения. Преодолев свой страх, она стала источником поддержки для тысяч людей.

Мы встретились с доктором Нинь Тхи Нам (родилась в 1969 году) ближе к вечеру в медицинском центре Фу Лыонг в провинции Тхай Нгуен. Будучи одной из первых, кто внедрил здесь АРВ-терапию для ВИЧ-инфицированных, она до сих пор хранит в памяти воспоминания о первых днях, полные как тернистых, так и сочувствия.

Более 20 лет назад, работая в амбулаторном отделении медицинского центра Фу Лыонг, доктор Нам впервые столкнулась с этим заболеванием и прониклась к нему глубоким сочувствием. Пациенты часто обращались к ней слишком поздно, в состоянии «одна жизнь или одна смерть». Многие из них позже признавались, что тогда думали, что проживут недолго.

Доктор Нинь Тхи Нам — один из первых, кто внедрил АРВ-терапию для пациентов с ВИЧ в медицинском центре Фу Лыонг.

Как и многие коллеги в то время, она признавала, что первоначальный страх был реальным. Но когда она оказывалась перед пациентом, весь страх словно исчезал, и единственной мыслью оставалось лишь одно: как его спасти. Для неё это была её профессия, её ответственность. Работа в то время была даже тяжелее, чем при других заболеваниях, поскольку пациент был не только физически истощен, но и нес тяжёлую психологическую нагрузку из-за отчуждения и дискриминации со стороны собственной семьи. Медицинской бригаде приходилось совмещать обе функции: оказание медицинской помощи и стабилизацию психологического состояния пациента и его родственников.

Безмолвные «охоты»...

Самой большой проблемой на ранних этапах была ситуация, когда пациенты отказывались от лечения. Психологическая нагрузка в сочетании со старой схемой АРВ-терапии была очень сложной для соблюдения. Доктор Нам объяснил, что раньше пациентам приходилось принимать много таблеток, много раз в день, а не одну удобную таблетку, как сейчас. Это утомляло, раздражало и приводило к отказу от лечения.

Именно тогда ответственность врача достигла высочайшего уровня. «В то время не было мобильных телефонов, как сейчас», — вспоминала доктор Нам. Когда пациент не приходил, ей и её коллегам приходилось искать любые способы приблизиться. Это были тихие «охоты», требующие терпения. Им приходилось умело просить помощи у семьи, уговаривать пациента вернуться и, самое главное, сохранять это в полной тайне, чтобы соседи ничего не узнали. «Это было очень трудно», — заключила она.

Доктор Нам находит множество подходов к пациентам с ВИЧ, подбадривает и сопровождает их на протяжении всего процесса лечения.

3 воздействия и владелец аптеки PrEP

Сострадание сопряжено с постоянным риском. Доктор Нам признаёт, что ни один медицинский работник, работающий с ВИЧ, не застрахован от заражения. Она сама подвергалась риску заражения как минимум трижды, в основном из неизвестных источников, работая в акушерстве.

Она рассказала: «Я работала на производстве, поэтому меня много раз били. Кровь попадала мне в глаза, перчатки были проколоты, а острые предметы вонзались в руки... Это были очень напряжённые времена».

В отличие от случаев, когда ей нужно только наблюдать за пациентом, бывают случаи, когда риск высок и ей необходимо принимать профилактические препараты (PrEP). Зная правила техники безопасности и соблюдая меры предосторожности, она спокойно обрабатывает рану, принимает лекарства и наблюдает за пациентом. Её самоотверженность проявляется и в «охране склада препаратов PrEP» для всего центра. Даже посреди ночи, когда коллега, к сожалению, подвергается воздействию вируса и «звонит», она выходит за лекарством. «Чем раньше, тем лучше», — говорит она, ведь профилактические препараты в идеале должны быть приняты в течение 72 часов.

«Сладкий фрукт» 99% K=K и дети рождаются с отрицательным результатом

Упорство медицинского персонала медицинского центра Фу Лыонг было вознаграждено. Результаты лечения пациента, который был одновременно и живым, и мёртвым, теперь вызывают гордость. Г-жа Нам рада видеть, как пациенты постепенно идут на поправку: многие люди, которым почти 70, всё ещё ведут здоровый образ жизни.

Это достижение подтверждается впечатляющими цифрами. В Фулыонге частота пациентов, достигших вирусной нагрузки ниже порога ингибирования (K=K), в некоторые годы достигала 99%. Ключ к возрождению — это лозунг «Неопределяемый = Непередаваемый». Наиболее впечатляющими являются истории возрождения, когда многие пары, получающие стабильное лечение, хотят иметь детей.

Врачи медицинского центра Фу Луонг приложили усилия, чтобы помочь многим ВИЧ-инфицированным парам родить здоровых детей.

Перед врачами стоит ещё одна задача: консультировать их по вопросам безопасного рождения детей. Самая большая проблема возникает, когда жена ВИЧ-инфицирована, но скрывает это от мужа, а закон не позволяет врачам раскрывать эту информацию. Г-жа Нам объясняет, что врачи могут лишь поощрять пациентов делиться информацией и сотрудничать с мужьями, например, не кормить грудью или принимать профилактические препараты для ребёнка.

Результаты оказались обнадеживающими: «У пар, где только один партнер был ВИЧ-инфицирован, дети родились полностью ВИЧ-отрицательными и многократно протестированными, что доказывает эффективность лечения».

«Врачи продолжают нормально питаться с пациентами с ВИЧ»

Сегодня борьба с ВИЧ вышла на новый этап, достигнув цели «95-95-95». Стигма ослабла, но невидимый страх остался. Однако для доктора Нам эта граница давно стёрта. Она улыбнулась и сказала, что сами врачи по-прежнему едят с обычными пациентами с ВИЧ. Когда их лечение стабильно, они живут, как и мы, без каких-либо проблем. Это простая истина, но достижение этого мира — долгий путь сострадания, упорства и преодоления профессиональных рисков.

В настоящее время доктор Нам, возглавляющая отдел планирования и эксплуатации в медицинском центре Фу Лыонг, продолжает лечить и сопровождать пациентов с ВИЧ. Такие молчаливые врачи, как госпожа Нам, — это «сердце», которое поддерживает надежду тысяч пациентов с ВИЧ в Тхай Нгуене .

Источник: https://suckhoedoisong.vn/chuyen-nguoi-bac-si-3-lan-phoi-nhiem-hiv-van-bam-tru-tuyen-dau-o-thai-nguyen-169251119145659455.htm