Беременной женщине весом 178 кг, страдающей множеством опасных заболеваний, успешно провели кесарево сечение.

15 августа Центральная акушерская больница сообщила, что врачи больницы успешно провели экстренную операцию кесарево сечение беременной женщине NTD (28 лет, из Фу Тхо), весом 178 кг, страдающей ожирением, преэклампсией и диабетом.

Беременную женщину Д. перевели из акушерско-педиатрической больницы Виньфук в Центральную акушерско-гинекологическую больницу в ситуации высокого риска для матери и плода из-за неконтролируемого увеличения веса. Ее вес до беременности составлял около 140 кг, а во время беременности она набрала 38 кг.

При большой массе тела, преэклампсии и диабете нормальные роды практически невозможны. Даже вариант кесарева сечения несёт в себе ряд потенциальных рисков, связанных с анестезией, хирургическим вмешательством и послеоперационной реанимацией.

Врачи Центрального родильного дома осматривают беременную женщину Д.

Понимая, что отсрочка кесарева сечения может ухудшить прогноз для матери и плода, анестезиологи и акушеры срочно провели консультацию и приняли решение провести экстренное кесарево сечение, одновременно разработав подробный и строгий план, готовый к двум сценариям, включая регионарную анестезию (спинальную или эпидуральную анестезию) или эндотрахеальную анестезию.

Врачи дали наркоз беременной женщине Д. для проведения кесарева сечения.

По вышеуказанным причинам, как только мы получили информацию о подобном случае, анестезиологическая бригада тщательно осмотрела пациента, оценила состояние дыхания, проходимость дыхательных путей и другие сопутствующие проблемы, чтобы разработать эффективный и безопасный план анестезии. Одновременно с этим всё оборудование, аппаратура и медикаменты были подготовлены к возможным ситуациям.

Врачи рассчитывают дозировку анестезирующих препаратов на основе идеального роста и веса, чтобы обеспечить достаточное количество препаратов для глубокой анестезии и достаточное расслабление мышц для облегчения эндотрахеальной интубации, а также избегают гипотонии и нарушения гемодинамики, которые могут легко возникнуть у беременных женщин с ожирением во время анестезии.

Врачи провели кесарево сечение беременной женщине Д.

Доктор Данг Куанг Хунг, заместитель заведующего отделением акушерства и гинекологии, который непосредственно проводил операцию, во время операции рассказал, что самой сложной частью операции было то, что брюшная стенка беременной женщины была очень толстой, что затрудняло доступ к матке и извлечение плода.

Выпадение жировой ткани в области живота значительно затрудняет проведение хирургических операций. В сочетании с гипертонией и диабетом значительно возрастает риск инфицирования места операции и послеоперационных осложнений. Во время операции, из-за большой жировой ткани в области живота и сдавления плода, увеличивается риск сердечно-лёгочных осложнений.

Таким образом, операция требует четкой координации между анестезией и хирургическим вмешательством для быстрого и безопасного извлечения плода, одновременно «снимая» гемодинамическую нагрузку с матери.

У матери Д. благополучно родился мальчик.

После кесарева сечения беременная Д. находится под пристальным наблюдением врачей.

Операция, длившаяся почти час, прошла успешно. Мальчик весил 3,4 кг, был розовым, громко плакал и был немедленно переведен в неонатальный центр для наблюдения после рождения. Однако, несмотря на стабильную гемодинамику, мать продолжала сталкиваться с многочисленными респираторными рисками, поэтому за ней в послеоперационной палате наблюдали.

НГУЕН КУОК

Источник: https://www.sggp.org.vn/san-phu-nang-178kg-co-nhieu-benh-ly-nguy-hiem-duoc-mo-lay-thai-thanh-cong-post808516.html