Привлечь лидеров к ответственности за нехватку лекарств и медицинских принадлежностей

Медицинские новости 23 сентября: привлечь лидеров к ответственности за нехватку лекарств и медицинских принадлежностей

Министерство здравоохранения требует от руководителей лечебно-профилактических учреждений нести ответственность в случае нехватки лекарств, химикатов, расходных материалов для тестирования, медицинского оборудования и сопутствующих услуг.

Четко определить обязанности руководителей в случае нехватки лекарств и медицинских принадлежностей.

Заместитель министра здравоохранения Ле Дык Луан только что подписал и издал документ о реализации Директивы 24/CT-TTg от 29 июля 2024 года премьер-министра о содействии и повышении эффективности и результативности реализации Закона о торгах для подразделений, находящихся в непосредственном подчинении Министерства здравоохранения, советов по управлению проектами при Министерстве здравоохранения и департаментов здравоохранения провинций и городов центрального подчинения.

Министерство здравоохранения требует от руководителей лечебно-профилактических учреждений содействовать организации закупок и торгов и строго ее контролировать, обеспечивая гласность, прозрачность, эффективность и избегая потерь.

По данным Министерства здравоохранения, в последнее время для преодоления трудностей и препятствий при закупках, проведении торгов, а также нехватки лекарственных средств, расходных материалов и медицинского оборудования Национальная ассамблея, Правительство, Министерство планирования и инвестиций и Министерство здравоохранения в рамках своих полномочий издали множество нормативно-правовых документов и методических документов по проведению торгов в целом и торгов на закупку лекарственных средств и медицинского оборудования;

Чтобы преодолеть нехватку лекарств и медицинских принадлежностей, Министерство здравоохранения поручило Департаменту планирования и финансов взять на себя руководство и координировать работу с соответствующими подразделениями для рассмотрения подробных положений и инструкций по реализации Закона о торгах и Указа № 24/2024/ND-CP, а также предложить компетентным органам внести изменения и дополнения (если таковые имеются) для лучшего соответствия фактическим закупкам лекарств, диагностических материалов и медицинского оборудования.

В то же время председательствовать и координировать свою деятельность с Юридическим департаментом, Департаментом по контролю за лекарственными средствами и Департаментом по контролю за традиционной медициной с целью рассмотрения положений Циркуляра № 07/2024/TT-BYT с целью внесения изменений и дополнений (при необходимости) с целью сделать их более соответствующими действительности;

Возглавлять и координировать деятельность с Юридическим департаментом, Департаментом по контролю за лекарственными средствами, Департаментом по контролю за традиционной медициной, Департаментом инфраструктуры и медицинского оборудования с целью исследования, разработки и представления в Министерство здравоохранения для обнародования Руководства по внутренним процедурам торгов на закупку лекарственных средств, испытательных материалов и медицинского оборудования, обеспечивая четкое определение последовательности, процедур, времени и ответственности за реализацию для общего применения в больницах, находящихся в ведении Министерства здравоохранения, а также для других больниц для ознакомления и применения.

Возглавлять Министерство здравоохранения и консультировать его по вопросам, касающимся мер по повышению квалификации персонала, участвующего в тендерной работе в отрасли и подразделениях, находящихся в ведении Министерства.

Осуществлять регулярный мониторинг и руководство реализацией законодательства о торгах в рамках полномочий Министерства здравоохранения в целях оперативного устранения трудностей и препятствий, устранения пробелов и недостатков; осуществлять регулярный мониторинг деятельности по проведению торгов при выявлении признаков, не обеспечивающих соблюдение целей конкуренции, справедливости, прозрачности и экономической эффективности, для своевременного принятия корректирующих мер.

Руководить разработкой планов, проводить проверки и надзор за тендерной работой для подразделений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения.

Министерство здравоохранения поручило Юридическому департаменту усилить распространение законов и провести обучение для повышения квалификации персонала, осуществляющего тендеры, в области применения правовых норм, регулирующих проведение торгов.

