Медицинские новости от 22 ноября: применение телемедицины расширяет доступ к медицинским услугам для малообеспеченных слоев населения
Вьетнам добился значительного прогресса в расширении доступа к услугам здравоохранения. Однако жители отдалённых районов, этнические меньшинства и те, кто пострадал от изменения климата, по-прежнему сталкиваются со многими трудностями.
Расширение доступа к услугам здравоохранения для обездоленных слоев населения
Министерство здравоохранения Вьетнама через Департамент медицинского обследования и управления лечением, в сотрудничестве с Программой развития Организации Объединенных Наций (ПРООН) и Корейским фондом международного здравоохранения (KOFIH) официально запустило проект «Применение телемедицины для расширения доступа к медицинским услугам для уязвимых групп населения во Вьетнаме».
 |
| На мероприятии выступил доктор Ха Ань Дык. |
Целью проекта является улучшение здоровья уязвимых групп населения путем содействия цифровой трансформации в секторе здравоохранения и повышения доступности и качества первичной медико-санитарной помощи.
Вьетнам добился значительного прогресса в повышении качества и доступности медицинских услуг. Однако жители отдалённых районов, этнические меньшинства и те, кто пострадал от изменения климата, по-прежнему сталкиваются со многими трудностями.
Целью проекта является устранение этих ограничений с помощью телемедицины, основное внимание уделяется 10 провинциям: Хазянг, Баккан, Лангшон, Лаокай, Лайчау, Йенбай , Тайнинь, Хаужанг, Бенче и Камау.
Благодаря использованию системы дистанционного медицинского осмотра и лечения «Врач на каждый дом» к медицинским учреждениям подключено более 1,3 млн человек, обучено работе с системой более 3000 медицинских работников. В рамках проекта будет продолжена модернизация информационно-технологической инфраструктуры, обучение медицинских работников и интеграция системы дистанционного медицинского осмотра и лечения «Врач на каждый дом» в платформу VTelehealth.
Доктор Ха Ань Дык, директор Департамента медицинского обследования и управления лечением, подтвердил приверженность Министерства обеспечению справедливости в доступе к услугам здравоохранения.
По словам руководителя Департамента управления медицинскими осмотрами и лечением, с 2020 года в целях повышения потенциала низового здравоохранения и улучшения доступа населения и этнических меньшинств в горных и отдаленных районах к высококачественным медицинским услугам, с целью «Никого не оставить позади», ПРООН сопровождала Министерство здравоохранения в разработке и внедрении программы удаленных медицинских осмотров и консультаций по лечению в низовых медицинских учреждениях с использованием программного обеспечения «Врач для каждого дома» в 8 провинциях Хазянг, Баккан, Лангшон, Тхыатхиенхюэ, Куангнгай, Биньдинь, Даклак, Камау и добилась положительных результатов.
Благодаря положительным результатам этой координационной программы Министерство здравоохранения совместно с KOFIH Korea и через ПРООН мобилизовало ресурсы на общую безвозмездную помощь в размере более 2,3 млн долларов США для реализации проекта: «Применение телемедицины для улучшения доступа к медицинским услугам для уязвимых групп населения во Вьетнаме» в 10 неблагополучных провинциях, отдаленных и изолированных районах.
Г-жа Рамла Халиди, Постоянный представитель ПРООН во Вьетнаме, подчеркнула, что совместно с Министерством здравоохранения и KOFIH наша цель — обеспечить, чтобы никто, особенно жители отдаленных и уязвимых районов, не остался без доступа к основным медицинским услугам.
Проект наглядно демонстрирует, как цифровые технологии могут повысить качество здравоохранения на низовом уровне, помогая улучшить здоровье наиболее уязвимых групп населения.
Цель проекта — помочь малообеспеченным слоям населения Вьетнама получить лучший доступ к услугам здравоохранения и построить устойчивую модель сотрудничества в области цифрового здравоохранения в соответствии с национальной стратегией цифровой трансформации и важными соглашениями, достигнутыми на саммите Корея-Вьетнам в 2021 году.
Реализованы и продолжают реализовываться такие мероприятия, как предоставление информационно-технологического оборудования, модернизация системы телемедицины и обучение кадров, что способствует обеспечению того, чтобы проект достиг положительных и устойчивых результатов в будущем.
Проект является результатом тесного сотрудничества Вьетнама, ПРООН и KOFIH, направленного на обеспечение равноправного доступа к услугам здравоохранения. Сосредоточившись на практических решениях, таких как предоставление информационно-технологического оборудования, обучение медицинских работников и вовлечение местных сообществ, проект стремится принести реальную пользу тем, кто в ней больше всего нуждается.
Несмотря на многочисленные трудности, эта инициатива представляет собой многообещающую возможность расширить услуги здравоохранения и улучшить здоровье уязвимых сообществ по всему Вьетнаму.
В Хошимине началась вакцинация детей от кори в возрасте от 6 до 9 месяцев.
