Г-жа Т. рассказала, что начала ощущать онемение и слабость в обеих ногах более 9 месяцев назад. После обращения в больницу в провинции врач поставил ей диагноз «венозная недостаточность». Она активно следовала рекомендациям и занималась физиотерапией, но её способность ходить и двигаться постепенно снижалась.
21 ноября заслуженный врач, магистр, врач-специалист 2-го класса Чу Тан Си, заведующий отделением нейрохирургии больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, сообщил, что г-жа Т. была доставлена в клинику родственниками в инвалидной коляске в состоянии сильной слабости ног, неспособной стоять и ходить. Мышечная сила обеих ног снижена более чем на 70%, мышцы вялые, сухожильные рефлексы повышены, наблюдались признаки гипермобильности и симптом Бабинского (признаки, указывающие на поражение центральной нервной системы).
По результатам МРТ выявлена опухоль диаметром около 3 см в области грудного отдела спинного мозга D10 - D11 - D12, которая сдавливает и оттесняет весь спинной мозг справа налево, с отклонением вперед.
Риск полного паралича, если не начать лечение своевременно.
Доктор Тан Си заявил, что если это продолжится, г-жа Т. рискует остаться полностью парализованной. К этому времени опухоль будет увеличиваться, увеличивая давление на спинной мозг и центральную нервную систему, что приведёт к значительному снижению мышечной силы пациента. Это приведёт к расстройству сфинктера и неспособности контролировать работу кишечника и мочевого пузыря.
Опухоль расположена в опасном месте. За пределами капсулы опухоли в области грудной клетки расположено множество нервных корешков. Неправильное проведение операции может привести к повреждению нервных корешков. Пациенту была рекомендована операция под руководством робота с искусственным интеллектом (ИИ).
Преимущество этого метода заключается в том, что врач может заранее планировать операцию и предвидеть возможные ситуации, что помогает обеспечить успех и безопасность пациента.
Робот способен сочетать МРТ, ДТВ, КТ, ЦСА…, помогая врачам чётко видеть весь грудной отдел спинного мозга, пучки нервных волокон и опухоли на одном изображении для выбора оптимального хирургического пути. Кроме того, робот обеспечивает симуляцию хирургического вмешательства с помощью специализированного программного обеспечения, помогая врачам выбрать безопасный доступ к опухоли, не повреждая нервы и спинной мозг, и минимизируя риски для пациента.
Врачи во время операции на пациенте с помощью робота с искусственным интеллектом
Операция по удалению опухоли спинного мозга с помощью робота спасла женщину
Реальная операция проводится по хирургическому пути, разработанному в ходе симуляции. Врач вскрывает твердую мозговую оболочку спинномозгового канала и подходит к опухоли. Затем капсула опухоли вскрывается, и с помощью ультразвукового аспиратора-резака опухоль разрушается и опорожняется изнутри. Таким образом, объем опухоли уменьшается, что создает благоприятные условия для рассечения капсулы опухоли, минимизируя риск повреждения спинного мозга, нервных волокон и окружающих здоровых структур.
Удалив основание опухоли, команда приступила к рассечению её ножки, но началось кровотечение. Это было ожидаемо, поэтому врачи оперативно применили методы гемостаза. После этого они завершили удаление всей опухоли пациенту.
Операция длилась около 90 минут, в ходе которой была удалена вся менингеальная опухоль размером 3 см и участок её прикрепления к менингеальной оболочке размером 1 см. Операция была малоинвазивной, пациент не потерял костную ткань позвонков и не потребовал установки винтов.
Через два дня после операции здоровье г-жи Т. восстановилось. Тяжелые симптомы, онемение в обеих ногах и мышечная сила значительно улучшились. Г-жа Т. может легче ходить и подниматься по лестнице. Ожидается, что г-жу Т. выпишут в ближайшие три дня. Если она продолжит активно заниматься физиотерапией, её ноги, вероятно, полностью восстановятся.
Доктор Тан Си сообщил, что удалённая опухоль спинного мозга была доброкачественной и не имела генетических факторов. Однако г-же Т. необходимо повторное обследование через 3 месяца для оценки восстановления спинного мозга и нервных проводящих пучков.
«Людям с симптомами тяжести в ногах, онемения, затруднения при ходьбе, нарушениями чувствительности и т. д. следует незамедлительно обратиться к неврологу. Пациентам необходимо пройти сканирование и необходимые исследования для правильной диагностики заболевания, устранения физических повреждений и последующего лечения функциональных нарушений. Следует избегать ошибочных диагнозов, которые приводят к длительным последствиям и опасны для пациента», — посоветовал доктор Тан Си.
Быстрый просмотр 12:00 21 ноября: Новости Panorama
Ссылка на источник
Комментарий (0)