Ужечь контроль за средствами медицинского страхования для защиты прав пациентов.

В связи с резким ростом расходов на медицинские обследования и лечение, покрываемых медицинской страховкой, и превышением бюджетов во многих регионах, сектор социального страхования вынужден ужесточать аудит и управление средствами для обеспечения защиты прав пациентов.

Согласно отчету Центра социального страхования и контроля электронных платежей в сфере медицинского страхования, по состоянию на конец ноября по всей стране было зарегистрировано более 177,8 миллионов медицинских осмотров и процедур, покрываемых медицинским страхованием, что на более чем 10,2 миллиона больше, чем за аналогичный период прошлого года. Платежи увеличились примерно на 16,2%, в результате чего коэффициент использования средств фонда медицинского страхования для медицинских осмотров и процедур составил 100,1%.

Заместитель директора Управления социального обеспечения Вьетнама Нгуен Дык Хоа призвал органы социального обеспечения в провинциях и городах в срочном порядке расследовать выявленные серьезные проблемы.

Среди населенных пунктов провинцией с самым высоким уровнем использования бюджета являются Тханьхоа, Донгнай, Куангчи, Нгеан, Шонла, Ниньбинь, Анзянг , Хатинь, Дананг и Куангнинь. Между тем, к группе провинций с низким уровнем использования бюджета относятся Туйен Куанг, Зиа Лай, Куанг Нгай, Хайфон, Лай Чау, Тхай Нгуен, Каобанг, Хошимин и Дьенбьен.

Анализ данных о платежах выявляет значительный рост по нескольким категориям расходов на здравоохранение. Плата за койко-место выросла на 26,3%, за медицинские принадлежности — на 21,5%, за лекарства — на 10,1%, за консультации — на 31,6%, а за лабораторные и диагностические исследования — на 22,2%.

Центр контроля платежей выявил 10 населенных пунктов с самым высоким уровнем расходов, а также указал на конкретные группы услуг и медицинские учреждения, демонстрирующие необычную практику, такую ​​как длительное пребывание в больнице, чрезмерно высокая доля платы за койко-место, использование дорогостоящих фирменных лекарств или значительное увеличение назначения дорогостоящих диагностических процедур.

В Хошимине количество медицинских обследований и процедур занимает четвертое место среди 34 провинций и городов, но по объему оплаченных услуг оно второе место в стране, в основном сосредоточенное в специализированных больницах, на которые приходится более 59% от общих расходов на медицинское страхование. В некоторых учреждениях резко возросла частота проведения МРТ, операций, процедур и использования дорогостоящих лекарств.

В провинции Тханьхоа , имеющей самые большие бюджетные ассигнования в стране, резко возросли расходы на лекарства, особенно на препараты традиционной медицины. Процент пациентов, госпитализированных для стационарного лечения в учреждения традиционной медицины и реабилитации, превысил 99%, при этом на долю многих технических услуг приходится самая высокая доля расходов в стране.

Заместитель директора Управления социального обеспечения Вьетнама Нгуен Дык Хоа обратился к органам социального обеспечения в провинциях и городах с просьбой срочно проверить выявленные серьезные проблемы, уделяя особое внимание медицинским учреждениям, которые значительно увеличили стоимость медицинского страхования, чтобы заблаговременно выявлять и оперативно реагировать на любые необычные признаки.

Он подчеркнул необходимость строгого соблюдения процедур оценки и оплаты медицинских услуг, предусмотренных медицинской страховкой, и решительно отказался оплачивать необоснованные или незаконные расходы.

Прогнозируя дальнейший рост стоимости медицинских осмотров и лечения по программам медицинского страхования в последнем месяце года, руководители системы социального обеспечения Вьетнама обратились к местным властям с просьбой повысить качество оценочных мероприятий, усилить проверки и потребовать от медицинских учреждений строгого выполнения обязательств, предусмотренных договорами на медицинские осмотры и лечение по программам медицинского страхования, обеспечивая полное соблюдение нормативных требований.

Источник: https://baodautu.vn/siet-quan-ly-quy-bao-hiem-y-te-de-bao-ve-quyen-loi-nguoi-benh-d457560.html