Как ботулотоксин попадает в организм?

Ботулотоксин попадает в организм через пищу, открытые раны и даже через детское питание.

Ботулотоксин — мощный нейротоксин. При попадании в организм он связывается с нервами, вызывая паралич всей мышцы. Характерной особенностью паралича, вызванного ботулотоксином, является вялый, симметричный с обеих сторон паралич, распространяющийся от головы до ног. Тяжёлый паралич может привести к дыхательной недостаточности, приводящей к смерти.

По словам доктора Нгуен Чунг Нгуена, директора Центра токсикологического контроля больницы Батьмай, наиболее распространённой формой отравления является пищевое отравление. Большинство случаев ботулизма в последнее время были связаны с употреблением заражённых продуктов, таких как вегетарианский паштет (2020 г.), маринованная рыба (март 2023 г.), а также, предположительно, с употреблением свиного рулета (май 2023 г., причина пока не установлена).

Мясо, овощи, фрукты и морепродукты в упаковке могут быть загрязнены токсинами. Например, в Таиланде был зарегистрирован случай отравления ботулизмом после употребления консервированных побегов бамбука, а в Китае — после употребления ферментированных бобов.

Бактерии Clostridium botulinum существуют в окружающей среде в форме оболочки (спор), могут смешиваться со многими типами пищевых ингредиентов и могут выдерживать обычные температуры приготовления.

Бактерии обладают анаэробными свойствами, то есть могут расти только в среде, лишенной воздуха, и не могут расти в кислой среде (pH < 4,6) или солёной среде (концентрация соли > 5%). Таким образом, обработанные пищевые продукты, содержащие небольшое количество бактериальных спор из-за нечистых производственных процессов или плотно упакованные в бутылки, банки, коробки, жестяные банки или пакеты без достаточной кислотности или солёности, создают условия для роста бактерий и выработки ботулотоксина.

По словам доктора Нгуена, во Вьетнаме также зарегистрированы случаи отравления ботулотоксином у грудных детей. Два года назад в Национальной детской больнице проходил лечение ребенок с симптомами паралича, которые были ошибочно приняты за энцефалит. При эпидемиологическом расследовании врачи установили, что у ребенка было отравление ботулотоксином, возможно, вызванное спорами, попавшими из окружающей среды, например, с пыли, грязных бутылочек, которые попали в молоко, которое пил ребенок.

Пищеварительный тракт детей до 12 месяцев, особенно в первые 6 месяцев жизни, ещё не полностью сформирован и не содержит достаточного количества полезных бактерий, чтобы предотвратить появление вредных. Дети рано начинают питаться смесью, находятся в неблагоприятных условиях, и некоторые споры попадают в молоко и пищу ребёнка. В это время в пищеварительном тракте ребёнка споры «расцветают» и вырабатывают токсины, вызывая отравление.

«Что ещё опаснее, у многих детей ботулотоксин легко спутать с энцефалитом, дыхательной недостаточностью и пневмонией, поскольку симптомы схожи», — сказал доктор Нгуен, рекомендуя грудное вскармливание. В случаях, когда детей приходится кормить смесью, необходимо обеспечить чистоту окружающей среды и стерильность оборудования для производства молока.

Другая форма заражения ботулотоксином – через раны. Люди с травмами, полученными на производстве, в результате дорожно-транспортных происшествий, в результате повседневной деятельности... когда в них проникают споры из окружающей среды, они начинают развиваться и вырабатывать токсины. «Случаев столбняка столько же, сколько и случаев заражения ботулотоксином, потому что бактерии одного семейства действуют схожим образом», – сравнил доктор Нгуен.

Поэтому, чтобы предотвратить этот тип отравления, людям необходимо следовать принципам оказания первой помощи, очистки, а затем обработки и ухода за раной в соответствии с указаниями врача.

Кроме того, существует еще одна форма отравления ботулотоксином, вызванная терроризмом в целях национальной безопасности с применением биологического оружия, но она встречается редко.

Антитоксин ботулинического токсина (BAT — Botulism Antitoxin Heptavalent), цена 8000 долларов США за флакон, очень редок во Вьетнаме. Фото: предоставлено больницей. — Антитоксин ботулинического токсина (BAT — Botulism Antitoxin Heptavalent), цена 8000 долларов США за флакон, очень редок во Вьетнаме. Фото: *предоставлено больницей* .

В последнее время зафиксирована серия случаев отравления ботулотоксином. Совсем недавно пять человек в городе Тхудык отравились ботулотоксином после употребления уличной свиной колбасы, а один – после употребления рыбного соуса. Для лечения этого заболевания необходимо получить антидот в течение 72 часов после отравления. На данный момент во Вьетнаме осталось всего два флакона антидота BAT, которые были выданы троим детям. Остальные трое могут получать только симптоматическую поддерживающую терапию. Неделю спустя человек, съевший рыбный соус, умер, не получив антидот, предоставленный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ); двое человек прошли «золотой век» действия антидота и были практически полностью парализованы.

Ле Нга

Ссылка на источник