Микрохирургия и ожоговая хирургия — две сложные медицинские специальности, требующие скрупулезности и умения выдерживать высокое давление, поскольку операции длятся часами. Возможно, именно поэтому женщины редко выбирают эти направления.
Но в больнице южного региона есть женщина-врач, которая много лет совмещает обе профессии, возвращая к жизни множество пациентов с тяжёлыми травмами и тяжёлыми ушибами. Это врач-специалист Нгуен Тхи Нгок Нга (родилась в 1982 году в Ламдонге ), заместитель заведующего ожоговым и ортопедическим отделением Детской больницы № 2 (Хошимин).
После многочисленных пропущенных визитов репортер Dan Tri побеседовал с доктором Нгок Нга, когда она только закончила свою смену, чтобы узнать больше о радостях и печалях на избранном ею пути.
Спасибо, доктор Нгок Нга, что, несмотря на долгую смену, вы всё же согласились на эту встречу. Когда вы решили посвятить себя медицине, могли ли вы себе представить, что вам придётся вот так «есть и спать в больнице»?
– У меня два старших брата – врачи, поэтому можно сказать, что в моей семье сложилась традиция выбирать медицинскую карьеру. Но поворотным моментом в моём выборе этой профессии стал шестой класс. В то время у моей матери, которая была совершенно здорова, внезапно случился приступ гипертонии, а затем она умерла от инсульта. Эта первая боль в моей жизни зародила во мне мысль стать врачом, чтобы заботиться о своём здоровье и о своих близких.
Я старался усердно учиться, чтобы сдать вступительные экзамены в Университет медицины и фармацевтики города Хошимин в 2003 году, а затем окончил его в 2009 году. Из опыта моих братьев я с самого начала знал, что работа в медицинской сфере всегда требует готовности к сменам, поскольку болезни не выбирают рабочие часы для своей атаки.
С самого начала доктор Нгок Нга выбрал область пластической микрохирургии и ожогов?
– Нет. Изначально, после окончания университета, я планировал специализироваться на общей педиатрии, но потом перешёл на ортопедию, потому что мои старшие коллеги тоже занимались этим направлением. Потом я понял, что микрохирургия в 2010-х годах была ещё довольно новой специальностью, и дефицита специалистов не было.
В то время большинству пациентов, получивших травму клюва в результате несчастных случаев, приходилось его ампутировать, что серьёзно влияло на их жизнь. Поэтому я решил попробовать свои силы в этой области и, подав заявление, был принят в Детскую больницу № 2.
Возможность познакомиться с ожоговой специализацией появилась и здесь, поскольку в Детской больнице № 2 дети с ожогами лежали в одном отделении с детьми с травмами конечностей. Много раз я общался с детьми, страдавшими от тяжёлых последствий пожара, и был свидетелем их пожизненного лечения.
А ожоги у детей — это не то же самое, что ожоги у взрослых, они требуют как терапии, так и хирургического вмешательства. Мне пришлось научиться правильно назначать лекарства для лечения внутренних болезней, а также пополнить свои знания о реанимации, лечении инфекций и т.д.
К 2018–2019 годам количество детей, поступающих с ожогами в Детскую городскую больницу № 2, постепенно росло, мне и моим коллегам приходилось принимать и лечить равное количество пациентов как по ожоговому направлению, так и по микрохирургическому и пластическому.
Работая параллельно в обеих хирургических специальностях на протяжении многих лет, врач наверняка принял участие в сотнях операций?
– Я оперирую почти каждый день, от экстренных до плановых. При ожогах пересадка кожи занимает в среднем 2–3 часа. Детям с ампутированными конечностями требуется микрохирургия, где каждая деталь обрабатывается под микроскопом, поэтому время зачастую увеличивается.
Был случай, когда операция заняла 14 часов, поскольку пациент лишился всех пяти пальцев. Нашей бригаде пришлось оперировать с наступления темноты до 9 утра следующего дня.
Я до сих пор помню случай пятилетней давности. Тогда в больницу поступил 15-летний подросток, получивший электроожоги после падения с крыши. Мы осмотрели его и установили, что у пациента ожоги 70% тела, множественные травмы, и он провёл в отделении неотложной помощи два месяца.