Департаменту инфраструктуры и медицинского оборудования разработать и представить в Министерство здравоохранения для обнародования циркуляр, регламентирующий перечень централизованных государственных закупок медицинского оборудования и диагностических материалов в случае необходимости (инструкции в подпункте «а» пункта 2 статьи 53 Закона о торгах);

Представить Министерству здравоохранения для обнародования методические рекомендации по классификации медицинского оборудования по техническим и качественным стандартам для выполнения задач, предусмотренных пунктом «d» пункта 2 статьи 135 Постановления № 24/2024/ND-CP; завершить в третьем квартале 2025 года.

Тщательно контролировать и раскрывать, декларировать и передекларировать цены на расходные материалы для тестирования и медицинское оборудование в соответствии с рыночными ценами, чтобы не допускать необоснованного роста цен.

Управление по контролю за лекарственными средствами и Управление по контролю за традиционной медициной должны тщательно контролировать и информировать общественность о ценах на лекарства, лекарственные травы и традиционные лекарства в соответствии с рыночными ценами, чтобы не допустить необоснованного роста цен;

Рассмотреть и предложить поправки к формам тендерной документации и заявочным документам для торгов на лекарственные препараты, растительные лекарственные средства и средства народной медицины, чтобы сделать их более соответствующими действительности; завершить в четвертом квартале 2024 года.

Своевременно и в полном объеме устранять имеющиеся недостатки и ограничения в тендерной работе под руководством Министерства здравоохранения.

Департамент медицинского обследования и лечения будет руководить и координировать свою деятельность с Национальным центром централизованных закупок лекарственных средств и соответствующими подразделениями для руководства использованием и заменой лекарственных средств (например: использование препаратов группы 2 вместо препаратов группы 1; препаратов с низкой концентрацией и содержанием вместо препаратов с высокой концентрацией и содержанием) для выполнения работы по синтезу потребностей в централизованных закупках, обеспечению экономии и эффективности; завершение в первом квартале 2025 года.

В этом документе Министерство здравоохранения просило аппарат Министерства рассмотреть и дать рекомендации Министерству здравоохранения по минимизации громоздких административных процедур, которые создают неудобства и трудности при осуществлении процедур по закупке лекарств, расходных материалов для тестирования и медицинского оборудования.

Министерской инспекции следует усилить организацию проверок тендерной деятельности в соответствии с нормативными актами. Проверки должны обеспечивать соблюдение требований и качество, выявлять ограничения, недостатки и нарушения для своевременного предложения мер по их устранению.

Усилить роль органов контроля, надзора и проверки по реализации заключений проверок и рассмотрению выявленных нарушений в соответствии с их полномочиями. Строго относиться к организациям и лицам, нарушающим обязанности, предусмотренные пунктом 3 статьи 87 Закона о торгах, обеспечивая своевременное и полное устранение имеющихся недостатков и ограничений в организации торгов, осуществляемых под руководством Министерства здравоохранения.

Регулярно собирайте информацию, отзывы и рекомендации о случаях негативного поведения и нарушениях в ходе торгов для своевременной проверки и устранения. В случае необходимости или выявления серьёзных нарушений заблаговременно предлагайте внезапные проверки или передавайте материалы в следственный орган для рассмотрения и урегулирования в соответствии с законодательством.

Национальные подразделения по закупкам лекарственных средств обязаны инициативно и оперативно проводить централизованные национальные закупки лекарственных средств, диагностических материалов и медицинского оборудования, включенных в перечень централизованных национальных закупок, а также в иных случаях, требующих централизованных закупок, предусмотренных пунктом 5 статьи 53 Закона о торгах (препараты для лечения ВИЧ/СПИДа, препараты для лечения туберкулеза и т.д.), обеспечивая при этом отсутствие дефицита лекарственных средств, химических препаратов, диагностических материалов и медицинского оборудования.

Проактивно и оперативно организовывать проведение переговоров по ценам на лекарственные препараты, средства диагностики и медицинское оборудование согласно перечню ценовых переговоров в соответствии с задачами, поставленными Министерством здравоохранения в Постановлении № 2331/QD-BYT от 7 августа 2024 года.

Регулярно информировать о плане и ходе национальных централизованных закупок, переговоров по ценам, а также обеспечивать соблюдение требований к лечению, предписанных в пункте 2 статьи 94 Постановления № 24/2024/ND-CP.

Строго контролировать организацию закупок и торгов, обеспечивать публичность, прозрачность, эффективность и избегать потерь. Министерство здравоохранения требует содействовать проведению онлайн-торговых процедур, используя возможности Национальной сети торгов для повышения публичности и прозрачности.

