Предложение по оплате медицинского страхования за дистанционное медицинское обследование и лечение

Выступая на семинаре по разработке циркуляров о принципах, критериях разработки, обновления, регистрации информации, структуры перечня и инструкций по оплате фармацевтических препаратов, биологических продуктов, радиоактивных препаратов и маркеров в рамках льгот участников медицинского страхования (именуемых как Циркуляр об инструкциях по оплате фармацевтических препаратов), состоявшемся 25 октября, заместитель министра здравоохранения Тран Ван Туан сказал, что хотя в последние годы соотношение расходов на лекарства/общие расходы на обследование и лечение по медицинскому страхованию постоянно снижалось, они по-прежнему составляют наибольшую долю расходов Фонда медицинского страхования.

В частности, в 2020 году этот показатель составил 40,42 трлн донгов, что составляет 34,75%; в 2021 году он составил 34,48 трлн донгов, что составляет 34,86%; в 2022 году он составил 40,57 трлн донгов, что составляет 33,41%.

В настоящее время оплата стоимости лекарств для участников медицинского страхования осуществляется в соответствии с перечнем и положениями, изложенными в циркуляре Министерства здравоохранения № 20/2022/TT-BYT от 31 декабря 2022 года, вступающим в силу с 1 марта 2023 года.

Соответственно, в список лекарственных средств, покрываемых медицинским страхованием, входят: 1037 действующих веществ/химических препаратов и биологических продуктов, разделенных на 27 больших групп, и 59 радиоактивных препаратов и маркеров.

Предложение по оплате медицинского страхования за дистанционное медицинское обследование и лечение -0 — На семинаре выступил заместитель министра Тран Ван Туан.

Однако Циркуляр № 20 выявил ряд ограничений и проблем, которые необходимо скорректировать и пересмотреть с учетом реалий, и устарел по сравнению со многими другими документами и нормативными актами в области медицины.

«Например, что касается оплаты лекарственных средств, используемых при дистанционном медицинском обследовании и лечении, а также поддержки дистанционного медицинского обследования и лечения, Закон «О медицинском обследовании и лечении» 2023 года в настоящее время предусматривает многие положения, связанные с дистанционным медицинским обследованием и лечением, а также поддержкой дистанционного медицинского обследования и лечения. Однако в списке лекарственных средств медицинского страхования пока нет положений об оплате лекарственных средств медицинского страхования, используемых при дистанционном медицинском обследовании и лечении», — сказал заместитель министра здравоохранения.

Г-жа Тран Тхи Транг, директор Департамента медицинского страхования (Министерство здравоохранения), заявила, что разработка Циркуляра, регулирующего оплату химических препаратов, позволит обновить новые препараты, которым ранее были присвоены регистрационные номера обращения, что позволит повысить эффективность лечения и внести вклад в диагностику и лечение заболеваний на всех уровнях — от центрального до низового здравоохранения.

Кроме того, просмотрите весь текущий список лекарственных препаратов, чтобы исключить из него любые препараты с предупреждениями, связанными с лечением, низкой эффективностью лечения или препараты, чья экономическая эффективность больше не является приемлемой.

Таким образом, будет достигнут баланс между добавлением новых препаратов в список и исключением из него неэффективных препаратов, чтобы участники медицинского страхования могли пользоваться преимуществами более эффективного и разумного использования лекарств.

Г-жа Транг подтвердила, что проект циркуляра также включает положения, призванные помочь учреждениям, проводящим медицинские осмотры и лечение на более низком уровне, получить доступ к лучшим и наиболее эффективным лекарственным препаратам, соответствующим профессиональным возможностям лицензированного учреждения. Список препаратов будет регулярно обновляться, не реже одного раза в год.

«На этот раз я выделил список лекарств для муниципальной поликлиники. Таким образом, медицинский персонал на низовом уровне будет знать, какие препараты разрешены к применению, сможет заблаговременно закупать их, иметь достаточное количество лекарств для оперативного снабжения пациентов и оперативного лечения заболеваний», — сказал директор Департамента медицинского страхования.

В тот же день Департамент медицинского страхования также организовал семинар по разработке Циркуляра, обнародующего принципы, критерии разработки, обновления перечня и инструкций по оплате за растительные лекарственные средства, традиционные лекарственные средства, лекарственные средства, сочетающие фармацевтические ингредиенты с растительными лекарственными средствами, растительные лекарственные средства, традиционные лекарственные средства в рамках льгот участников медицинского страхования.

Соответственно, Фонд обязательного медицинского страхования будет оплачивать стоимость готовых лекарственных средств, использованных для пациентов, включая фактическую стоимость лекарственных средств, использованных для пациентов, и стоимость потерь этих лекарственных средств (если таковые возникнут) в медицинских учреждениях, осуществляющих обследование и лечение.

Традиционные лекарственные травы и лекарства рассматриваются на предмет включения в список лекарственных средств медицинского страхования, если они эффективны и безопасны.

По данным Департамента медицинского страхования, принцип формирования списка лекарственных средств медицинского страхования в циркуляре заключается в удовлетворении потребности населения в лечении по традиционной медицине, обеспечении прав участников медицинского страхования и соответствии платежеспособности Фонда медицинского страхования.

Источник: https://cand.com.vn/y-te/de-xuat-thanh-toan-bao-hiem-y-te-doi-voi-thuoc-kham-chua-benh-tu-xa-i748290/