Помимо кампании по вакцинации против кори детей в возрасте от 1 до 10 лет, вакцинация против кори детей в возрасте от 6 до 9 месяцев является дополнительной мерой, помогающей защитить детей в период роста эпидемий кори в этой возрастной группе.
На 46-й неделе общее число случаев кори в Хошимине составило 211, что на 43,5% больше по сравнению со средним показателем за предыдущие 4 недели, включая 127 госпитализированных случаев (рост на 26,1%) и 84 амбулаторных случая (рост на 81,6%).
С начала года в городе зарегистрировано 1858 случаев кори, в том числе 1384 стационарных и 474 амбулаторных, из них 3 случая со смертельным исходом.
Кроме того, число случаев кори из других провинций, прошедших лечение в четырёх больницах города, также увеличилось до 419, что на 31,1% больше, чем в среднем за предыдущие четыре недели. Из них 256 случаев были госпитализированы. С начала года общее число случаев кори из других провинций составило 3052, включая 2473 госпитализированных пациента, и был зарегистрирован 1 летальный исход.
Кампания по вакцинации против кори среди детей в возрасте от 1 до 10 лет способствовала снижению заболеваемости в этой возрастной группе. Однако система эпиднадзора зафиксировала рост числа новых случаев заболевания в группе детей в возрасте от 6 до 9 месяцев.
Это молодая возрастная группа, которая недостаточно взрослая для вакцинации против кори в соответствии с расширенной программой иммунизации (урегулированной в Циркуляре 10/2024/TT-BYT), в то время как уровень материнских антител мог снизиться ниже защитного уровня.
С начала эпидемии число заболевших детей в возрасте от 6 до 9 месяцев составило 306 человек, что составляет 17% от общего числа заболевших.
Кроме того, Городской центр по контролю и профилактике заболеваний (HCDC) также зафиксировал рост числа новых случаев кори среди детей в возрасте от 9 до 12 месяцев (204 ребенка, что составляет 11% от общего числа случаев).
В связи с ростом числа новых случаев кори в Хошимине проводится кампания по вакцинации детей от 6 до 9 месяцев. За неделю кумулятивной вакцинации, проведённой до 19 ноября 2024 года, город ввёл 3043 дозы вакцины детям этой возрастной группы.
Вакцина, используемая для детей, является единственной в расширенной программе иммунизации. Вакцинация проводится городскими властями в целях обеспечения безопасности.
По данным Всемирной организации здравоохранения, моновалентную вакцину против кори можно вводить детям в возрасте от 6 до 9 месяцев во время вспышек заболевания в качестве усиленной противоэпидемической меры.
Данная вакцина считается дозой «Корь 0», после чего ребенок продолжает получать вакцину против кори 02 дозами согласно графику Расширенной программы иммунизации в возрасте 9 и 18 месяцев.
Кроме того, город продолжает пересматривать и проводить кампанию по вакцинации против кори для детей от 1 до 10 лет, а также внедрять вакцины в рамках Расширенной программы иммунизации для тех, кто не был вакцинирован или не был полностью вакцинирован.
Департамент здравоохранения рекомендует родителям и членам семей заблаговременно отводить своих детей в пункты вакцинации для вакцинации против кори.
Облегчить физическую и душевную боль у онкологических больных
Держа в руках заключение о диагнозе «саркома мягких тканей с метастазами в лёгкие», г-н Х. почувствовал слабость в конечностях и не мог дышать. Г-н Х. был кормильцем семьи: его жена была беременна, сыну было три года, а родители были пожилыми.
Доктор Нго Туан Фук из онкологического отделения больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин отметил, что это редкий вид рака, встречающийся всего 0,04 случая на 100 000 человек. В настоящее время специфического лечения не существует, существует только один препарат, продлевающий жизнь пациента, но он пока недоступен во Вьетнаме.
Каждый день во время осмотра доктор Фук расспрашивал г-на Х. о работе, семье, предпочтениях в еде и т.д., чтобы побудить его поделиться своими мыслями, и давал необходимые советы, помогая решить каждую проблему. Больше всего г-на Х. беспокоили его беременная жена и маленький ребёнок. «Я боюсь, что не смогу принять ребёнка. Если со мной что-то случится, кто позаботится о моей жене и ребёнке?» — беспокоился г-н Х.
За два месяца до постановки диагноза мистер Х. работал, жил и играл в футбол с друзьями. Каждый день в маленьком доме его жена готовила ужин, а он играл с сыном. Он приложил ухо к животу жены, слушая тихое биение сердца сына.
После этого он похудел на 3 кг, периодически мучили кашель и боли в желудке. Он обращался в многочисленные больницы для обследования, но врач диагностировал у него боли в желудке и пневмонию.
В онкологическом отделении больницы Тамань в городе Хошимин врач назначил эндоскопию и КТ лёгких, которые выявили саркому мягких тканей с метастазами в лёгкие. Врач объяснил состояние пациента мягко и доступно, избегая отрицания или недооценки, но и не вызывая ненужных опасений.
