Ошибка касается только процесса торгов?

В некоторых больницах по-прежнему сохраняется локальный дефицит лекарств и медицинских принадлежностей, что вызывает у общественности вопрос: является ли причиной только тендер?

Отсутствие лекарств, ватных палочек, игл для внутривенных вливаний

Несмотря на значительные улучшения, в некоторых государственных медицинских учреждениях по-прежнему наблюдается нехватка лекарств и медицинских принадлежностей. Пресса сообщает, что многим пациентам, проходящим химиотерапию при онкологических заболеваниях, по-прежнему приходится покупать капельницы и иглы.

Многим пациентам с картами медицинского страхования по-прежнему приходится покупать лекарства и медицинские принадлежности за пределами больницы. Фото: TT

Бывали случаи, когда во время операции, несмотря на наличие полиса медицинского страхования, врач требовал, чтобы семья покупала бинты за пределами клиники. По словам семьи пациента, каждый такой бинты стоил всего несколько тысяч или десятков тысяч, но необходимость покупать их самостоятельно создавала массу проблем.

Что касается вопроса о необходимости самостоятельного приобретения лекарств пациентами, представители некоторых больниц также признали, что проблемы с закупкой лекарств и расходных материалов всё ещё существуют. В некоторых больницах до сих пор имеются расходные материалы, не попавшие в тендер.

В недавнем пресс-релизе Министерства здравоохранения было опубликовано мнение г-на Хоанга Кыонга, заместителя директора Департамента планирования и финансов Министерства здравоохранения , в котором говорится, что в последнее время Министерство здравоохранения регулярно организует обучающие конференции для ознакомления всех медицинских учреждений с новыми правовыми нормами, касающимися прямых и онлайн-торговых процедур. Кроме того, Министерство здравоохранения напрямую сотрудничает с рядом местных медицинских учреждений, предоставляя им методическую помощь.

В ходе проверки и анализа Министерство здравоохранения выявило нехватку лекарств и медицинских принадлежностей в некоторых больницах из-за задержки с применением нового Закона о торгах в начале 2024 года. Некоторые пакеты тендерных предложений содержали ненадлежащие правила, что привело к невозможности выбрать подрядчиков, торги пришлось отменить и провести заново.

« В основном, основные проблемы, возникающие в медицинских учреждениях в процессе внедрения, связаны с отсутствием единого понимания. В некоторых населённых пунктах были приняты положения о полной децентрализации, позволяющие медицинским учреждениям и больницам принимать решения о закупках, но в других населённых пунктах децентрализация лишь умеренная. Это одна из причин затягивания сроков закупок, поскольку они должны пройти промежуточные этапы утверждения и оценки », — сказал г-н Куонг; в то же время он добавил, что проблемы, возникшие после выпуска юридического документа о торгах, не являются основной причиной. Факты свидетельствуют о том, что многие населённые пункты и больницы участвовали в торгах и не столкнулись с проблемами. Однако некоторые другие больницы столкнулись с проблемами.

По словам г-на Куонга, трудности на местах в основном связаны со следующим: процедуры оценки и утверждения в некоторых местах по-прежнему сложны; в некоторых местах процесс принятия решений для больниц еще не полностью децентрализовал; сбор котировок и информации для определения цены пакета заявок по-прежнему не имеет единого понимания, например, определение цены пакета заявок на основе самой высокой, самой низкой или средней котировки; трудности с утверждением сметы бюджета на закупки; оценка происхождения товаров, указанных подрядчиками в тендерной документации; некоторые больницы не решились на закупки на 2-3 года вместо того, чтобы просто проводить торги ежегодно, как раньше...

Можно ли оплатить пациентам покупку лекарств на улице?

Столкнувшись с длительной нехваткой лекарств и медицинских изделий, Министерство здравоохранения в последнее время внесло ряд предложений и разработало политику, направленную на обеспечение прав пациентов. В частности, циркуляр 22/2024/TT-BYT, регулирующий прямую оплату стоимости лекарств и медицинского оборудования для лиц, имеющих карты медицинского страхования, рассматривается как одно из временных решений проблемы нехватки лекарств и медицинских изделий.

