Причины, симптомы, лечение и профилактика

1. Причины аневризмы аорты

Аневризмы могут возникать по всему телу, но наиболее распространенной является аневризма брюшной аорты. Частота аневризм увеличивается с возрастом, но аневризмы могут возникнуть в любом возрасте в результате дегенерации, включая естественные условия, инфекции, генетику и травмы. Заболевание имеет серьезные последствия, около 50% случаев умирают от разрыва аневризмы, если ее не лечить.

2. Классификация аневризм аорты

Существует два типа аневризм аорты, которые поражают разные части тела:

• Аневризма брюшной аорты: выпячивание образуется вдоль части аорты, проходящей через брюшную полость.
• Аневризма грудной аорты: выпячивание образуется вдоль части аорты, проходящей через грудную полость.

Аневризмы брюшной аорты встречаются чаще, чем аневризмы грудной аорты. Это связано с тем, что стенки грудной аорты толще и прочнее стенок брюшной аорты.

У некоторых людей развиваются выпячивания как в аортальной, так и в грудной стенке. Это состояние называется торакоабдоминальной аневризмой аорты.

При аневризме брюшной аорты

Хотя точная причина возникновения аневризмы брюшной аорты неизвестна, исследователи полагают, что несколько факторов могут играть определенную роль, в том числе:

• Табак. Курение и другие формы употребления табака являются одними из важнейших факторов, связанных с развитием аневризм аорты. Помимо прямого вредного воздействия табака на артерии, курение способствует атеросклерозу, высокому кровяному давлению и вызывает более быстрый рост аневризм.
• Высокое кровяное давление . Высокое кровяное давление, особенно если его плохо контролировать, увеличивает риск развития аневризмы аорты.
• Инфекция в аорте (васкулит) . В редких случаях аневризма аорты может быть вызвана инфекцией или воспалением (васкулитом), которое ослабляет часть стенки аорты. Часто наблюдается тенденция развития аневризм среди членов семьи, что означает, что это может быть наследственным.

Аневризмы могут возникать по всему телу, но наиболее распространенной является аневризма брюшной аорты.

При аневризме грудной аорты

Хотя те же факторы риска, которые связаны с аневризмами брюшной аорты, могут способствовать возникновению аневризм грудной аорты, несколько дополнительных факторов могут привести к возникновению аневризмы грудной аорты, в том числе:

• Синдром Марфана. Люди, рожденные с синдромом Марфана, генетическим заболеванием, которое влияет на соединительные ткани организма, подвержены особому риску аневризм грудной аорты. У людей с синдромом Марфана могут быть слабые места в стенке аорты, что делает их более восприимчивыми к аневризмам. Синдром Марфана часто характеризуется отчетливыми физическими особенностями, включая высокий рост, очень длинные руки, деформированную грудину и проблемы со зрением.
• Повреждение аорты . Вероятность развития аневризмы грудной аорты выше, если ранее были проблемы с аортой, например, разрез стенки аорты (расслоение аорты).
• Травма . У некоторых людей, получивших травмы при падении, существует риск развития аневризмы грудной аорты.
• Расслоение аорты является опасным для жизни состоянием.

3. Симптомы аневризмы аорты

Аневризмы аорты обычно протекают бессимптомно. Пациенты часто обнаруживают у себя аневризму аорты случайно, когда их обследуют на предмет других заболеваний.

При аневризме брюшной аорты пациенты иногда могут ощущать аномальную массу, пульсирующую в такт сердцебиению, вокруг пупка.

При аневризмах грудной аорты у пациентов часто нет никаких симптомов или неспецифическая боль в груди, симптомы сдавления окружающих органов, такие как кашель, осиплость голоса, затрудненное дыхание, затрудненное глотание, даже кашель с кровью. В сомнительных случаях показано КТ грудной клетки с контрастом.

Пациентам с аневризмой аорты необходимо наблюдение и лечение в сердечно-сосудистых центрах.

4. Профилактика аневризмы аорты

Лекарства, которое может предотвратить аневризмы аорты, не существует. Профилактика основана на управлении рисками, включая гипертонию, дислипидемию и курение, все из которых являются факторами риска аневризм аорты, которые необходимо лечить и тщательно контролировать. Мы должны:

• Бросьте курить и избегайте воздействия пассивного курения
• Измените свой рацион: сократите потребление соли и ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием вредного холестерина, увеличьте потребление курицы, рыбы, фруктов, овощей и цельного зерна, не пейте газированные и безалкогольные напитки...
• Избегайте напряженных занятий: такие занятия, как перенос тяжестей, восхождение на горы, высокоинтенсивные упражнения и т. д., могут усугубить существующие аневризмы. Вместо этого вам следует заниматься умеренно, используя кардионагрузки, такие как ходьба, плавание, йога, езда на велосипеде и т. д.
• Уменьшите стресс: старайтесь контролировать свои эмоции, чтобы не слишком нервничать, находите время для отдыха, чтобы не впадать в состояние постоянного беспокойства. Это поможет предотвратить скачки артериального давления, предотвращая риск разрыва аневризмы.

5. Как лечить аневризму аорты

Пациенты с аневризмой аорты должны находиться под наблюдением и проходить медицинское лечение в сердечно-сосудистых центрах. Операция показана, если поперечный диаметр аневризмы аорты >5 см или аневризма имеет мешотчатую форму любого размера.

В настоящее время существует 2 метода хирургического лечения данной патологии: открытая операция и установка стент-графта.

• При открытой операции: врач вскрывает грудную клетку или брюшную полость, удаляет аневризму аорты и пришивает синтетический трансплантат для восстановления артерии.
• С непрерывным развитием науки и техники метод стентирования становится все более популярным и показал свое превосходство в лечении аневризмы аорты. Время операции короткое (менее 1 часа), и пациент может быть выписан из больницы уже через 2-3 дня после операции. Этот метод особенно эффективен для пожилых пациентов и пациентов с множеством факторов риска.

Однако существует также высокий риск смерти и осложнений, если сопутствующие медицинские состояния, особенно сердечно-сосудистые заболевания, не будут должным образом проверены и проконтролированы. После вмешательства пациент должен находиться под пристальным наблюдением на предмет клинических симптомов, чтобы своевременно обнаружить осложнения для своевременного лечения.

Резюме: Аневризма аорты — заболевание, которое встречается преимущественно у лиц пожилого возраста, часто сопровождается тяжелыми внутренними заболеваниями, множеством факторов риска, часто не имеет клинических симптомов или имеет неопределенные, неспецифические симптомы.

Скрининг на предмет заболеваний брюшной аорты следует проводить регулярно у пожилых пациентов с множественными факторами риска, такими как курение, ишемическая болезнь сердца и дислипидемия.

Источник: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phinh-dong-mach-chu-nguyen-nhan-trieu-chung-dieu-tri-va-cach-phong-ngua-172240408153639078.htm