Аневризма брюшной аорты с угрозой разрыва

У жителя Хошимина, г-на Ту, 79 лет, наблюдалось вздутие нижней части живота. Результаты КТ выявили аневризму брюшной аорты размером 6,3 см с риском разрыва.

У него в анамнезе множественные аневризмы аорты. Семь лет назад он был госпитализирован с расслоением аорты типа А, перенёс операцию по замене восходящей грудной аорты и установку стента. После операции он регулярно проходил обследование в США. Два года назад врач обнаружил у него аневризму брюшной аорты размером 4 см, поэтому ему назначили только динамическое наблюдение (вмешательство назначалось только при размере аневризмы более 5,5 см).

На этот раз компьютерная томография в больнице Тамань показала, что аневризма брюшной аорты увеличилась в размере до 6,3 см. 8 ноября доктор Нгуен Ань Зунг, заведующий отделением сердечно-сосудистой и торакальной хирургии Кардиологического центра, заявил, что при отсутствии своевременного лечения аневризма может разорваться, что представляет угрозу для жизни пациента.

Г-н Ту пожилой человек и страдает множеством сопутствующих заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), высокое кровяное давление, диабет и атеросклероз. По словам доктора Дуна, пациенту необходимо лечение аневризмы брюшной аорты, однако существует риск осложнений во время и после процедуры. Чтобы минимизировать этот риск, команда решила вместо хирургического вмешательства установить стент-графт (каркас с защитной мембраной, предотвращающей утечку крови из сосудов). Этот метод сокращает время процедуры, обеспечивает быстрое восстановление и высокую эффективность, подходит для пожилых пациентов, пациентов с ослабленным здоровьем или пациентов с сопутствующими заболеваниями, которым противопоказана открытая операция.

У пациента в анамнезе были множественные аневризмы аорты, и кровеносные сосуды, питающие его, были очень уязвимы во время вмешательства, что привело к недостаточному кровоснабжению окружающих органов, таких как почки, печень, кишечник и спинной мозг. Команда по установке стент-графта умело избежала повреждения кровеносных сосудов, питающих пациента. Стент плотно прилегал к стенке артерии, нормализуя кровоток в сосуде. Пациент был выписан через три дня.

Доктор Дунг (крайний справа) и его команда установили пациенту стент. Фото: Больница Тамань. — Доктор Дунг (крайний справа) и его команда установили пациенту стент. Фото: *Больница Тамань.*

Аорта — крупнейший кровеносный сосуд в организме, несущий кровь от сердца ко всем органам. Аневризма аорты — это состояние, при котором стенка артерии ослабевает и выпячивается, образуя скопление крови. Это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Существует два распространённых типа: аневризмы брюшной аорты (составляющие около 75% всех случаев) и аневризмы грудной аорты. У некоторых людей встречаются обе формы.

Заболевание часто протекает бессимптомно. При быстром росте аневризмы пациент испытывает сильную, непрерывную боль в животе или одной его части, боль в спине и напряжение в области пупка (похожее на учащенное сердцебиение).

Доктор Дунг отметил, что почти 90% случаев разрыва аневризмы неизлечимы. Поэтому людям с такими симптомами, как бледность кожи, холодные руки и ноги, потливость, головокружение, обмороки, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание и т.д., следует немедленно обратиться за неотложной помощью при подозрении на разрыв аневризмы.

Для профилактики аневризмы аорты или её разрыва пациентам необходимо избегать курения, правильно питаться, поддерживать артериальное давление и уровень холестерина в пределах нормы, регулярно заниматься спортом и контролировать сопутствующие заболевания. Регулярные скрининговые обследования необходимы всем для раннего выявления заболевания.

Чт Ха

* Имя пациента изменено

Читатели задают здесь вопросы о сердечно-сосудистых заболеваниях, на которые врачи могут ответить.

Ссылка на источник