Первая в Юго-Восточной Азии операция по реконструкции грудной клетки с помощью 3D-печати из титана

Врачи Международной городской больницы Vinmec Times City только что провели первую в Юго-Восточной Азии операцию по реконструкции грудной клетки с использованием титана, напечатанного на 3D-принтере.

18 сентября 2024 года врачи Международной больницы общего профиля Vinmec Times City и инженеры Центра 3D-технологий в медицине Университета VinUni объявили об успешном проведении радикальной операции по удалению опухоли средостения размером 11,5 см и реконструкции грудной клетки пациента с использованием титанового материала.

У 55-летней пациентки ( Ха Нам ) в течение многих недель беспокоили сильные боли в левой части груди, которые были постоянными, особенно усиливались при дыхании и затрудняли выполнение повседневных дел.

Пациент обратился в областную больницу на обследование, где была обнаружена опухоль грудной клетки (опухоль переднего средостения). Пациент был переведен в Vinmec для междисциплинарной консультации и составления плана лечения.

Результаты показали, что крупная опухоль средостения размером до 11,5 см осложненно прорастала левую грудную стенку, 2, 3, 4 ребра, верхнюю долю левого легкого и часть грудины, вызывая серьезное сдавление сердца, легких и окружающих органов.

Случай был диагностирован на поздней стадии, химиотерапия и лучевая терапия уже не давали эффекта, и разрешить проблему можно было только путем широкого хирургического удаления опухоли вместе с грудиной и прилегающими ребрами.

Помимо удаления опухоли, этот случай также представляет собой серьёзную проблему: необходимо восстановить грудную стенку для сохранения функции сердца и лёгких после операции. В случае неправильной реконструкции риск развития дыхательной недостаточности и повреждения внутренних органов значительно возрастает.

Раньше во Вьетнаме в частности и в Юго-Восточной Азии в целом обширные дефекты грудной клетки после онкологических операций часто закрывали, используя мышечно-кожные лоскуты из других мест, что приводило к образованию больших рубцов и наносило психологическую травму пациенту.

Искусственные материалы, использовавшиеся в прошлом, лишь прикрывали форму, не защищая сердце и лёгкие внутри грудной клетки в правильном положении и для их нормальной работы, а также от внешних воздействий. Поэтому традиционные хирургические методы до сих пор не считаются оптимальным решением.

Грудная клетка не является статичной структурой, а постоянно расширяется и сжимается при дыхании и работе сердца и лёгких. Поэтому обширный дефект передней грудной стенки представляет собой серьёзную проблему при анатомической реконструкции этого участка.

Согласно ранее опубликованным медицинским данным, в некоторых исследованиях в мире были предложены конструкции трансплантатов с использованием 3D-технологий. Однако каждая конструкция имеет определенные недостатки, такие как сложность и сложность в эксплуатации, что приводит к увеличению продолжительности операции.

Чтобы решить эту проблему, команда разработчиков, в которую вошли специалисты по кардиоторакальной и ортопедической травматологии Vinmec и инженерная группа Центра 3D-технологий в медицине университета VinUni, потратила почти три недели на неустанные исследования и усовершенствования, чтобы преодолеть ограничения предыдущих конструкций, протестировав десятки ситуаций моделирования для достижения тщательной и сложной конструкции, гарантируя тонкость и точность в соответствии с самыми высокими стандартами.

Этот продукт не только является прорывом в дизайне, но и включает в себя противолёгочную грыжевую сетку, превосходящую по эффективности операции в мире, требующие печати множества отдельных деталей для защиты лёгких и сердца. Это нововведение помогает минимизировать риск смещения отдельных деталей в организме после операции.

Весь процесс от проектирования до производства одобрен Профессиональным советом и Советом по этике Vinmec Healthcare System в тесном сотрудничестве с Институтом медицинских наук VinUni, что гарантирует его соответствие самым высоким международным стандартам.

Этот процесс также поддерживают специалисты SLM — ведущей немецкой компании в области 3D-принтеров и обучения медицинских инженеров, что способствует обеспечению успешного проведения операции с оптимальным качеством.

11 сентября 2024 года под руководством доктора Данг Куанг Хуэй (заместителя директора кардиоваскулярного центра Vinmec Times City) и профессора, доктора Чан Чунг Зунга (директора отделения ортопедии, травматологии и опорно-двигательного аппарата Vinmec Healthcare System) была успешно проведена операция по реконструкции практически всей левой части грудной клетки, которая заняла около 3 часов. До этого пациент перенес первую операцию по полному удалению опухоли средостения, распространяющейся на область грудной клетки.

В ходе второй операции врачи сосредоточились на восстановлении анатомической структуры грудной клетки, обеспечении дыхательной функции и необходимой защите важных внутренних органов.

Во время операции имплантат был проверен на функциональность. Прилегание составило 99%, и пациент смог нормально дышать.

Уже через день после операции пациент смог нормально сидеть и разговаривать, поправился и был выписан из больницы всего через пять дней. Точность операции, достигнутая благодаря 3D-технологии, в сочетании с передовыми методами обезболивания ESP, сократила время операции и способствовала быстрому восстановлению пациента, а срок пребывания в больнице сократился всего вдвое по сравнению с обычными показателями.

Согласно опубликованным научным отчетам, за последние 10 лет в США, Европе, Корее и Китае было зарегистрировано около 50 случаев трехмерной реконструкции дефектов грудной клетки с использованием материалов из титанового сплава.

Примечательно, что пациент в Vinmec — первый случай в Юго-Восточной Азии, а Вьетнам — четвертая страна в Азии, где используются полностью искусственные кости и противогрыжевые сетки для сердца и легких, которые полностью спроектированы и напечатаны на 3D-принтере из титанового материала, без интеграции или смешивания других материалов.

Успех операции не только стал поворотным моментом в области восстановления крупных дефектов грудной клетки во Вьетнаме, но и открыл большие возможности в других областях, таких как реконструкция челюстно-лицевых дефектов, реконструкция мягких тканей и прецизионная установка стента, что способствовало повышению эффективности лечения и сокращению времени восстановления пациентов.

Источник: https://baodautu.vn/phau-thuat-tai-tao-long-nguc-bang-titan-cong-nghe-in-3d-dau-tien-o-dong-nam-a-d225246.html