16 февраля врач-специалист 2 Нгуен Минь Тиен, заместитель директора городской детской больницы, сообщил, что TQĐ (8 лет, проживает в Тан Тру, Лонг Ан ) был укушен зеленой змеей, что вызвало серьезное нарушение свертываемости крови, и его пришлось госпитализировать для оказания неотложной помощи во второй половине первого дня Тэта (10 февраля).
Из истории болезни следует, что ребёнок пошёл на кухню почистить зубы и внезапно был укушен краснохвостой зелёной гремучей змеёй в левую руку, что вызвало боль и кровотечение. Семья остановила кровотечение и поймала змею. Ребёнка немедленно доставили в местную больницу, оказали первую помощь, сделали внутривенное вливание, а затем перевели в городскую детскую больницу.
Здесь дежурные врачи отметили у ребёнка отёк и ушиб левой руки, распространяющийся на левое предплечье, кровоточащую через марлевую повязку, вялое лицо, а анализы показали тяжёлое нарушение свёртываемости крови. Семья принесла с собой пойманную ими змею – краснохвостую зелёную змею. В связи с этим врачи поставили диагноз «укус краснохвостой зелёной змеи» и ввели ребёнку пять ампул специальной сыворотки против яда зелёной змеи.
Однако через 6 часов после введения противоядия рана от укуса змеи опухла и распространилась на левую руку, поэтому ребёнку ввели ещё 5 ампул. В результате состояние ребёнка улучшилось через 24 часа: кровотечение остановилось, а отёк и синяк на ране от укуса змеи уменьшились.
Студент Д. был укушен змеей в левую руку, что вызвало отёк и кровотечение. Ему ввели специальную сыворотку против змеиного яда.
Днем 4-го дня Тэта (13 февраля) в городскую детскую больницу поступил ЛПА (2 года, мальчик, проживающий в Го Вап, Хошимин) в состоянии беспокойства, плача и с большим количеством слизи во рту.
За час до поступления в больницу ребенок съел кашу из змееголовой рыбы, внезапно закашлялся, поперхнулся, его вырвало, и он побагровел. Семья обнаружила это и немедленно отвезла ребенка в отделение неотложной помощи. В больнице у ребенка было затрудненное дыхание, было много слизи, его рвало, он не мог сосать грудь и пить. Ребенку сделали рентген грудной клетки, и в верхнем отделе пищевода было обнаружено инородное тело; КТ показала рентгеноконтрастное инородное тело в мягких тканях между пищеводом и трахеей, при этом часть тела все еще находилась в пищеводе размером 13x3x23 мм. Ребенок был немедленно проконсультирован гастроэнтерологом и ЛОР-врачом для удаления инородного тела, куска рыбьей кости размером 1,5x2,5 см. После удаления инородного тела у ребенка больше не было затрудненного дыхания, он был в сознании.
Трубу извлекли из тела мальчика.
Несколькими днями ранее в больницу поступил случай N.D.A. (9 лет, мальчик, проживающий в Джионг-Риенг, Кьензянг ). За 6 часов до госпитализации он играл с трубой во рту от игрушечной утки, сосал её и всё ещё был нормальным, не задыхался и не кашлял. Через несколько минут он выпил воды, кашлял, рвало пищей, и у него не было трубного звука. С тех пор и до того, как его отвезла семья в больницу, он иногда кашлял трубой. А. был госпитализирован в местную больницу, затем переведен в Городскую детскую больницу.
При проведении компьютерной томографии органов грудной клетки без контрастирования врач обнаружил полое трубчатое инородное тело в правом промежуточном бронхе. Пациенту А. перелили эритроцитарную массу той же группы крови, после чего провели эндоскопию органов дыхания с помощью гибкого эндоскопа, извлекли инородное тело пинцетом – пластиковой трубкой размером 0,5х2 см. При эндоскопии инородных тел не обнаружено, после чего пациент был переведен в отделение хирургической реанимации.
Обратите внимание на еду и игрушки для детей до 5 лет.
В связи с вышеперечисленными случаями доктор Тьен рекомендует родителям не позволять детям играть с игрушками, содержащими мелкие, съёмные предметы; детям до 5 лет следует употреблять пищу, удалив семена, кости и т. д., а также принимать лекарства в виде сиропов, порошков и избегать таблеток. Родителям следует напоминать детям во время еды и питья, что нельзя «делать что-то другое», например, плакать во время еды из-за несогласия, смеяться во время еды, есть в спешке и т. д., чтобы избежать риска попадания пищи в дыхательные пути.
Если ребенку до 3 лет, во время еды обязательно удаляйте из пищи все кости (из рыбы) и семена (из фруктов), а также всегда просите кого-нибудь держать ребенка, ухаживать за ним и следить за ним.
Кроме того, родителям следует следить за тем, чтобы территория вокруг дома была очищена от змей, пчёл и насекомых, которые могли бы проникнуть в дом и напасть на детей. Детям следует объяснить, что необходимо быть осторожными при прогулках по полям и кустарникам, так как они уязвимы для ядовитых змей. При работе в поле и саду лучше всего надевать обувь. Избегайте ходьбы босиком и лазания по деревьям, чтобы избежать укусов змей и падения.
Ссылка на источник
Комментарий (0)