Ботулотоксин попадает в организм через пищу, открытые раны и даже через детское питание.
Ботулин — мощный нейротоксин. При попадании в организм он прочно связывается с нервами, вызывая паралич всей мышцы. Характерной чертой паралича, вызванного ботулином, является вялый паралич, двусторонне-симметричный, распространяющийся от головы до ног. Тяжелый паралич может вызвать дыхательную недостаточность, приводящую к смерти.
По словам доктора Нгуена Трунг Нгуена, директора Центра по контролю за отравлениями больницы Бахмай, наиболее распространенной формой отравления является отравление через пищу , обычно известное как пищевое отравление. Большинство случаев отравления ботулотоксином в последнее время произошло после употребления зараженных продуктов, таких как вегетарианский паштет (2020), маринованная рыба (март 2023), предположительно, вызванных употреблением свиного рулета (май 2023 - причина еще не установлена).
Мясо, овощи, фрукты и морепродукты, которые упакованы, могут быть загрязнены токсинами. Например, в Таиланде был зафиксирован случай отравления ботулизмом после употребления в пищу консервированных побегов бамбука, а в Китае был зафиксирован случай отравления после употребления в пищу ферментированных бобов.
Бактерии Clostridium botulinum существуют в окружающей среде в форме покрытых оболочкой спор, могут смешиваться со многими типами пищевых ингредиентов и выдерживают обычные температуры приготовления.
Бактерии анаэробны, то есть они могут расти только в среде, где нет воздуха, и не могут расти в кислой (pH <4,6) или соленой (концентрация соли >5%) среде. Таким образом, обработанные пищевые продукты, содержащие несколько спор бактерий из-за нечистых производственных процессов или плотно упакованные в бутылки, банки, коробки, банки или пакеты без достаточной кислотности или солености, создают условия для роста бактерий и выработки ботулотоксина.
По словам доктора Нгуена, во Вьетнаме также зафиксированы случаи отравления ботулотоксином у грудных детей (младенцев) . Два года назад в Национальной детской больнице лечился ребенок с симптомами паралича, которые были ошибочно приняты за энцефалит. При расследовании эпидемиологии врачи определили, что у ребенка было отравление ботулотоксином, возможно, вызванное спорами из окружающей среды, такими как пыль, грязные бутылки, смешанные с молоком, которое пил ребенок.
Пищеварительный тракт детей до 12 месяцев, особенно в первые 6 месяцев жизни, еще не полностью сформирован и не имеет достаточного количества полезных бактерий для предотвращения появления вредных бактерий в кишечнике. У детей, которые рано начинают питаться смесью, в нечистой среде некоторые споры попадают в молоко и еду ребенка. В это время в пищеварительном тракте ребенка споры «расцветают» и вырабатывают токсины, вызывая отравление.
«Что еще опаснее, у многих детей отравление ботулином легко спутать с энцефалитом, дыхательной недостаточностью и пневмонией, поскольку симптомы похожи», — сказал доктор Нгуен, порекомендовав грудное вскармливание. В случаях, когда детей приходится кормить смесью, необходимо обеспечить чистоту окружающей среды и стерильные принадлежности для приготовления молока.
Другая форма заражения ботулотоксином — через раны. Люди с ранами, полученными в результате несчастных случаев на работе, дорожно-транспортных происшествий, повседневной деятельности... когда споры из окружающей среды попадают в организм, они развиваются и вырабатывают токсины. «Случаев столбняка столько же, сколько и случаев заражения ботулотоксином, потому что бактерии одного семейства будут действовать одинаково», — сравнил доктор Нгуен.
Поэтому, чтобы предотвратить этот тип отравления, людям необходимо следовать принципам оказания первой помощи, очистки, а затем обработки и ухода за раной в соответствии с указаниями врача.
Кроме того, существует еще одна форма отравления ботулотоксином, вызванная терроризмом в целях национальной безопасности с применением биологического оружия, но она встречается редко.
Антитоксин ботулизма (BAT - Botulism Antitoxin Heptavalent), цена 8000 долларов США/флакон, очень редок во Вьетнаме. Фото: предоставлено больницей
Недавно произошел ряд случаев отравления ботулотоксином. Совсем недавно пять человек в городе Ту Дук отравились ботулотоксином после употребления уличных свиных рулетов и один человек после употребления рыбного соуса. Это заболевание требует противоядия в течение 72 часов после отравления. На данный момент во Вьетнаме осталось всего два флакона антидота BAT, которые были выданы трем детям. Остальные три человека могут получать только поддерживающее лечение симптомов. Неделю спустя человек, съевший рыбный соус, умер, не получив антидот, спонсируемый Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ); двое человек прошли «золотое время» для введения антидота и были почти полностью парализованы.
Ле Нга
Ссылка на источник
Комментарий (0)