Избегайте опасности аневризмы аорты

Больница Хоан Май Сайгон (HCMC) только что оказала своевременную неотложную помощь г-ну Л. К. К. (64 года, из округа 12), страдающему аневризмой брюшной аорты, которая едва не разорвалась. Г-н С. был доставлен в отделение неотложной помощи с острой болью в животе, которая распространялась на поясницу.

Спасти многих пациентов вовремя

Родственники рассказали, что за несколько дней до госпитализации у г-на С. были лишь легкие боли в пояснице, но затем боль стала усиливаться. В больнице результаты обследования показали, что у него аневризма брюшной аорты размером 7 см над почкой с расслоением аорты и угрозой разрыва. У пациента также имеется множество сопутствующих заболеваний, таких как диабет, гипертония, синдром Кушинга, дислипидемия...

Понимая, что риск летального исхода высок, хотя вероятность успеха составляла всего 50%, врачи приняли решение провести экстренную операцию, чтобы спасти пациента. Аневризму лечили путем создания моста от нисходящей грудной аорты к левой почечной артерии, замены брюшной аорты искусственным трансплантатом и переноса кровеносных сосудов, питающих органы, на трансплантат. После операции и интенсивного лечения г-н С. преодолел критическое состояние.

По словам главного врача-хирурга Лыонг Конг Хьеу из отделения сердечно-сосудистой и торакальной хирургии больницы Хоан Ми в Сайгоне, случай г-на С. необходимо быстро и точно диагностировать как аневризму аорты, грозящую разрывом. Если не поставить правильный диагноз и не начать своевременное лечение, г-н С. умрет от потери крови. Когда аневризма аорты грозит разрывом, у пациента часто возникают такие симптомы, как боль в груди, боль в животе, сильная боль в спине, затрудненное дыхание, бледность кожи, низкое артериальное давление и т. д. Шансы спасти жизнь пациента с аневризмой аорты, грозящей разрывом, часто очень малы.

Tránh hiểm họa phình động mạch chủ - Ảnh 2.

Врачи больницы Биньдан в Хошимине вовремя обнаружили и спасли пациента с аневризмой размером с апельсин.

Во многих больницах города Хошимин, таких как Cho Ray, University of Medicine and Pharmacy, 115, Gia Dinh..., также регистрируется множество случаев аневризм, подобных этой «бомбе замедленного действия».

Памятным случаем, который был оперативно спасен врачами больницы Джиа Ан 115 в городе Хошимин, стала пожилая женщина по имени НТ Т (82 года, из района Бинь Тан), у которой была пульсирующая аневризма прямо в пупке. Результаты УЗИ брюшной полости показали, что у пациента аневризма аорты размерами 37x40x50 мм с очень высоким риском разрыва.

По словам доктора Дуонг Дуй Транга, заместителя директора больницы Джиа Ан 115 и заведующего отделением кардиологии - интервенционной кардиологии, при поддержке технического оборудования и опыта врача этот случай был вылечен с помощью самого быстрого вмешательства: установка стент-графта внутрь аневризмы, полное удаление аневризмы.

В больнице Бинь Дан в городе Хошимин врачи отделения сердечно-сосудистой хирургии также успешно провели экстренную операцию 57-летнему мужчине из Даклака , у которого была аневризма брюшной аорты размером с апельсин — 9,2x8,2 см; Анкилозирующий спондилит Это чрезвычайно опасное состояние, поскольку аневризма может разорваться в любой момент, особенно при сильном движении или ударе. Пациент даже поехал на мотоцикле на медицинское обследование и даже не подозревал о наличии у него гигантской аневризмы в брюшной полости.

Разрыв аневризмы, 80% смертность, несмотря на неотложную помощь

Доцент, доктор, доктор Чан Винь Хунг, директор больницы Бинь Дан, рассказал, что аневризма брюшной аорты — это состояние, при котором артерия расширяется больше нормы, стенка сосуда постепенно истончается и слабеет, и возникает риск внезапного разрыва из-за артериального давления. Брюшная аорта — самая крупная артерия в организме, которая переносит кровь от сердца к органам нижней половины тела. Разрыв аневризмы может привести к смерти в любой момент. У большинства пациентов заболевание обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании брюшной полости или пальпации выпуклости в животе, которая колеблется в такт сердцебиению.

«У пациентов с аневризмой брюшной аорты при появлении таких симптомов, как боль в животе, обмороки и т. д., необходимо учитывать возможность разрыва аневризмы. При разрыве аневризмы, если не провести операцию своевременно, пациент быстро умрет», — подчеркнул доцент Хунг.

По мнению экспертов, аневризма — это аномальное расширение артерии из-за ослабления артериальной стенки (увеличение диаметра более чем на 50% по сравнению с нормальным сегментом), в основном из-за таких причин, как высокое кровяное давление, атеросклероз, инфекция, травма или генетические заболевания, такие как синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса. Аневризмы могут возникнуть в любой артерии, наиболее распространенными являются аневризмы брюшной и грудной аорты. Это заболевание протекает бессимптомно и часто не имеет симптомов, обычно проявляясь только тогда, когда у заболевания возникают осложнения, такие как окклюзия сосудов, расслоение артерий, разрыв аневризмы и т. д.

Разрыв аневризмы аорты является крайне опасным осложнением, которое может привести к быстрой смерти, а уровень смертности после операции или экстренного вмешательства достигает 80%. Поэтому, помимо медикаментозного лечения сопутствующих заболеваний (гипертонии, дислипидемии, инфекции и т. д.), аневризмы аорты необходимо тщательно контролировать и своевременно оперировать или вмешиваться, чтобы предотвратить осложнения разрыва аневризмы.

Доктор Лыонг Конг Хьеу рекомендует регулярно проходить медицинские осмотры, особенно для пожилых людей, включая УЗИ брюшной полости, чтобы выявить и своевременно лечить аневризмы путем хирургического удаления аневризмы или установки эндоваскулярного стента, чтобы предотвратить увеличение аневризмы и ее внезапный разрыв.

«Регулярное проведение визуализирующих исследований (УЗИ и КТ-ангиография) под руководством специалиста поможет пациентам с аневризмой аорты иметь лучший план лечения. Проактивное хирургическое вмешательство в нужное время поможет значительно снизить риск для пациента по сравнению с экстренным вмешательством», - рекомендует доктор Хиеу.

Новая техника уменьшает осложнения

По словам экспертов, при использовании метода стент-графта врачи вводят катетер в кровеносный сосуд через небольшое отверстие в паху или руке до аневризмы и надежно фиксируют его в артерии. Это малоинвазивная методика, поэтому она имеет много преимуществ по сравнению с открытой операцией: сокращение времени пребывания в больнице и восстановления, снижение риска инфицирования и уменьшение кровопотери у пациента.

Источник