Пролежав месяц после операции по удалению геморроя, мужчина чуть не лишился ноги

После операции по удалению геморроя у мужчины в течение месяца лежала неподвижно, и в венах у него образовались тромбы, из-за чего ноги распухли и возник риск некроза.

В конце апреля г-ну Кха (69 лет, проживающему в Биньзыонге ) сделали операцию по удалению геморроя. Врач посоветовал ему ограничить движения в течение 1–2 дней после операции. Поскольку он считал, что слишком частые переезды приведут к рецидиву болезни, он пролежал в постели почти месяц. В начале июня его левая нога распухла, стала напряженной и ему было трудно ходить. При посещении областной больницы ему поставили диагноз тромбоз вен на ноге и назначили антикоагулянты. После 10 дней лечения его состояние не улучшилось, и его перевели в больницу общего профиля Тамань в городе Хошимин.

19 июня доктор Нгуен Ань Зунг, заведующий отделением сердечно-сосудистой и торакальной хирургии кардиоваскулярного центра больницы Тамань в городе Хошимин, сообщил, что г-н Кха был госпитализирован, когда его левая нога сильно распухла, став почти в два раза больше правой, и он не мог нормально ходить. УЗИ и КТ показали тромбоз вены левой ноги, распространившийся на тазовую вену. Мало того, часть тромба всплыла и вызвала легкую тромбоэмболию легочной артерии. Пациент не отреагировал на лечение антикоагулянтами. Если тромб не лечить, нога будет лишена крови и легко подвергнется некрозу.

Доктор Нгуен Ань Зунг (слева) и доктор Ле Ван Туен удаляют тромб из вены ноги пациента. Фото: Больница Там Ань — Доктор Нгуен Ань Зунг (слева) и доктор Ле Ван Туен удаляют тромб из вены ноги пациента. Фото: *Больница Там Ань*

Процедура тромболизиса для г-на Кха заняла 150 минут. Доктор Ле Ван Туен из Центра сосудистых вмешательств больницы Тамань в городе Хошимин сообщил, что у пациента тромбоз распространился от бедренной вены до таза, поэтому для его полного устранения не представлялось возможным получить доступ к нормальной бедренной вене. Вместо этого хирург вынужден входить через подколенную вену под контролем УЗИ.

Сначала врач вставил фильтр нижней полой вены через вену правой ноги, чтобы предотвратить дальнейшее продвижение тромба вверх и возникновение тромбоэмболии легочной артерии. Далее через левую подколенную вену вводится катетер для введения тромболитических препаратов. Через 20 минут тромб был разрушен, врач приступил к аспирации тромба из нижней полой вены и бедренной вены. Наконец, благодаря внутрисосудистому ультразвуковому исследованию (ВСУЗИ) врач обнаружил, что причиной тяжелого стеноза подвздошной вены был фиброзный тромбоз. Команда использовала 8-миллиметровый баллон, чтобы очистить кровоток и спасти левую ногу пациента.

После вмешательства вена была реканализована. Через два дня отек на левой ноге полностью спал, боли больше не было, г-н Кха смог нормально ходить и был выписан из больницы.

Доктор Ле Ван Туен осматривает пациента перед выпиской. Фото: Больница Там Ань — Доктор Ле Ван Туен осматривает пациента перед выпиской. Фото: *Больница Там Ань*

Доктор Туен добавил, что в случаях распространенного тромбоза вен ног, как у г-на Кха, если лечить его только антикоагулянтами, то это займет очень много времени. Кроме того, у пациентов высок риск рецидива тромбоза или посттромботического синдрома, проявляющегося симптомами болей в ногах при движении, отеками, язвами кожи...

Интервенционное лечение заболеваний вен под контролем ВСУЗИ — это современный метод, который помогает сократить время лечения и быстро восстановить подвижность пациентов. В то же время этот метод также ограничивает риск рецидива и посттромботического синдрома.

Венозный тромбоз возникает, когда в венозной системе нижних конечностей образуется тромб, блокирующий ток крови. Если тромбы не лечить своевременно, они могут привести к таким осложнениям, как тромбоэмболия легочной артерии, хроническая венозная недостаточность, постфлебитический синдром (повреждение вен, вызванное тромбами, снижает приток крови к пораженным участкам)...

Доктор Дунг рекомендует изменить образ жизни, чтобы предотвратить тромбоз вен на ногах. Каждый человек должен уделять физическим упражнениям не менее 30 минут в день, избегать длительного стояния или лежания на месте; Не сидите, скрестив ноги, так как эта поза затрудняет кровообращение. Выполняйте легкие физические упражнения в течение 1–2 дней после операции; Бросьте курить и контролируйте вес в пределах допустимой нормы (ИМТ ниже 23), избегайте избыточного веса - ожирения. Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, стоящим или сидящим на одном месте в течение длительного времени, страдающим избыточным весом или ожирением, курильщикам или имеющим семейный анамнез тромбоза глубоких вен... следует проходить обследование на предмет заболеваний вен нижних конечностей для выявления отклонений и получения своевременного лечения.

Чт Ха

* Имена персонажей в статье изменены.

Ссылка на источник