16 февраля врач-специалист 2 Нгуен Минь Тиен, заместитель директора городской детской больницы, сообщил, что TQD (8 лет, проживающий в Тан Тру, Лонг Ан ) был укушен зеленой змеей, что вызвало тяжелое нарушение свертываемости крови, и его пришлось госпитализировать для оказания неотложной помощи во второй половине первого дня Тэта (10 февраля).
Из истории болезни следует, что ребёнок пошёл на кухню почистить зубы и внезапно был укушен краснохвостой зелёной гремучей змеёй в левую руку, что вызвало боль и кровотечение. Семья остановила кровотечение, поймала змею и немедленно отвезла ребёнка в местную больницу, оказала первую помощь, остановила кровотечение, поставила капельницу, а затем перевела в городскую детскую больницу.
Здесь дежурные врачи отметили у ребёнка отёк и ушиб левой руки, распространяющийся на левое предплечье, кровоточащую через марлевую повязку, вялое лицо, а анализы показали серьёзные нарушения свёртываемости крови. Семья принесла с собой пойманную ими змею – краснохвостую зелёную змею. Поэтому врачи диагностировали у ребёнка укус краснохвостой зелёной змеи и назначили ему лечение, включив пять ампул специального противоядия от яда зелёной змеи.
Однако через 6 часов после введения противоядия рана от укуса змеи опухла и распространилась на левую руку, поэтому ребёнку ввели ещё 5 ампул. В результате состояние ребёнка улучшилось через 24 часа: кровотечение остановилось, а отёк и синяк на ране от укуса змеи уменьшились.
Д. укусила змея в левую руку, что вызвало отёк и кровотечение. Ей ввели специальную сыворотку-антиукус.
Днем 4-го дня Тэта (13 февраля) в городскую детскую больницу поступил ЛПА (2 года, мальчик, проживающий в Го Вап, Хошимин) в состоянии беспокойства, плача и с большим количеством слизи во рту.
За час до поступления в больницу ребенок съел кашу из змееголовой рыбы, внезапно закашлялся, поперхнулся, его вырвало, и он посинел. Семья обнаружила это и немедленно отвезла ребенка в отделение неотложной помощи. В больнице у ребенка было затрудненное дыхание, было много слизи, его рвало, он не мог сосать грудь и пить. Ребенку сделали рентген грудной клетки, который выявил инородное тело в верхнем конце пищевода; КТ показала рентгеноконтрастное инородное тело в мягких тканях между пищеводом и трахеей, с частью, которая все еще находилась в пищеводе, размером 13x3x23 мм. Ребенок был немедленно проконсультирован гастроэнтерологом и ЛОР-врачом, которые удалили инородное тело, кусок рыбьей кости размером 1,5x2,5 см. После удаления инородного тела у ребенка больше не было затрудненного дыхания, и он был в сознании.
Трубу извлекли из тела мальчика.
Несколькими днями ранее в больницу поступил N.D.A. (9 лет, мальчик, проживающий в Джионг-Ренге, Кьензянг ). За шесть часов до поступления он играл с трубой, которую держал во рту от игрушечной утки. После того, как он пососал трубу, он чувствовал себя хорошо, не задыхаясь и не кашляя. Через несколько минут он попил воды, закашлялся и вырвал едой, без трубного звука. С тех пор, пока семья не отвезла его в больницу, он периодически кашлял трубой. А. был госпитализирован в местную больницу, затем переведен в Городскую детскую больницу.
При проведении компьютерной томографии органов грудной клетки без контрастирования врач обнаружил полое трубчатое инородное тело в правом промежуточном бронхе. Пациенту А. перелили эритроцитарную массу той же группы крови, после чего провели эндоскопию органов дыхания с помощью гибкого эндоскопа, извлекли инородное тело пинцетом – пластиковой трубкой размером 0,5х2 см. При эндоскопии инородных тел не обнаружено, после чего пациент был переведен в отделение хирургической реанимации.
Обратите внимание на еду и игрушки для детей до 5 лет.
В связи с вышеперечисленными случаями доктор Тьен рекомендует родителям не позволять детям играть с игрушками, имеющими мелкие съёмные детали; детям до 5 лет следует употреблять пищу, из которой удалены семена, кости и т. д., а также лекарства в виде сиропа или порошка, а также избегать таблеток. Родителям следует напоминать детям во время еды и питья, что нельзя «заниматься другими делами», например, плакать во время еды, если они с чем-то не согласны, смеяться во время еды, есть в спешке и т. д., чтобы избежать риска попадания пищи в дыхательные пути.
Если ребенку до 3 лет, во время еды обязательно удаляйте все кости (из рыбы) и семена (из фруктов), и всегда держите ребенка на руках, ухаживайте за ним и присматривайте за ним.
Кроме того, родителям следует следить за тем, чтобы территория вокруг дома была очищена от змей, пчёл и насекомых, которые могли бы напасть на детей. Детям следует объяснить, что необходимо быть осторожными при прогулках по полям и кустарникам, так как они уязвимы для ядовитых змей. Работая в поле и саду, лучше надевать обувь, а также не ходить босиком и не лазать по деревьям, чтобы избежать укусов змей и падения.
Ссылка на источник
Комментарий (0)