При переводе в ожоговое и ортопедическое отделение пациент был сильно истощен: изначально его вес составлял 71 кг, а сейчас он весит всего 31 кг. Пациенту пришлось провести несколько пересадок кожи и хирургических вмешательств, а также дополнительные вмешательства в области питания, терапии и инфекционного контроля.
После 6 месяцев интенсивных усилий пациент чудом выжил и теперь ходит нормально. В последний раз пациент обращался ко мне во время пандемии, спрашивая, можно ли ему сделать прививку от COVID-19.
Как сказал врач, болезнь не выбирает часы работы, чтобы нанести удар. Часто ли вы проводите ночные операции?
– Я привыкла гоняться со временем, поэтому внезапные доставки в больницу ночью в случае чрезвычайной ситуации – это ежедневное явление, и чаще всего это дети с тяжелыми травмами.
Поздно вечером 2014 года я получил сообщение о том, что мальчику старше 10 лет из Донгная пронзило руку осколком телевизора, упавшего с высоты. Когда его доставили в больницу, его правая рука была багровой, холодной, пульса не было, и существовал высокий риск ампутации.
В тот момент я был на дежурстве и в районе Нха-Бе (Хошимин) мне нужно было ехать в больницу, расположенную в 13 км от дома. Приехав, я увидел, что на руке ребёнка ушиб, полностью разорваны нерв и кровеносные сосуды.
Лечебная бригада на тот момент состояла всего из трёх человек: врача скорой помощи, анестезиолога и меня. Мы в срочном порядке зашили ребёнку артерию и сосудисто-нервный пучок.
Операция длилась 6 часов, после чего ребёнок смог сохранить руку и восстановить её подвижность. Это также была первая ортопедическая микрохирургическая операция, проведённая в Детской городской больнице № 2.
В другой раз, когда я проводил вечернее совещание с коллегами в День вьетнамского врача (27 февраля), мне внезапно позвонила дежурная бригада отделения и попросила о помощи в связи со случаем, когда у ребенка была очень серьезная травма.
Тем же утром, катаясь на велосипеде, 13-летний мальчик поскользнулся, упал и сильно ударился о дорогу. Пациента доставили в областную больницу для ортопедического лечения, но пульс не прощупывался, а ноги были холодными.
При переводе в Детскую больницу № 2 ночью у ребёнка диагностировали перелом правой большеберцовой кости, некроз и тяжёлое повреждение мышц. Если не провести операцию в ближайшее время, тромб полностью перекроет кровеносные сосуды, ребёнок рискует потерять ногу.
Я сообщил о ситуации коллеге и поспешил обратно в больницу, чтобы подготовиться к операции. Около девяти вечера операция началась.
У пациента были повреждены важные кровеносные сосуды, и он опоздал в больницу. Ишемия была длительной, поэтому операция была довольно напряжённой. Хирургическая бригада из трёх человек потратила 6 часов на фиксацию костей и микрохирургическое вмешательство на многочисленных кровеносных сосудах. Операция была завершена в 3 часа ночи 28 февраля, измотав всех. В итоге, ногу ребёнка удалось спасти.
Но удача не всегда приходит. Чуть больше года назад в отделение ожогов и ортопедии поступил пациент с ожогами 90% тела, произошедшими в результате пожара в доме. В 8 часов вечера пятого дня Лунного Нового года мне и моим коллегам пришлось проводить декомпрессию ожогов пациенту, лежавшему на койке интенсивной терапии в течение трёх часов.
Несмотря на все усилия, медицинская бригада оказалась бессильна, пациент умер. Этот случай на какое-то время опустошил меня.
Слушая вас, я вижу хрупкость между успехом и неудачей, между жизнью и смертью. Это ли самая большая трудность на вашем пути?
– Очевидная сложность моей работы заключается в том, что пациенты в основном находятся в тяжёлых случаях, требуют длительного лечения и отличаются высокой смертностью. Более того, они часто находятся в тяжёлом положении и не могут позволить себе оплачивать счета за лечение. Многие ожоговые и пластические хирурги перешли в другие направления из-за постоянного давления, связанного с необходимостью экспертизы, и психологической нагрузки.
