Первая операция по реконструкции грудной клетки с использованием 3D-печати из титана в Юго-Восточной Азии

Врачи больницы Vinmec Times City International General Hospital только что провели первую в Юго-Восточной Азии операцию по реконструкции грудной клетки с использованием титанового материала, напечатанного на 3D-принтере.

18 сентября 2024 года врачи больницы Vinmec Times City International General Hospital и инженеры Центра 3D-технологий в медицине университета VinUni объявили об успешном проведении радикальной операции по удалению опухоли средостения размером 11,5 см и реконструкции грудной клетки пациента с использованием титанового материала.

У 55-летней пациентки ( Ха Нам ) в течение многих недель наблюдалась сильная боль в левой части груди, боль была постоянной, особенно усиливалась при дыхании, что затрудняло выполнение повседневных дел.

Пациент обратился в провинциальную больницу для обследования и обнаружил опухоль грудной клетки (опухоль переднего средостения). Пациент был переведен в Vinmec для многопрофильной консультации и плана лечения.

Результаты показали, что крупная опухоль средостения размером до 11,5 см осложненно проросла в левую грудную стенку, 2, 3, 4 ребра, верхнюю долю левого легкого и часть грудины, вызвав серьезное сдавление сердца, легких и окружающих органов.

Случай был диагностирован на поздней стадии, химиотерапия и лучевая терапия уже не давали эффекта, и разрешить проблему можно было только путем широкого хирургического удаления опухоли вместе с грудиной и прилегающими ребрами.

Помимо ликвидации опухоли, случай также представлял собой серьезную проблему в реконструкции грудной стенки для защиты функции сердца и легких после операции. Если реконструкция не будет проведена должным образом, риск дыхательной недостаточности и повреждения внутренних органов значительно возрастет.

Раньше во Вьетнаме в частности и в Юго-Восточной Азии в целом крупные дефекты грудной клетки после онкологических операций часто закрывались с помощью мышечно-кожных лоскутов из других мест, что приводило к образованию большого рубца и наносило психологическую травму пациенту.

Искусственные материалы, которые использовались в прошлом, только закрывали форму, не защищая сердце и легкие внутри грудной клетки в правильном положении и нормальной функции, а также от внешних воздействий. Поэтому традиционные хирургические варианты все еще не считаются оптимальным решением.

Грудная клетка не является статичной структурой, а постоянно расширяется и сжимается при дыхании и деятельности сердца и легких. Поэтому большой дефект передней грудной стенки является серьезной проблемой при восстановлении анатомической структуры в этом месте.

Согласно предыдущей медицинской литературе, некоторые исследования в мире предложили некоторые конструкции трансплантатов с использованием 3D-технологии. Однако каждая конструкция все еще имеет определенные недостатки, такие как сложность, трудность в эксплуатации, что приводит к длительному времени операции.

Чтобы решить эту проблему, команда разработчиков, в которую вошли специалисты по кардиоторакальной и ортопедической травматологии Vinmec и команда инженеров из Центра 3D-технологий в медицине университета VinUni, потратила почти три недели на неустанные исследования и усовершенствования, чтобы преодолеть ограничения предыдущих конструкций, протестировав десятки ситуаций моделирования для достижения скрупулезных и сложных конструкций, гарантируя тонкость и точность в соответствии с самыми высокими стандартами.

Продукт не только является прорывом в дизайне, но и включает в себя антилегочную грыжевую сетку, превосходящую операции по всему миру, требующие печати множества отдельных частей для защиты легких и сердца. Это новшество помогает минимизировать риск смещения отдельных частей в организме после операции.

Весь процесс, от проектирования до производства, одобрен Профессиональным советом и Советом по этике Vinmec Healthcare System в тесном сотрудничестве с Институтом медицинских наук VinUni, что гарантирует его соответствие самым высоким международным стандартам.

Этот процесс также поддерживается экспертами SLM — ведущей немецкой компании в области 3D-принтеров и обучения медицинских инженеров, что способствует обеспечению успешного проведения операции с оптимальным качеством.

11 сентября 2024 года под руководством доктора Данг Куанг Хуэй (заместитель директора кардиоваскулярного центра Vinmec Times City) и профессора доктора Тран Чунг Зунга (директор отделения ортопедической травматологии и опорно-двигательного аппарата Vinmec Healthcare System) операция по реконструкции почти всей левой части грудной клетки пациента прошла успешно примерно через 3 часа. До этого пациент перенес первую операцию по полному удалению опухоли средостения, проникающей в область грудной клетки.

В ходе второй операции врачи сосредоточились на восстановлении анатомической структуры грудной клетки, обеспечении дыхательной функции и необходимой защите важных внутренних органов.

Во время операции имплантат был проверен на функциональность. Прилегание составило 99%, дыхание пациента было нормальным.

Всего через день после операции пациент смог нормально сидеть и разговаривать, хорошо поправился и был выписан из больницы всего через пять дней. Точность операции благодаря 3D-технологии, а также передовые методы обезболивания ESP сократили время операции и помогли пациенту быстро восстановиться, при этом пребывание в больнице сократилось всего лишь вдвое по сравнению с обычным.

Согласно опубликованным научным отчетам, за последние 10 лет в США, Европе, Корее и Китае было проведено около 50 случаев трехмерной реконструкции дефектов грудной клетки с использованием материалов из титанового сплава.

Примечательно, что пациент в Vinmec — первый случай в Юго-Восточной Азии, а Вьетнам — четвертая страна в Азии, где для сердца и легких используются полностью искусственные кости и противогрыжевые сетки, полностью спроектированные и напечатанные на 3D-принтере из титанового материала, без интеграции или смешивания других материалов.

Успех операции не только стал поворотным моментом в области восстановления крупных дефектов грудной клетки во Вьетнаме, но и открыл большие возможности в других областях, таких как реконструкция челюстно-лицевых дефектов, реконструкция мягких тканей и прецизионная установка стента, что способствовало повышению эффективности лечения и сокращению времени восстановления пациентов.

Источник: https://baodautu.vn/phau-thuat-tai-tao-long-nuc-bang-titan-cong-nghe-in-3d-dau-tien-o-dong-nam-a-d225246.html