Руководителям лечебно-диагностических учреждений в полном объеме выполнять обязанности компетентных лиц (в случае децентрализации), обязанности инвесторов и участников торгов по выбору подрядчиков, обеспечению необходимым количеством лекарственных средств, химических препаратов, материалов для испытаний, медицинского оборудования и других сопутствующих услуг для проведения лечебно-диагностических мероприятий...

Содействовать организации закупок и торгов и строго ее контролировать, обеспечивая публичность, прозрачность, эффективность и избегая потерь; нести ответственность за любую нехватку лекарственных препаратов, химикатов, расходных материалов для тестирования, медицинского оборудования и сопутствующих услуг в медицинских учреждениях, находящихся под управлением.

Продвигайте онлайн-торги, используйте возможности Национальной сети торгов для повышения публичности и прозрачности, обеспечивая удобство выбора подрядчиков на поставку лекарств, химикатов, испытательных материалов и медицинского оборудования.

При этом должны быть предусмотрены меры и механизмы, позволяющие оперативно решать ситуации, возникающие при проведении торгов в медицинских учреждениях, и не допускать длительных задержек, которые могут привести к нехватке лекарственных препаратов, химических препаратов, расходных материалов для проведения анализов и медицинского оборудования для проведения обследований и лечения.

Улучшить обучение и повысить профессиональную квалификацию в области торгов для лиц, непосредственно занимающихся торгами и закупочной деятельностью.

Размещать информацию о мерах реагирования на нарушения подрядчиков и инвесторов в соответствии с должностными обязанностями и направлять ее в Министерство планирования и инвестиций для мониторинга.

Обнаружен миокардит с лихорадкой

У мужчины из Хошимина болело горло и левая часть груди при глубоком вдохе или смене положения тела. Подумав, что у него COVID-19, он купил лекарство и принимал его в течение 5 дней, после чего симптомы улучшились. Он решил, что выздоровел, и продолжил заниматься своими обычными делами, даже выпивая с друзьями.

Вернувшись домой, он испытывал периодические боли в груди, а температура тела всё ещё держалась около 38-39 градусов. Он обратился в медицинское учреждение и сдал анализ на лихорадку денге, который оказался отрицательным. Врач поставил ему диагноз «вирусная лихорадка» и назначил антибиотики. Спустя сутки его состояние не улучшилось, поэтому он отправился на обследование в больницу Тамань в Хошимине.

Врач-ординатор отделения кардиологии Кардиологического центра Фам Конг Дань сообщил, что пациент поступил с острой болью в груди при глубоком дыхании и очень учащенным сердцебиением (110 ударов в минуту). Эхокардиография выявила умеренный перикардиальный выпот.

После проведения параклинических тестов с целью исключения инфаркта миокарда, пневмоторакса и расслоения аорты врач поставил г-ну Фонгу диагноз острый перикардит.

Это состояние, при котором воспаляется перикард с повышенной секрецией жидкости в полости перикарда, что требует своевременного лечения для предотвращения осложнений в виде острой тампонады сердца и долгосрочных осложнений, таких как констриктивный перикардит.

Распространенными причинами перикардиального выпота являются перикардит, вызванный инфекцией (вирус, бактерии, туберкулез, грибок, ВИЧ-инфекция...), аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, метастатический рак, посттравматические состояния (после операции на сердце, закрытой травмы грудной клетки), после инфаркта миокарда, а иногда идиопатические.

Пациент прошёл обследование на рак, отклонений не обнаружено, а тест на туберкулёз был отрицательным. Неделей ранее у пациента также наблюдались лихорадка, мышечные боли, усталость и боль в груди, поэтому доктор Дань заключил, что он, вероятно, относится к 90% случаев перикардита, вызванного перенесённой вирусной инфекцией.

Перикард состоит из двух слоёв, между которыми находится небольшое количество смазывающей жидкости, что способствует уменьшению трения и скольжению двух слоёв относительно друг друга при сокращении сердца. Перикардиальный выпот возникает, когда между двумя слоями перикарда скапливается большое количество жидкости. В тяжёлых случаях это нарушает функцию сердца, вызывая затруднение дыхания, шок и низкое артериальное давление.

