Обзор реализации политики и законов о медицинском страховании

Утром 16 октября в штаб-квартире учреждений Национальной ассамблеи (Хунг Вуонг, 22, Ханой) состоялось расширенное заседание Постоянного комитета Комитета по культуре и социальным вопросам, на котором были рассмотрены Отчет правительства о реализации политики и законов о медицинском страховании, управлении и использовании Фонда медицинского страхования в 2024 году; Отчет правительства о результатах реализации Постановления № 68/2013/QH13 Национальной ассамблеи о содействии реализации политики и законов о медицинском страховании, о всеобщем медицинском страховании в 2023 и 2024 годах и подведении итогов 12 лет реализации.

Заместитель председателя Комитета по культуре и социальным вопросам Нгуен Хоанг Май выступает на заседании

В заседании приняли участие Постоянный комитет по культуре и социальным вопросам, руководители Министерства здравоохранения, представители Министерства национальной обороны, Министерства общественной безопасности , Министерства финансов и др.

Предложение о прекращении действия резолюции № 68/2013/QH13

Докладывая о результатах реализации Постановления № 68/2013/QH13 Национальной ассамблеи, директор Департамента медицинского страхования Чан Тхи Транг заявила, что в 2023 и 2024 годах, а также за 12 лет реализации Правительство, министерства, отрасли и местные органы власти руководили, направляли и в основном реализовывали все задачи, цели политики и законы о медицинском страховании, порученные Национальной ассамблеей, а ряд задач и целей были выполнены сверх установленных в Постановлении уровней.

В 2016 году уровень охвата населения медицинским страхованием (МС) достиг 81,9%, что на 4 года больше целевого показателя, установленного Постановлением № 68/2013/QH13 Национальной ассамблеи (к 2020 году достичь 80% населения, охваченного МС). С 2016 года этот показатель непрерывно рос, и за первые 6 месяцев 2025 года уровень охвата МС достиг 90,07% населения.

Заместитель министра здравоохранения Ву Мань Ха доложил и разъяснил делегатам интересующие их вопросы.

Что касается инвестиций в коммунальные медицинские пункты в районах со сложными и особо сложными социально-экономическими условиями, то, согласно докладу правительства, поставленные цели в основном выполнены. С 1 июля 2025 года, с введением двухуровневой системы местного самоуправления, а также слиянием ряда коммунальных медицинских пунктов, созданы более благоприятные условия для инвестиций в коммунальные медицинские пункты в этих районах.

К настоящему времени срок действия Резолюции № 68/2013/QH13 Национальной ассамблеи истек. В целом, цели и задачи выполнены, некоторые из них перевыполнены для реализации политики и руководящих принципов на новый период. В связи с этим Правительство просит Национальную ассамблею разрешить завершить реализацию Резолюции № 68/2013/QH13 Национальной ассамблеи.

Говоря о внедрении политики и законов в области медицинского страхования, а также управления и использования Фонда медицинского страхования в 2024 году, директор Департамента медицинского страхования Тран Тхи Транг заявила, что правительство сосредоточило усилия на содействии созданию и совершенствованию институтов и политики, а также на улучшении государственного управленческого потенциала в области здравоохранения и медицинского страхования.

В частности, по итогам 15 лет реализации Закона о медицинском страховании Правительство внесло в Национальное собрание Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании, а также издало соответствующие руководящие документы, которые вступят в силу с 1 января 2025 года.

Тем самым оперативно решены многие насущные проблемы и вопросы, обеспечивающие социальную защищенность, права и интересы участников медицинского страхования, медицинских обследований и лечения, способствующие снижению уровня прямых расходов участников медицинского страхования, повышению эффективности управления и использования средств Фонда.

Директор Департамента медицинского страхования Министерства здравоохранения Чан Тхи Транг представляет отчеты правительства

Что касается управления и использования средств Фонда медицинского страхования, согласно отчёту правительства, профицит Фонда медицинского страхования составляет более 49 миллиардов донгов. Однако, по словам представителя Департамента медицинского страхования Министерства здравоохранения, оплата расходов на медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию всё ещё приостановлена, поскольку некоторые документы, нормативные акты и профессиональные инструкции, служащие основой для оценки и оплаты, не были своевременно и синхронно изменены, что привело к разным толкованиям и повлияло на организацию медицинского обследования и лечения по медицинскому страхованию, а также на оценку медицинского страхования.

