Коррекция пороков развития половых органов: не откладывайте!

Пороки развития половых органов у детей встречаются довольно часто, но во многих случаях не проводится раннее вмешательство из-за мнения, что «дети сами исправятся, когда вырастут».

Ошибочный пол ребенка из-за аномального «места»

После перенесенной операции по поводу генитального порока развития в течение почти 2 недель мальчик NTD (2 года, в Ханое ) теперь может стоять и мочиться, как другие нормальные мальчики. Мать пациента сказала, что с рождения ребенку дали девчачье имя, потому что он был светлым и симпатичным. Его физическое развитие также было нормальным, но по мере взросления у него проявлялось все больше психологических и гендерных отклонений. В частности, его интимная зона была очень необычной, не совсем как у девочки, поэтому семья отвезла его в больницу на обследование.

Доцент, доктор Нгуен Вьет Хоа, заведующий отделением детской и неонатальной хирургии в госпитале Вьет Дук, сказал, что во время осмотра врач обнаружил, что у ребенка низкое отверстие уретры, а промежность разделена надвое, из-за чего пенис оказался зарытым между двумя сторонами мошонки, что сделало его похожим на клитор. У ребенка также было два яичка, которые не опустились в мошонку, расположенные в паховом канале. Когда были проведены дополнительные тесты на определение пола, включая генетическое тестирование хромосом, гены дифференциации яичек и эндокринные тесты, все они подтвердили, что ребенок был мальчиком.

Sửa dị tật sinh dục: Đừng chần chừ! - Ảnh 1.

Доцент, доктор Нгуен Вьет Хоа осматривает детей с пороками развития половых органов

Пациенту сделали операцию по опусканию обоих яичек в мошонку, а совсем недавно — уретропластику, чтобы переместить нижнее отверстие уретры из промежности на кончик головки. «Через 10 дней катетер был удален, и ребенок смог мочиться стоя, как другие нормальные мальчики. Семья пациента подготовила процедуры для изменения имени и пола ребенка в свидетельстве о рождении», — сказал доцент, доктор Хоа.

Ранее другой пациент, мальчик по имени HGV (3 года, в Хайзыонге ), был доставлен в больницу родителями, поскольку обследование показало, что у него нет левого яичка. Результаты УЗИ показали, что левое яичко расположено в паху, и была показана операция по опусканию яичка в мошонку.

Доцент, доктор Хоа сказал, что ребенок В. — один из многих детей, чьи врожденные дефекты были обнаружены и вылечены быстро. Однако во время обследования врачи столкнулись со многими случаями, когда дети приходили на вмешательство очень поздно, даже если семья уже обнаружила проблему из-за убеждения, что «дети сами исправятся, когда вырастут».

По словам доцента, доктора Хоа, не редкость, когда пациентка приходит в клинику на бумаге девочкой, но когда семья видит, что она достигла половой зрелости, у ее ребенка нет груди, нет менструаций... «Типичный пример — пациент мужского пола с врожденным дефектом низкого промежностного отверстия уретры и двусторонним крипторхизмом. Когда он родился, из-за того, что его «птичка» была очень маленькой, его пенис был загнут вниз, а его яички не были видны (из-за крипторхизма), семья автоматически считала его девочкой. Более десяти лет этот человек развивался в менталитете девочки, с длинными волосами», — сказал доцент, доктор Хоа.

Не позволяйте своему сыну расти, «сидя и писая»

По словам доцента, доктора Хоа, исследования показывают, что врожденные пороки развития половых органов занимают первое место среди врожденных пороков развития у детей. В отделении детской и неонатальной хирургии больницы Вьет Дук около 2/3 хирургических случаев - это врожденные пороки развития половых органов... Причина врожденных пороков развития половых органов у детей не определена, но существует ряд сопутствующих факторов, таких как: грипп у матери во время беременности, кровнородственный брак... У мальчиков пороки развития половых органов часто включают низкое или высокое отклонение уретры, скрытые яички, врожденный перитонеальный канал (паховая грыжа, киста семенного канатика, гидроцеле), коллапс полового члена. У девочек распространенными аномалиями являются грыжа больших половых губ, опухоли яичников, спайки вульвы, общий урогенитальный синус...

Доктор Ле Ань Зунг, заведующий отделением урологии в Национальной детской больнице, сказал, что гипоспадия — это анатомическая аномалия половых органов у мальчиков, включающая искривление полового члена и более низкое, чем обычно, расположение уретрального отверстия. Частота этого заболевания составляет 1/300 детей мужского пола, в основном из-за аномалий во время формирования плода.

По словам доктора Дуна, гипоспадию можно легко заметить сразу после рождения. Типичным симптомом является то, что уретра ребенка расположена не на кончике полового члена, а вдоль нижней стороны ствола полового члена, поэтому струя мочи не прямая, а отклоняется вниз или назад. Если уретра находится слишком близко к основанию полового члена, ребенок не может стоять, чтобы помочиться, а должен садиться, чтобы помочиться. Кроме того, существуют некоторые случаи узкой уретры, слабого потока мочи, и время мочеиспускания у ребенка будет увеличено. Если у ребенка искривленный половой член и он не вмешивается, то, достигнув взрослого возраста, сексуальная активность будет затруднена.

Эксперты рекомендуют «исправлять» гендерные аномалии как можно скорее. Потому что, когда дети понимают, что могут чувствовать себя неполноценными и застенчивыми из-за своих отличий, их легко дразнят друзья, они боятся общаться, боятся ходить в туалет... Если они будут ждать до совершеннолетия, чтобы исправить или переопределить свой пол, это сильно повлияет на их жизнь, работу и фертильность.

Деформации половых органов требуют вмешательства до достижения двухлетнего возраста

Доцент, доктор Нгуен Вьет Хоа сказал, что врожденные пороки развития половых органов обычно не являются острыми заболеваниями, поэтому многие случаи обнаруживаются поздно. Многие семьи даже думают, что им следует подождать, пока ребенок не станет старше, чтобы лечить болезнь. Между тем, в случае с крипторхизмом врачи рекомендуют обнаруживать его сразу после рождения, чтобы иметь план наблюдения и лечения ребенка на ранней стадии.

«Детям необходимо вмешательство до достижения ими 2-летнего возраста, чтобы не повлиять на их будущую фертильность. Чем дольше задержка, тем выше риск потери репродуктивной и сексуальной функций, а также вероятность развития у пациента рака яичек из-за слишком длительного нахождения в неправильном положении. Кроме того, из-за крипторхизма могут возникнуть и другие осложнения, такие как перекрут яичка, травматический разрыв крипторхизма...» - отметил доцент, доктор Хоа.

Источник