В это время необходимо выполнить аспирацию перикарда для быстрого снижения давления в полости перикарда, тем самым уменьшая давление на сердце (острую тампонаду сердца) и способствуя возвращению сердца к нормальной работе.

Магистр, доктор, специалист II Хюинь Тхань Киеу, заведующий отделением кардиологии 1 кардиоваскулярного центра больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, оценил состояние пациента как бодрствующее, стабильное, без гипотонии или кардиогенного шока.

Поэтому врач решил не аспирировать жидкость, а назначить противовоспалительные препараты. Через день боль в груди у г-на Фонга прошла на 50%. Через три дня состояние пациента улучшилось на 80–90%: боль в груди прошла, он начал нормально питаться, частота сердечных сокращений вернулась к 80–90 ударам в минуту. Ультразвуковое исследование показало значительное уменьшение перикардиального выпота, что свидетельствует о значительном уменьшении воспаления.

Через пять дней пациент был выписан и ему назначили противовоспалительные препараты как минимум на месяц. Через неделю пациент наблюдался повторно для контроля перикардиального выпота и воспаления.

Существует две формы перикардита: острый (симптомы появляются внезапно, но длятся недолго) и хронический (симптомы сохраняются более 3 месяцев). Симптомы острого перикардита схожи со многими другими заболеваниями сердца и лёгких, такими как пневмония, инфаркт миокарда и т. д., поэтому его легко диагностировать неправильно, что приводит к задержке в лечении.

В результате заболевание переходит в хроническую стадию, вызывая такие осложнения, как утолщение перикарда, ограничивающее сократительную способность сердца. Это приводит к потере эластичности сердца и нарушению его функции, что проявляется симптомами сильной одышки, отёков ног и асцита (скопления жидкости в брюшной полости).

Доктор Киеу подчеркнул, что своевременное медицинское обследование при появлении признаков подозрения на перикардит способствует ранней диагностике и своевременному лечению заболевания.

В большинстве случаев заболевание хорошо поддаётся медикаментозному лечению и может быть вылечено в течение нескольких недель или трёх месяцев. В период лечения пациентам следует обеспечить себе достаточный отдых, избегать интенсивных физических нагрузок, не принимать безрецептурные препараты или прекратить их приём, а также регулярно приходить на повторные осмотры для контроля состояния.

Многие люди, госпитализированные в Баккане, были больны стафилококковой инфекцией.

Департамент здравоохранения провинции Баккан только что сообщил, что результаты анализов образцов пациентов показывают, что причиной госпитализации почти 70 человек с похожими симптомами является желудочно-кишечная инфекция, вызванная бактериями стафилококка.

Результаты анализов, проведенных Центром по контролю и профилактике заболеваний провинции Баккан, показали, что в образцах обнаружен золотистый стафилококк. Однако источник заражения пациентов пока не установлен. В настоящее время Департамент здравоохранения провинции Баккан продолжает расследование и устанавливает источник инфекции для проведения комплексного лечения.

Ранее, в 11:30 утра 20 сентября, в начальной и средней школе Нонг Тхыонг города Баккан у ряда учащихся проявились симптомы лихорадки, головной боли и тошноты.

К 17:00 того же дня те же симптомы проявились у 49 учащихся. Сразу после получения информации Народный комитет города Баккан скоординировал действия с Провинциальным центром по контролю и профилактике заболеваний для проведения санитарно-эпидемиологической обработки и сбора образцов для тестирования.

К утру 21 сентября число людей с вышеуказанными симптомами возросло до 69. Из них 29 человек находились на лечении в областной больнице общего профиля, 25 — в городском медицинском центре, остальные находились под наблюдением и проходили лечение дома.

21 сентября городской народный комитет издал срочное распоряжение с просьбой к Медицинскому центру усилить мониторинг, раннее выявление случаев заболевания, создать хорошие условия для приема и лечения пациентов, а также взаимодействовать с функциональными учреждениями для выяснения причины.

В настоящее время состояние здоровья пациентов стабилизировалось. Департамент здравоохранения провинции Баккан продолжает направлять медицинские учреждения на лечение пациентов.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-239-quy-trach-nhiem-nguoi-dung-dau-khi-de-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-d225591.html