Предполагалось, что это метастатический рак мозга, но оказалось, что это доброкачественная опухоль

У 29-летней г-жи Ань из Хошимина диагностировали метастатический рак мозга, и она проходила лечение во многих местах. Удивительно, но на этот раз нейрохирург обнаружил доброкачественную опухоль.

Два месяца назад врачи нескольких больниц диагностировали у нее две большие злокачественные метастатические опухоли, которые сдавливали ее нервную систему. Они предсказали, что операция будет рискованной, с риском слепоты на оба глаза и потери способности говорить. Г-жа Ань и ее муж отправились в больницу Тамань в городе Хошимин на обследование с надеждой, что «есть жизнь, есть надежда».

27 декабря доктор Хюинь Три Дунг из отделения нейрохирургии Центра неврологии сообщил, что пациент обратился в клинику в состоянии растерянности и тревоги, в последнее время у него появились симптомы головной боли, сопровождающиеся чувством дурноты, затруднением речи и замедленной речью.

Результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ 3 Тесла) показали две опухоли головного мозга, расположенные близко к стенке желудочка и прорастающие в затылочный рог и височный рог левого желудочка. Размеры двух опухолей составляли приблизительно 3 см и 4 см соответственно. Опухоль с признаками внутреннего кровотечения, кровотечением в месте предыдущей биопсии в больнице и отеком мозговой ткани.

На основании характера опухоли, изображений поражения и течения заболевания доктор Чу Тан Си, заведующий отделением нейрохирургии, первоначально предположил, что опухоль может быть доброкачественной. Если поражение многоочаговое и злокачественное, то оно не является злокачественным новообразованием высокой степени злокачественности.

Врачи прооперировали г-жу Ань. Фото: предоставлено больницей — Врачи прооперировали г-жу Ань. Фото: *предоставлено больницей*

С учетом вышеизложенной оценки команда изначально планировала провести операцию по удалению опухоли для биопсии, оценить природу опухоли, а затем провести химиотерапию и лучевую терапию. В то же время команда подготовила второй план: при проведении операции на головном мозге с непосредственным доступом к опухоли прогноз доброкачественной опухоли выше и ее можно легко удалить, тогда вторая опухоль также будет удалена.

Эта оценка помогает хирургу выбрать метод краниотомии, позволяющий удалить обе опухоли. Пациенту была проведена операция на головном мозге с использованием нейрохирургического робота в сочетании с системой микрохирургического микроскопа, нейронавигацией и ультразвуковым исследованием головного мозга.

Врачи используют МРТ-визуализацию для наложения пучков нервных волокон на роботизированную систему, позиционирование нервов в сочетании с нейроультразвуком и микрохирургией для точного определения местоположения опухоли до, во время и после операции. После этого определите разрез кожи и наименьшее отверстие в черепе для доступа к опухоли, чтобы свести к минимуму повреждение пучков нервных волокон и окружающей здоровой мозговой ткани.

Разрез расположен на расстоянии 8 см от левой височно-затылочной области. Под микроскопом опухоль розово-серая, плотная, с множеством мелких геморрагических неоваскулярных сосудов. Хирург рассек стенки опухоли, использовал аппарат Cusa для извлечения и аспирации первой опухоли.

Под контролем робота и нейронавигации хирурги добрались до второй опухоли и удалили ее целиком. Затем вентрикулостомическая трубка выводится наружу, а свод черепа закрывается.

Ультразвуковое изображение для проверки места травмы после операции. Фото: предоставлено больницей — Ультразвуковое изображение для проверки места травмы после операции. Фото: *предоставлено больницей*

После трех часов операции обе опухоли были полностью удалены. На второй день после операции г-жа Ань встала и пошла самостоятельно. Через три дня после операции результаты биопсии показали доброкачественную глиому (пилоидную астроцитому).

«Держа результаты биопсии в руках, я почувствовала себя так, будто родилась заново, когда узнала, что опухоль доброкачественная», — сказала г-жа Ань.

Доктор Тан Си рекомендует пациентам не спешить терять надежду и прекращать лечение. На практике лечение и патология иногда дают результаты, отличающиеся от первоначального диагноза. Пациентам следует следовать рекомендациям и лечению врачей-специалистов.

Мирный

* Имя пациента изменено

Читатели задают здесь вопросы о неврологических заболеваниях, на которые врачи могут получить ответы.

Ссылка на источник