Ему назначили множество видов химиотерапевтических препаратов, проверили на реакцию и провели психологическую терапию. После двух циклов результаты показали, что препараты не остановили рост раковых клеток.
Живот у него был вздут, становился всё больше с каждым днём, что затрудняло мочеиспускание, а боль пронзала его крепкое тело до мозга костей. Врач оценил интенсивность боли, дал лекарство до того, как она усилилась, и установил катетер, чтобы ему было комфортнее ходить в туалет.
Он плакал, и слёзы 30-летнего мужчины, полного мечтаний и амбиций, были подавлены страшной болезнью. Но благодаря психотерапии, начатой врачом сразу после постановки диагноза, мистер Х. обрёл самообладание, приняв, что в жизни могут произойти непредвиденные обстоятельства. Он жил полной жизнью, всем сердцем любил жену и детей. Он попросился домой, чтобы провести с женой и детьми то короткое время, что ему осталось.
Он взял сына за руку и положил её на живот матери: «Я буду любить вас троих до последнего вздоха». Когда ему удалось наладить жизнь троих, мистер Х. обрёл покой.
Доктор Фук поделился тем, что врачи всегда надеются на выздоровление пациентов, но не все заболевания можно вылечить, например, рак на поздней стадии или редкие виды рака, которые не поддаются лечению.
При раке на каждой стадии заболевания цели лечения будут разными. На ранних стадиях цель — излечение; на поздних — поддержание жизни и улучшение её качества. На заключительных стадиях цель — обеспечить пациенту покой, отсутствие боли и душевных переживаний, чтобы он мог спокойно «уйти».
На этой стадии специфические методы лечения часто уже неэффективны, поэтому основное внимание следует уделить облегчению боли и психологической помощи.
Врач может работать с семьёй пациента, рассказывая ему о его состоянии на каждом этапе, постепенно информируя его в ходе многочисленных визитов, помогая пациенту уменьшить количество негативных мыслей и обрести душевное спокойствие. Это часть паллиативной помощи.
Доктор Фук сказал, что онкологические больные, особенно на терминальной или неизлечимой стадии, страдают не только от физической боли, но также от душевной и психосоциальной. Если не лечить психологические проблемы, они вызывают у пациента спутанность сознания, тревогу и страх, что делает физическую боль более сильной и трудно поддающейся контролю. Это порочный круг, который усугубляет страдания пациента.
Паллиативная помощь — это комплекс мероприятий, направленных на улучшение качества жизни пациентов, их семей и родственников при лечении онкологических заболеваний в целом и терминальной стадии рака в частности.
В 2006 году Министерство здравоохранения выпустило «Руководство по паллиативной помощи онкологическим больным и больным СПИДом», в котором особое внимание уделено лекарственным средствам для снятия физической боли.
В 2022 году Министерство здравоохранения после процесса разработки и оценки выпустило руководящие принципы по паллиативной помощи, направленные на комплексное физическое и психологическое лечение как пациента, так и его семьи; для пациентов с хроническими заболеваниями, онкологическими заболеваниями, ВИЧ, терминальными стадиями хронических заболеваний, при которых лечение уже не может улучшить состояние, пациентов с ожидаемой продолжительностью жизни не более 6 месяцев.
Одна из важнейших задач паллиативной помощи — предоставить пациентам доступ к методам обезболивания и контроля симптомов. Пациентам также предоставляются другие виды поддерживающей терапии, такие как диетотерапия, физиотерапия, психологическая помощь и т. д. Забота и поддержка со стороны родственников помогают пациентам справиться с психическими проблемами и обрести больше сил для продолжения лечения.
У неизлечимо больных пациентов при правильном оказании паллиативной помощи уменьшается физическая боль, смягчаются негативные психологические последствия, и пациент может прожить осмысленную жизнь в последние годы жизни.
Онкологические пациенты могут получить паллиативную помощь от врачей и медсестёр онкологического отделения или отделения паллиативной помощи. Команда паллиативной помощи также включает в себя диетологов, физиотерапевтов, медицинских социальных работников и т. д.
Навыки общения являются важными факторами, необходимыми работникам здравоохранения для поддержания хорошего настроения у пациентов и их семей.
Они слушают, понимают и сопереживают тревогам и страхам пациента, а также должны понимать его желания. Разговор должен быть открытым и информативным, позволяя пациенту и его семье обсуждать ситуацию и задавать вопросы.
По статистике Всемирной организации по борьбе с раком (GLOBOCAN) по раку в 2022 году во Вьетнаме ежегодный показатель заболеваемости составляет 180 000, показатель смертности — около 120 000, заболевание имеет тенденцию к постепенному росту, что свидетельствует о большой потребности в паллиативной помощи.
![[Фото] XVIII съезд Ханойской партии провел подготовительную сессию.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/10/15/1760521600666_ndo_br_img-0801-jpg.webp)
Комментарий (0)