Một dị tật ở tim 25% dân số mắc phải có thể gây đột quỵ?

Молодая вьетнамка, мирно проживающая в Веллингтоне, Новая Зеландия, однажды внезапно перенесла инсульт. К счастью, он не привёл к серьёзным последствиям, таким как паралич или потеря подвижности.

Однако больше всего врачей беспокоила причина этого инцидента. После тщательного обследования они обнаружили необычную деталь: у неё было открытое овальное окно в сердце. Это врождённый порок, который может незаметно представлять угрозу здоровью.

Для подтверждения диагноза врачи провели чреспищеводную эхокардиографию с пробой Вальсальвы и введением контрастного вещества. Результаты оказались ожидаемыми: наблюдалось просачивание небольших пузырьков воздуха из правой половины сердца в левую. Это был верный признак необходимости немедленного закрытия овального окна для предотвращения риска рецидива.

Однако стоимость этой процедуры в Новой Зеландии составляет до 45 000 новозеландских долларов, что эквивалентно примерно 700 миллионам донгов — огромная сумма для вьетнамской девушки, у которой нет страховки.

Благодаря рекомендации врача из Новой Зеландии молодая женщина решила вернуться во Вьетнам, чтобы провести процедуру по более разумной цене.

«В больнице Ханойского медицинского университета процедура заняла всего 30 минут. Всё прошло гладко, без каких-либо проблем. Сейчас девочка выписана и готова вернуться в Новую Зеландию», — рассказал доцент, доктор Нгуен Лан Хьеу, директор больницы Ханойского медицинского университета.

Что такое овальное отверстие?

Каждый день доцент Нгуен Лан Хьеу принимает множество пациентов с инсультом, большинство из которых до сих пор не проходят базовое обследование. Одним из таких обследований является скрининг на наличие открытого овального окна (ООО) для исключения инфаркта мозга вследствие парадоксальной окклюзии у молодых людей.

По словам эксперта, открытое овальное отверстие (ПФО) — это состояние, при котором между двумя камерами сердца имеется небольшое отверстие. В норме сердце состоит из двух камер: левой (с красной кровью) и правой (с чёрной кровью), между которыми имеется перегородка, препятствующая смешиванию красной и чёрной крови.

У плода эта перегородка обычно открыта, поскольку лёгкие ещё не дышат, и кровь плода всегда смешанная и поступает от матери. К моменту рождения большинство этих перегородок закрываются, и сердце формируется. В некоторых случаях перегородка закрывается не полностью, образуя овальное окно между двумя камерами сердца.

У людей с открытым овальным окном может развиться инсульт, если сгусток крови из чёрной камеры сердца пройдёт через отверстие в овальном окне и попадёт в мозг. Это одна из причин инсульта у молодых людей, требующая внимания.

Một dị tật ở tim 25% dân số mắc phải có thể gây đột quỵ? - 1 — Овальное окно между двумя камерами сердца пациента. (Фото: BSCC).

Доцент, доктор Нгуен Хюй Тханг, вице-президент Вьетнамской ассоциации по борьбе с инсультом, рассказал, что это состояние часто не вызывает очевидных симптомов, и многие люди живут всю жизнь, не подозревая о наличии у них открытого овального окна. Открытое овальное окно часто обнаруживается случайно при эхокардиографии или после инсульта.

Доцент Тханг отметил, что, согласно достоверным медицинским данным, распространённость открытого овального окна среди взрослого населения составляет около 20–25%. Это означает, что около 25% здорового населения имеют отверстия в открытом овальном окне, и большинство из них не вызывают никаких проблем. Более 95% людей с открытым овальным окном не испытывают осложнений и не нуждаются во вмешательстве.

Когда мне следует пройти обследование на PFO?

В большинстве случаев открытое овальное окно (ОФО) обычно не требует лечения. Однако, по словам двух экспертов, пациентам необходимо вмешательство, если у них был инсульт и установлено, что причиной является ОФО.

По словам доцента Тханга, открытое овальное окно не является распространенной причиной инсульта среди населения в целом.

«Более 85% пациентов с инсультом — пожилые люди. В этой группе, если предполагается, что причиной образования тромба является сердце, врачи часто ищут фибрилляцию предсердий, а не открытое овальное окно», — пояснил доктор Танг.

Эксперт подчеркнул, что здоровым людям, у которых никогда не было инсульта, не следует из-за беспокойства самостоятельно проходить скрининг ПФО.

В настоящее время рекомендуется проводить скрининг на наличие ПФО при наличии трех факторов: у пациента был инсульт; пациент, перенесший инсульт, молодой, моложе 45 лет; и не удается установить точную причину инсульта.

«В случаях, когда инсульт случается у пациента в молодом возрасте (до 45 лет) и отсутствуют факторы риска, доля инсульта, связанного с овальным окном, может составлять до 40%», — сказал врач.

Доцент Нгуен Лан Хьеу рассказал, что во Вьетнаме нет общенациональной статистики по частоте инсультов среди молодых людей (до 45 лет). Однако данные многих крупных медицинских центров свидетельствуют о явной тенденции к росту этого показателя.

«В частности, есть данные, согласно которым инсульт перенесён почти у трети всех пациентов. Если это правда, это действительно „ужасающая“ цифра, поскольку она серьёзно влияет на социальную жизнь. Молодой человек трудоспособного возраста, прикованный к постели, не только вредит себе, но и становится обузой для своей семьи и общества», — сказал врач.

Согласно недавно опубликованным данным за 2025 год, частота новых инсультов во Вьетнаме имеет тенденцию к росту: ежегодно регистрируется около 222 000 новых случаев. Частота возникновения инсульта составляет около 222 случаев на 100 000 человек, а распространённость — 1500 случаев на 100 000 человек.

Кроме того, возраст инсульта также снижается. Исследования показывают, что средний возраст инсульта во Вьетнаме составляет 62 года. Это примерно на 10 лет меньше, чем в среднем по развитым странам.

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mot-di-tat-o-tim-25-dan-so-mac-phai-co-the-gay-dot-quy-20250919112223563.htm