Причины, симптомы, лечение и профилактика

1. Причины аневризмы аорты

Аневризмы могут возникать по всему телу, но наиболее распространенной является аневризма брюшной аорты. Частота возникновения аневризм увеличивается с возрастом, однако аневризмы могут возникнуть в любом возрасте в результате дегенерации, включая естественные, инфекционные, генетические и травматические состояния. Заболевание имеет серьезные последствия: около 50% случаев умирают из-за разрыва аневризмы, если его не лечить.

2. Классификация аневризм аорты

Существует два типа аневризм аорты, которые поражают разные части тела:

• Аневризма брюшной аорты: выпячивание образуется вдоль части аорты, проходящей через брюшную полость.
• Аневризма грудной аорты: выпячивание образуется вдоль части аорты, проходящей через грудную полость.

Аневризмы брюшной аорты встречаются чаще, чем аневризмы грудной аорты. Это происходит потому, что стенка грудной аорты толще и прочнее стенки брюшной аорты.

У некоторых людей аневризмы развиваются как в стенках аорты, так и в грудной клетке. Это состояние называется аневризмой торакоабдоминальной аорты.

При аневризме брюшной аорты

Хотя точная причина возникновения аневризмы брюшной аорты неизвестна, исследователи полагают, что несколько факторов могут играть определенную роль, в том числе:

• Сигарета. Курение и другие формы употребления табака являются одним из важнейших факторов, способствующих развитию аневризм аорты. Помимо вредного воздействия сигарет непосредственно на артерии, курение способствует развитию атеросклероза, повышению артериального давления и ускорению роста аневризм.
• Гипертония . Высокое артериальное давление, особенно если его плохо контролировать, увеличивает риск развития аневризмы аорты.
• Инфекция аорты (васкулит) . В редких случаях аневризма аорты может быть вызвана инфекцией или воспалением (васкулитом), которое ослабляет часть стенки аорты. Часто аневризмы развиваются у членов одной семьи, то есть это может быть наследственным заболеванием.

Аневризмы могут возникать по всему телу, но наиболее распространенной является аневризма брюшной аорты.

При аневризме грудной аорты

Хотя те же факторы риска, которые связаны с аневризмами брюшной аорты, могут способствовать возникновению аневризм грудной аорты, несколько дополнительных факторов могут привести к возникновению аневризмы грудной аорты, в том числе:

• Синдром Марфана. Люди, родившиеся с синдромом Марфана — генетическим заболеванием, поражающим соединительные ткани организма, — подвергаются особому риску развития аневризмы грудной аорты. У людей с синдромом Марфана может быть слабость стенки аорты, что делает их подверженными аневризмам. Синдром Марфана часто характеризуется особыми физическими особенностями, включая высокий рост, очень длинные руки, деформированную грудину и проблемы со зрением.
• Повреждение аорты . Вероятность развития аневризмы грудной аорты выше, если в анамнезе имелись проблемы с аортой, например, разрез стенки аорты (расслоение аорты).
• Рана . У некоторых людей, получивших травмы в результате падений, существует риск развития аневризмы грудной аорты.
• Расслоение аорты является опасным для жизни состоянием.

3. Симптомы аневризмы аорты

Аневризмы аорты часто протекают бессимптомно. Пациенты часто случайно обнаруживают у себя аневризму аорты при обследовании по поводу других заболеваний.

При аневризме брюшной аорты пациенты иногда могут ощущать аномальную массу, пульсирующую в такт сердцебиению, вокруг пупка.

При аневризмах грудной аорты у пациентов часто отсутствуют симптомы или наблюдаются неспецифические боли в груди, симптомы сдавления окружающих органов, такие как кашель, осиплость голоса, затрудненное дыхание, затрудненное глотание и даже кровохарканье. В сомнительных случаях показано проведение КТ грудной клетки с контрастированием.

Пациентам с аневризмой аорты необходимо наблюдение и лечение в сердечно-сосудистых центрах.

4. Профилактика аневризмы аорты

Лекарства, способного предотвратить аневризму аорты, не существует. Профилактика заключается в первую очередь в контроле факторов риска, включая гипертонию, дислипидемию и курение, которые являются факторами риска развития аневризмы аорты и требуют постоянного лечения и тщательного контроля. Мы должны:

• Бросьте курить и избегайте воздействия пассивного курения
• Измените свой рацион: сократите потребление соли и ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием вредного холестерина, увеличьте потребление курицы, рыбы, фруктов, овощей и цельного зерна, не пейте газированные и безалкогольные напитки...
• Избегайте напряженных видов деятельности: такие действия, как перенос тяжестей, восхождение на горы, высокоинтенсивные упражнения… могут усугубить существующую аневризму. Вместо этого вам следует умеренно заниматься кардионагрузками, такими как ходьба, плавание, йога, езда на велосипеде...
• Уменьшите стресс: старайтесь контролировать свои эмоции, чтобы не подвергаться чрезмерному стрессу, находите время для отдыха, чтобы не впадать в состояние постоянного беспокойства. Это помогает предотвратить скачки артериального давления, предотвращая риск разрыва аневризмы.

5. Как лечить аневризму аорты

Пациентам с аневризмой аорты необходимо наблюдение и лечение в сердечно-сосудистых центрах. Операция показана, если поперечный диаметр аневризмы аорты составляет >5 см или аневризма имеет мешотчатую форму любого размера.

В настоящее время существует 2 метода хирургического лечения данной патологии: открытая операция и установка стент-графта.

• При открытой операции: врач вскрывает грудную клетку или брюшную полость, удаляет аневризму аорты и пришивает синтетический трансплантат для восстановления артерии.
• Благодаря постоянному развитию науки и технологий установка стент-графта становится все более популярной и демонстрирует превосходство в лечении аневризмы аорты. Короткое время операции (менее 1 часа), уже через 2-3 дня после операции пациент может быть выписан из больницы. Этот метод особенно эффективен для пожилых пациентов и лиц с множественными факторами риска.

Однако существует также высокий риск смерти и осложнений, если сопутствующие заболевания, особенно сердечно-сосудистые, не выявляются и не контролируются должным образом. После вмешательства необходимо тщательно наблюдать за пациентами на предмет клинических симптомов, чтобы своевременно выявлять осложнения и назначать своевременное лечение.

Резюме: Аневризма аорты — заболевание, которое встречается преимущественно у лиц пожилого возраста, часто сопровождается тяжелыми внутренними заболеваниями, множеством факторов риска, часто не имеет клинических симптомов или имеет неопределенные, неспецифические симптомы.

Скрининг на предмет заболеваний брюшной аорты следует проводить регулярно у пожилых пациентов с множественными факторами риска, такими как курение, ишемическая болезнь сердца и дислипидемия.

Источник: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phinh-dong-mach-chu-nguyen-nhan-trieu-chung-dieu-tri-va-cach-phong-ngua-172240408153639078.htm