Однако, исходя из условий, критериев и ставок оплаты, пациентам сложно реализовать это. В циркуляре Министерства здравоохранения четко указано, что при назначении лекарств и указании использования медицинского оборудования должны быть обеспечены следующие условия:

Во-первых , отсутствуют лекарственные препараты и медицинское оборудование, поскольку процесс выбора подрядчика находится в процессе осуществления согласно утвержденному плану выбора подрядчика; в то же время в медицинском учреждении, проводящем обследование и лечение, отсутствуют коммерческие лекарственные препараты, содержащие действующее вещество, которое назначено пациенту, или то же действующее вещество, но с другими концентрациями, составом, лекарственными формами или путями введения и не подлежащие замене при назначении пациенту; отсутствует медицинское оборудование, которое назначено пациенту, и отсутствует медицинское оборудование, способное его заменить.

Во-вторых , не переводить пациента в другое медицинское лечебно-диагностическое учреждение в одном из следующих случаев: состояние здоровья или заболевание пациента признано невозможным для перевода; медицинское лечебно-диагностическое учреждение, в котором проводится обследование и лечение пациента, находится в условиях медицинской изоляции в соответствии с положениями закона о профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями; медицинское лечебно-диагностическое учреждение, в котором проводится обследование и лечение пациента, является специализированным медицинским лечебно-диагностическим учреждением.

В-третьих , в соответствии с положениями закона невозможно передавать лекарственные препараты и медицинское оборудование между учреждениями медицинского обследования и лечения.

В-четвертых , назначенные и показанные лекарственные средства и медицинское оборудование должны соответствовать профессиональной сфере деятельности учреждения медицинского обследования и лечения и быть покрыты медицинской страховкой в одном из учреждений медицинского обследования и лечения по всей стране.

В-пятых , назначенные и показанные лекарственные средства и медицинское оборудование должны входить в сферу охвата льгот участников медицинского страхования.

Даже люди, работающие в этой отрасли, вынуждены восклицать, что осуществлять платежи непросто, поскольку не все лекарства, приобретенные за пределами аптеки, можно оплатить по счету медицинской страховке. Это должны быть лекарства, покрываемые медицинской страховкой и необходимые для лечения, используемые в больнице, но по какой-то объективной причине оказавшиеся в наличии, а в больнице также нет других лекарств, чтобы их заменить, и пациенту временно приходится платить за них самостоятельно.

Далее, нам необходимо проверить, действительно ли данное лекарство необходимо для лечения данного заболевания, закончилось ли оно в больнице и нет ли эквивалентного препарата для его замены? Проверить счета, убедиться, что цена лекарства находится в разумном диапазоне. Учитывая, что в каждой больнице лекарства имеют разный статус, откуда взяться кадрам, чтобы проверить обоснованность всех этих рецептов?... С такими сложностями, имеет ли медицинское страхование реальный смысл, учитывая, что охват медицинским страхованием сейчас составляет более 93% населения?

Министерство здравоохранения сообщило, что правительство поручило Министерству здравоохранения продолжить рассмотрение и внесение поправок в положения, которые всё ещё вызывают вопросы или не соответствуют действительности, в процессе реализации. В частности, премьер-министр также поручил Министерству здравоохранения возглавить разработку руководства по процедурам проведения торгов, на которое больницы могли бы ссылаться и подавать заявки.

« Мы реализуем эту задачу. В ближайшем будущем, основываясь на исследовании и обобщении проблем больниц, мы выпустим руководство, основанное на принципе «рука в руку». Больницы смогут обращаться к нему при проведении торгов и закупок. Не уклоняйтесь от ответственности, не уклоняйтесь от неё и не перекладывайте свои задачи на начальство », — сказал г-н Куонг.

Источник: https://congthuong.vn/benh-vien-van-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-cuc-bo-loi-co-phai-chi-o-cong-tac-dau-thau-355662.html