Является ли боль в груди признаком сердечной недостаточности?

У пациента 63 лет развился инфаркт миокарда, который в течение многих дней оставался незамеченным. По прибытии в больницу заболевание быстро прогрессировало, вызывая сердечную недостаточность и угрожая кардиогенным шоком.

До этого у пациента были боли в груди, одышка и потливость. Симптомы возникали как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке, длились около 15 минут, затем прекращались и многократно повторялись. Он старался терпеть, не решаясь обратиться к врачу.

Инфаркт миокарда — это состояние, при котором приток крови к части сердечной мышцы уменьшается или полностью прекращается из-за тромба, блокирующего коронарную артерию.

Спустя полмесяца у пациента внезапно возникла сильная, не проходящая боль в груди, затрудненное дыхание и головокружение. Он был доставлен в отделение неотложной помощи. Пациент поступил с жалобами на давящую боль в левой части груди, которая длилась более 30 минут, сопровождалась потоотделением и затрудненным дыханием. Частота сердечных сокращений достигала 120 ударов в минуту.

Пациент был направлен бригадой на экстренную коронарографию. Результаты показали значительное сужение кровеносных сосудов, питающих сердце: огибающая артерия и правая коронарная артерия были сужены на 99% с рассеянным тромбозом, а передняя межжелудочковая артерия – на 95%.

Обычно острый инфаркт миокарда обусловлен стенозом только одной коронарной артерии, в тяжёлых случаях происходит блокада всех трёх ветвей. Это означает, что оставшийся стеноз (5%) передней межжелудочковой артерии вынужден «взять на себя» задачу кровоснабжения сердца без поддержки коллатеральных сосудов.

Сердце не получает достаточного кровоснабжения и постепенно ослабевает. При отсутствии своевременного лечения заболевание быстро прогрессирует до острого отёка лёгких и кардиогенного шока.

Доктор Зыонг Тхань Чунг из Кардиологического центра больницы Тамань в городе Хошимин сообщил, что инфаркт миокарда — это состояние, при котором кровоснабжение участка сердечной мышцы снижается или полностью прекращается из-за закупорки коронарной артерии тромбом. Это серьёзное состояние, вызывающее внезапную ишемию миокарда и некроз ишемизированной сердечной мышцы.

Ежегодно в мире регистрируется 32,4 миллиона случаев инфаркта миокарда и инсульта. У пациентов, перенесших инфаркт миокарда, риск рецидива и смертность в 6 раз выше, чем у здоровых людей того же возраста. Поэтому своевременная неотложная помощь и вмешательство в «золотой час» будут способствовать эффективному лечению, снижению числа осложнений и снижению смертности.

Коронарное вмешательство — это золотой ключ к быстрой коррекции ишемии миокарда, улучшению состояния при сердечной недостаточности и предотвращению кардиогенного шока и остановки сердца, чего не могут сделать традиционные методы лечения. Однако с каждой минутой сердечная мышца повреждается всё сильнее.

Таким образом, для достижения оптимальной эффективности весь процесс, от экстренной коронарной ангиографии до вмешательства, должен осуществляться молниеносно. «Золотой час» для вмешательства при инфаркте миокарда приходится на первые 1-2 часа, когда у пациента впервые возникает боль в груди. Это помогает снизить риск смерти от инфаркта миокарда, снизить смертность и риск осложнений.

Стентирование коронарных артерий уменьшает стеноз коронарных артерий, но не лечит атеросклероз – предшественник закупорки кровеносных сосудов. Закупорка может продолжаться и в других местах артерии. Поэтому после установки стента пациентам необходимо соблюдать здоровый рацион питания и образ жизни, а также регулярно проходить профилактические осмотры для предотвращения рецидивов.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний умирает 17,5 миллионов человек. Инфаркт миокарда — это неотложное состояние: при отсутствии своевременного лечения риск смерти составляет 50%.

Во Вьетнаме ежегодно около 200 000 человек умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, что составляет 33% всех смертей. Этот показатель вдвое превышает число смертей от рака, который также является основной причиной смерти сегодня.

По словам медицинских экспертов, инфаркт миокарда — это опасное острое сердечно-сосудистое заболевание, при котором тромб внезапно закупоривает коронарную артерию (кровеносные сосуды, окружающие сердце).

Врачи утверждают, что инфаркт миокарда возникает при внезапной частичной или полной закупорке одной или обеих коронарных артерий. В лёгкой форме это приводит к сердечной недостаточности и повреждению сердечной мышцы, в тяжёлой — к острому инфаркту миокарда.

Результаты патологоанатомического исследования также показывают, что до 50% пациентов с инфарктом миокарда умирают до поступления в больницу. У некоторых пациентов, поступивших в больницу, смертность может быть очень высокой.

Доцент, доктор Фам Мань Хунг, директор Национального института сердца больницы Бать Май, сказал, что пациенты с высоким кровяным давлением, диабетом, инсультом или инфарктом миокарда в анамнезе или семейным анамнезом эпилепсии подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Для защиты сердечно-сосудистой системы в целом и раннего выявления инфаркта миокарда и инсульта у молодых людей каждому человеку необходимо соблюдать разумную диету, ограничивать употребление жиров, кожи животных, печени и фастфуда, а также заниматься физическими упражнениями, ограничивать употребление алкоголя и стимуляторов.

В частности, молодым людям не следует субъективно полагать, что болезнь встречается только у пожилых людей, игнорируя тревожные признаки. Пациентам необходимо регулярно проходить медицинские осмотры не реже одного раза в 6 месяцев, чтобы заблаговременно предотвратить риск заболевания.

Источник: https://baodautu.vn/dau-nguc-co-phai-dau-hieu-cua-benh-suy-tim-d227164.html