У меня тоже были времена, когда я хотел сдаться, потому что терял доверие и к своим пациентам, и к себе, не зная, был ли этот путь правильным или неправильным, стоит ли мне продолжать или нет... Иногда я задавал себе вопрос: почему такие работы, как пересадка кожи, купание в ожогах, беспомощное наблюдение за смертью пациентов, постоянно повторяются...
Однако после этих печальных моментов меня утешали и поправляли старшие, советуя использовать впечатляющие «воскрешения» пациентов как мотивацию, чтобы вернуться к нормальной жизни. Я говорил себе, что должен найти способ переломить ситуацию, обрести надежду, спасти как можно больше людей.
В частности, я получил максимальную заботу и поддержку от Совета директоров больницы. Каждый раз, когда я успешно справлялся со сложным случаем, я получал премию, что демонстрировало признательность больницы за мою работу.
И я не одинок, ведь за моей спиной всегда стоят врачи-терапевты, врачи отделения интенсивной терапии и пожилые люди, готовые «поддержать меня».
То есть жизнь пациента является для вас стимулом не сдаваться?
– Помню, однажды операция длилась с полудня до вечера. В полночь медсестра вытащила меня из операционной, дав пакет молока, чтобы восстановить силы. Но в тот момент мне было совершенно всё равно на еду, ведь если бы я была хоть немного неосторожна, ребёнок бы совсем лишился конечности…
Я видел, как мои пациенты были на грани смерти, но лечащий врач отказывался их отпускать. И я знаю, что есть операции, которые невозможно сделать в одиночку.
Поэтому даже когда мы не на дежурстве, мы с коллегами пойдём в больницу, чтобы поддержать друг друга, независимо от того, утро это или вечер. Ведь если мы не примем срочные меры, у пациента могут развиться анемия, некроз мышц, полиорганная недостаточность, что приведёт к смерти… К тому времени будет поздно сожалеть.
Но разве врачи, настолько поглощенные своей профессией, болезнями и операциями, расстраиваются, когда что-то влияет на их личную жизнь?
– Честно говоря, иногда я забываю о личной жизни, чтобы посвятить себя работе, или, как часто говорят, «торгую молодостью».
Когда я только начинал работать, друзья спрашивали меня, почему я не выбрал стоматологию или терапию, чтобы «не торопиться», а выбрал такую сложную область. Я посоветовал им сначала попробовать, а потом разобраться. Но со временем я нашёл своё призвание и уже не мог от него отказаться…
Раньше мои два брата-врача знали, что я выбрала детскую хирургию, а затем и микрохирургия посоветовала мне рассмотреть это, потому что девушке будет сложно работать в этой области. Несмотря на совет, никто из моей семьи и братьев не возражал, они просто хотели, чтобы я оставалась здоровой.
Может быть, потому, что мы работаем в одной отрасли, мы понимаем работу друг друга, и на самом деле каждый занят заботой о своих пациентах, так где же время следить друг за другом?
Хотите ли вы передать какое-либо сообщение вашим коллегам?
– Если вы боитесь трудностей, я советую вам не заниматься этим, потому что эта область очень тяжёлая, со множеством обязанностей и тягот. Если вы не увлечены своим делом, выжить будет трудно. И ожоговая хирургия, и микрохирургия – пластическая хирургия – очень специализированные и «бедные» области, учиться приходится по ходу дела. Чтобы добиться успеха, нужно быть увлеченным, и я верю, что успех приходит как к пациентам, так и к медицинскому персоналу.
Надеюсь, что наша система обучения будет иметь более чёткую ориентацию на специализированные направления в медицинской отрасли, помогая студентам сформировать комплексное представление и выбрать направление с самого начала, а также располагая дополнительными человеческими ресурсами. В настоящее время во Вьетнаме не так много специалистов, готовых к продолжению обучения по специальностям «Ожоговая и микропластическая хирургия».
И я надеюсь, что отношение к этой отрасли будет становиться все лучше и лучше, и врачи смогут полностью сосредоточиться на развитии своих знаний.
Спасибо Вам за содержательную беседу, доктор!
Содержание и фотографии: Хоанг Ле
Дизайн: Туан Хуэй
Dantri.com.vn
Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nu-bac-si-danh-doi-thanh-xuan-de-noi-lien-cuoc-doi-nhung-tre-em-bat-hanh-20241019163610700.htm
Комментарий (0)