Восстановление функции руки ветерана, страдающего от закупорки артерий.

(Газета Dan Tri) - 72-летний ветеран, которому грозила потеря двигательных функций из-за закупорки артерии, снабжающей левую руку кровью, был успешно вылечен врачами в больнице общего профиля Хонг Нгок.

Вернувшись с ожесточенной войны против Америки и перенеся инсульт, который привел к атрофии и потере чувствительности в правой руке, г-н Нгуен Ван Тай (72 года, ветеран) испытывает длительные последствия. На протяжении многих лет его левая рука была единственной опорой во всех его повседневных делах.

Однако недавно он начал испытывать боль, онемение и слабость в левой руке. Он решил обратиться к врачу, когда симптомы стали усиливаться, вызывая у него значительные трудности при движении.

Результаты компьютерной томографии с 2560 срезами — современной диагностической технологии, применяемой в больнице общего профиля Хонг Нгок, — четко выявили два сложных очага поражения.

Во-первых, его левая подключичная артерия (главный кровеносный сосуд, снабжающий кровью руку, расположенный у основания шеи, чуть ниже ключицы) была закупорена на протяжении 40 мм.

Во-вторых, у него также наблюдалось 80-процентное сужение правой коронарной артерии, главного кровеносного сосуда, снабжающего сердце, что подвергало его постоянному риску инфаркта миокарда.

Закупоренная артерия четко видна на компьютерной томографии с 2560 срезами (Фото: предоставлено больницей).

В связи с серьезной закупоркой врач назначил установку стентов в двух местах: в правой коронарной артерии для восстановления кровотока к сердцу и в левой подключичной артерии для восстановления двигательной функции пациента.

Однако вмешательство столкнулось с многочисленными трудностями из-за слабого здоровья г-на Тая, его преклонного возраста и множества сложных сопутствующих заболеваний, таких как тяжелая сердечная недостаточность, диабет, дислипидемия и перенесенный инсульт. Для обеспечения максимальной безопасности лечебная команда разработала индивидуальный план лечения, разделив вмешательство на два этапа. Такой подход не только позволил пациенту восстановиться после каждой процедуры, но и позволил избежать рисков, связанных с одновременным проведением двух сложных вмешательств.

Кроме того, разделение лечения на более мелкие этапы позволяет врачам внимательно отслеживать процесс выздоровления, оценивая эффективность после каждого вмешательства и гибко корректируя план лечения на следующий этап наиболее оптимальным образом.

На первом этапе приоритет отдается установке стента для восстановления проходимости правой коронарной артерии. Это важнейший принцип для защиты функции сердца, своевременного предотвращения риска инфаркта миокарда и, особенно, для обеспечения достаточной прочности сердца, чтобы выдержать второе вмешательство.

Через месяц после установки стента в правую коронарную артерию г-н Тай приступил ко второй, также самой сложной, операции – стентированию левой подключичной артерии. Оценивая сложность этой второй операции, доктор Нгуен Ван Хай, заведующий отделением кардиологии и интервенционной кардиологии в Главной больнице имени Хонг Нгок Фук Чыонг Миня, заявил: «Было очень сложно ввести интервенционные инструменты для доступа к заблокированной артерии, поскольку закупорка располагалась вблизи корня артерии и была покрыта множеством кальцинированных и атеросклеротических бляшек. Неточные манипуляции могли в любой момент привести к риску расслоения или перфорации артерии».

Поэтому для повышения точности доступа к месту окклюзии команда подготовила как антеградный (от правой бедренной артерии) доступ к месту окклюзии, так и ретроградный (от левой лучевой артерии — ветви кровеносного сосуда в руке) доступ к месту окклюзии с дистальной стороны. Одновременная подготовка этих двух подходов не только позволяет хирургу гибко переключаться между методами при необходимости, но и повышает вероятность доступа к окклюзированному сегменту с обеих сторон. Это обеспечивает лучший контроль над траекторией интервенционного инструмента, минимизирует риск повреждения стенки сосуда и сокращает время процедуры.

Благодаря этому, бригада хирургов успешно имплантировала специальный стент большого размера, прочный, способный выдерживать высокое давление при движении и имеющий защитную мембрану для предотвращения рестеноза, что помогло восстановить кровоток в руке г-на Тая.

Кровеносный сосуд до и после вмешательства у г-на Тая (Фото: предоставлено больницей).

После двух процедур состояние здоровья г-на Тая значительно улучшилось, сердечная недостаточность заметно уменьшилась, а частота сердечных сокращений и артериальное давление стабилизировались. Примечательно, что сразу после второй процедуры его левая рука постепенно согрелась, порозовела и стала двигаться свободнее, уменьшились боли, онемение и покалывание.

Доктор Хай осматривает состояние здоровья г-на Тая после процедуры (Фото: предоставлено больницей).

Когда левая рука его отца восстановилась, сын г-на Тая, едва сдерживая слезы, сказал: «Я думал, что у моего отца больше нет никакой надежды на то, что он сможет пошевелить этой рукой. Спасибо врачам за то, что они дали моему отцу надежду и помогли ему жить более комфортной и легкой жизнью».

Для обеспечения доступа пожилых людей к высококачественным медицинским услугам по разумным ценам, больница общего профиля Хонг Нгок реализует политику покрытия максимального лимита медицинского страхования на кардиоваскулярные вмешательства, а также предоставляет специальные скидки для лиц старше 60 лет.

Контактная информация:

- Улица Чау Ван Лием, № 8, район Ту Лием, Ханой.

- Улица Йен Нинь, № 55, район Бадинь, Ханой.

Горячая линия: 0911 858 626

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-sinh-canh-tay-bi-tac-dong-mach-cho-cuu-chien-binh-20250819195638592.htm