Поэтому в ближайшее время Правительство поручило Министерству здравоохранения и соответствующим министерствам и ведомствам рассмотреть и изучить вопрос о безотлагательном внесении изменений и дополнений в Постановление Правительства № 96/2023/ND-CP, конкретизирующее ряд статей Закона о медицинском обследовании и лечении, обнародовать и внести поправки в другие соответствующие документы для обеспечения удобства и последовательности в организации реализации политики и законов о медицинском страховании, а также реализовать Постановление Политбюро 72-NQ/TW о ряде прорывных решений по усилению охраны, ухода и улучшения здоровья населения.

Правительство также предложило Постоянному комитету Национальной ассамблеи согласовать политику издания указа, разрешающего создание государственной собственности на медицинское оборудование, переданное в дар во время пандемии COVID-19, но еще не завершившее процедуры создания, чтобы обеспечить финансирование учреждений по медицинскому обследованию и лечению для выполнения технических услуг на таком оборудовании.

Усилить пропаганду, чтобы люди могли активно бороться с задержками и уклонением от уплаты взносов медицинского страхования.

Делегаты высоко оценили результаты реализации политики и законов в области медицинского страхования, а также управления и использования средств Фонда медицинского страхования в 2024 году, которые в целом соответствуют целям, установленным Национальной ассамблеей. Значительно увеличилось общее количество медицинских обследований и процедур лечения в рамках медицинского страхования. Отношение к пациентам и качество обслуживания улучшились, и люди в целом остались довольны.

Член Национальной ассамблеи, работающий на постоянной основе в Комитете по культуре и социальным вопросам, Фам Чонг Нгиа выступает

Некоторые считают, что проблема несвоевременных выплат и уклонения от уплаты взносов за медицинское страхование обусловлена, главным образом, неэффективной пропагандой, из-за которой граждане и работодатели не чётко понимают свои права и обязанности. Поэтому страховой отрасли рекомендуется усилить пропаганду преимуществ медицинского страхования, чтобы граждане могли активно бороться, контролировать ситуацию и вносить свой вклад в её решение.

Делегаты также предложили Министерству здравоохранения проанализировать и прояснить причины того, почему в некоторых провинциях расходы на медицинское обследование и лечение выше общенационального уровня; сравнить с международными стандартами, чтобы выяснить, насколько это будет приемлемо, если в 2024 году частота медицинского обследования и лечения на одного владельца карты составит 1,9 раза...

Продолжать совершенствовать форму и содержание пропаганды и коммуникации, чтобы люди и предприятия понимали важность участия в медицинском страховании, уделяя особое внимание 5% населения, которое не участвует в медицинском страховании.

Обзор встречи

В своем заключительном слове заместитель председателя Комитета по культуре и обществу Нгуен Хоанг Май обратился к Министерству здравоохранения с просьбой обобщить и полностью учесть замечания для совершенствования юридических документов, избегать повторения существующих проблем и в то же время подчеркивать необходимость прорывных решений и конкретных дорожных карт для важных политик в области здравоохранения и медицинского страхования.

В частности, Министерству здравоохранения рекомендовано провести прорывные исследования по внедрению модели семейного врача, дистанционного медицинского обследования и лечения, а также дать рекомендации по институционализации в резолюции Национального собрания.

Что касается формы прекращения действия резолюции 68 Национальной ассамблеи, Постоянная комиссия по культуре и социальным вопросам обсудит с соответствующими ведомствами оптимальное решение, которое может быть включено в общую резолюцию или отдельную тематическую резолюцию. Основная идея заключается в том, чтобы подчеркнуть ответственность правительства за продолжение выполнения важных задач, а не просто прекратить действие резолюции.

Заместитель председателя Комитета Нгуен Хоанг Май подтвердил, что Комитет по культуре и обществу всегда будет поддерживать Министерство здравоохранения и соответствующие стороны, преследуя высшую цель — внести вклад в улучшение качества медицинского обслуживания населения, создавая при этом благоприятные условия для наиболее эффективной работы всех организаций и отдельных лиц, участвующих в этой работе.

Источник: https://daibieunhandan.vn/tham-tra-tinh-hinh-thuc-hien-chinh-sach-phap-luat-ve-bao-hiem-y-te-10390598.html