Пациенту, г-ну Д.Т.Н., стало плохо во время игры в шахматы. У г-на Н. возникли головокружение, утомляемость, затрудненное дыхание и обморок. Семья доставила его в отделение неотложной помощи больницы города Хайфон . После осмотра и УЗИ врачи обнаружили у него стеноз аортального клапана и перевели его в отделение неотложной помощи Кардиологического центра больницы E.
Доктор Нгуен Тхе Хюй, заместитель заведующего отделением кардиологии взрослых, сообщил, что результаты эхокардиограммы и МСКТ пациента показали, что аортальный клапан был сильно кальцинирован и имел выраженный стеноз. Площадь отверстия клапана, которая у здоровых людей в среднем составляет 3-4 см², теперь составляет всего около 0,5-0,8 см², что указывает на опасную степень стеноза и сопровождается типичными симптомами тяжелого стеноза аортального клапана. Прогноз при отсутствии своевременного вмешательства неблагоприятный.
Доктор Фан Тхао Нгуен — заместитель директора больницы E, отвечающий за работу кардиоваскулярного центра, заведующий отделением взрослой кардиологии, осматривает пациентов.
«Для пациентов пожилого возраста (80 лет) и пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление и диабет, риски проведения традиционной операции по замене клапана (открытой операции) очень высоки. Поэтому после консультации врачи решили выбрать для пациента метод чрескожной замены аортального клапана», — сказал доктор Нгуен Тхе Хюй.
Семья очень переживала, поскольку пациент был пожилым и страдал множеством сопутствующих заболеваний, поэтому они не знали, сможет ли он перенести операцию по замене клапана. Однако после того, как врачи отделения кардиологии для взрослых Кардиологического центра больницы E объяснили состояние пациента и план вмешательства с использованием менее инвазивного и менее рискованного метода чрескожной замены аортального клапана, семья успокоилась и выбрала именно этот вариант.
Доктор Нгуен Тхе Хуэй отметил, что по сравнению с традиционным открытым методом хирургического вмешательства пациенту приходится перенести серьёзную операцию: длительный наркоз, раскрытие грудной клетки, подключение к аппарату искусственного кровообращения (ЭКМО), что связано с высокой степенью инвазивности, высоким риском и длительным периодом восстановления, особенно у пожилых пациентов. Метод чрескожной замены аортального клапана позволяет избежать серьёзной операции на сердце (открытой операции), что способствует более быстрому восстановлению, сокращению времени пребывания в больнице и снижению риска осложнений...
«Вмешательство длилось почти два часа. Команда выполнила доступ через бедренную артерию, подвела искусственный клапан сердца, сжатый в катетере, к месту суженного аортального клапана, затем установила новый клапан. Искусственный клапан был освобожден, прижат к старому клапану и полностью заменил функцию пораженного клапана. Сразу после процедуры гемодинамика пациента стабилизировалась. На следующий день пациент смог ходить и заниматься обычными делами. В настоящее время у пациента больше нет затрудненного дыхания, боли в груди, он восстанавливается. После проведения электрокардиограммы, эхокардиограммы и анализа крови ожидается, что пациент будет выписан примерно через 3 дня после вмешательства», — поделился доктор Нгуен Тхе Хюй.
Доктор Фан Тхао Нгуен, заместитель директора больницы E, руководитель кардиоваскулярного центра и заведующий отделением кардиологии взрослых, отметил, что транскатетерная аортокоронарная имплантация имплантов (TAVI) — это новый, современный и малоинвазивный метод лечения. Этот метод особенно подходит для пожилых пациентов с множеством сопутствующих заболеваний и высоким риском при проведении открытых операций.
«Исходя из состояния здоровья и физического состояния каждого пациента, врач назначит наиболее подходящую схему вмешательства или операции, а также время её проведения. Для успешного выполнения транскутанной замены аортального клапана решающее значение имеет профессионализм хирурга, который должен иметь многолетний опыт в проведении сердечно-сосудистых вмешательств. В настоящее время Кардиологический центр больницы E представляет собой комплексное сердечно-сосудистое учреждение, включающее хирургию, терапию, сердечно-сосудистые вмешательства, анестезию и реанимацию... с современным синхронизированным оборудованием для обследования и лечения заболеваний сердца, кровеносных сосудов и грудной клетки у пациентов. Поэтому во время проведения транскутанной замены аортального клапана работает бригада кардиохирургов, готовая оперативно отреагировать на любые осложнения», — сказал доктор Фан Тхао Нгуен.
В кардиоваскулярном центре больницы E проведено более 20 успешных транскатетерной аортальной имплантации (TAVI), в основном у пожилых пациентов с множеством сопутствующих заболеваний и риском осложнений при проведении открытых операций. Доктор Фан Тхао Нгуен подтвердил, что все случаи транскатетерной аортальной имплантации (TAVI) в кардиоваскулярном центре больницы E показали положительные результаты, пациенты быстро выздоравливали и качество их жизни улучшилось. Это важный шаг вперед, открывающий большие надежды для пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, столкнувшихся с опасным стенозом аортального клапана.
Однако высокая стоимость транскутанной замены аортального клапана является серьёзным препятствием, ограничивающим число пациентов, выбирающих эту методику. Поэтому врачи рекомендуют Агентству социального страхования рассмотреть возможность включения этой процедуры в страховые выплаты, чтобы всё больше пациентов могли получить доступ к этой передовой методике и воспользоваться её преимуществами.
Источник: https://suckhoedoisong.vn/cu-ong-80-tuoi-choang-kho-tho-ngat-tai-cho-bac-si-phat-hien-bi-hep-khit-van-dong-mach-chu-169251109201639308.htm
Комментарий (0)