Насколько опасен вирус Нипах?

Вирус Нипах вновь появился в Индии: 6 случаев заражения, 2 смерти

Врач-специалист 2-го класса Нгуен Минь Тиен, заместитель директора городской детской больницы (HCMC), сообщил, что вирус Нипах — это тип вируса, вызывающего инфекционные заболевания, передающиеся от животных к человеку. Малайзия и Сингапур — две страны, где в 1998–1999 годах была зарегистрирована первая вспышка вируса Нипах у людей и свиней. Затем в 2001 году вспышка произошла в Бангладеш, Западной Бенгалии (Индия), в 2014 году — в Филиппинах, в 2018 году — в Керале (Индия), и в настоящее время она повторилась.

За последнюю неделю в результате вспышки вируса Нипах в южноиндийском штате Керала было зарегистрировано шесть случаев заболевания, включая два смертельных исхода и одного, девятилетнего мальчика, подключенного к аппарату искусственной вентиляции легких. Тестирование прошли более 700 человек, включая медицинских работников. В связи с этим правительство индийского штата приняло срочные меры по предотвращению распространения вируса Нипах, включая закрытие некоторых школ, офисов и общественного транспорта.

Высокая скорость распространения

Доктор Тиен сообщил, что, согласно эпидемиологической истории, заболевание вызвало симптомы энцефалита у свиноводов деревни Нипах в Малайзии, поэтому вирус был назван в честь деревни Нипах в Малайзии. Первоначально малазийские органы здравоохранения ошибочно приняли его за японский энцефалит, но эпидемиологические данные об инфицированных показали, что многие из них были вакцинированы против японского энцефалита. Более того, заболевание имеет некоторые симптомы, не похожие на японский энцефалит, часто проявляется у взрослых, а также наблюдается групповое заражение людей, проживающих в одном доме и на одной ферме, поэтому власти подозревают, что оно вызвано другим вирусом, передающимся от свиней.

На основании результатов анализа мочи у летучих мышей в Бангладеш и на восточном побережье Малайзии были обнаружены антитела к вирусу Нипал...

Позднее антитело было обнаружено в крови 23 видов летучих мышей, обитающих в провинциях Юньнань и Хайнань (Китай), Камбодже, Таиланде, Индонезии, на Мадагаскаре и в Гане в Западной Африке.

«Вирус Нипах относится к семейству Paramyxoviridae, роду Henipavirus и имеет РНК-содержащее ядро, поэтому он распространяется быстрее, чем вирусы с ДНК-содержащим ядром», — поделился доктор Тиен.

Вирус Нипах относится к семейству Paramyxoviridae.

Инкубационный период 7-40 дней, смертность 40-70%.

Вирус Нипах может передаваться тремя способами: непосредственно от летучих мышей к человеку или через посредника через пищу летучих мышей, от летучих мышей к другим животным через человека, от инфицированных людей к человеку через мочу, слюну, выделения из горла, воздушно-капельным путем, прямо или косвенно при контакте с предметами ухода, инфицированными предметами...

У инфицированных вирусом Нипах симптомы в основном проявляются со стороны нервной системы и органов дыхания. У некоторых пациентов симптомы отсутствуют. Инкубационный период составляет 7–40 дней, поэтому заболевание легко пропустить при наблюдении.

«Первоначальными симптомами часто являются внезапная лихорадка, головная боль, мышечные боли, тошнота, рвота, признаки поражения головного мозга, такие как скованность шеи, светобоязнь, кашель, затрудненное дыхание, боль в груди и поражение легких на рентгенограмме. Кроме того, у инфицированных людей могут наблюдаться поражения сердца и изменения сократительной функции миокарда. Примерно в 60% случаев заболевание быстро прогрессирует, ухудшаясь и в течение 5–7 дней наступает кома, а у 20% пациентов возникают генерализованные судороги», — рассказал доктор Тьен.

Симптомы, указывающие на признаки тяжелого прогрессирования, включают появление мышечных спазмов в верхних конечностях, мышцах шеи, диафрагме, мозжечковые нарушения (потеря координации, пошатывание, тремор конечностей, потеря рефлексов, поражение ствола мозга, приводящее к сужению зрачков и отсутствию реакции на свет, аномальному рефлексу «кукольного глаза»), учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление...

В некоторых случаях заболевание изначально протекает бессимптомно или с незначительными симптомами, затем появляются поздние неврологические симптомы: лихорадка, головная боль, судороги, магнитно-резонансная томография (МРТ) показывает рассеянные бляшечные поражения по всему мозгу, у пациента наблюдается состояние длительной усталости, нарушения сна.

У пациентов, инфицированных вирусом Нипах, берутся образцы костного мозга для проведения ПЦР-теста на наличие возбудителя, а биохимические анализы показывают увеличение количества клеток (в основном лимфоцитов), увеличение количества белка...

Врач-специалист Во Тхи Хюинь Нга из отделения внутренних болезней Южно-Сайгонской международной больницы общего профиля сообщил, что основным переносчиком возбудителя является крылан. Вирус от этого вида летучих мышей передается другим животным, таким как собаки, кошки, свиньи, козы... При прямом контакте или употреблении пищи, содержащей жидкости животных, являющихся переносчиками возбудителя, существует высокая вероятность заражения вирусом Нипах. Кроме того, заболевание может передаваться от человека к человеку.

Заболевание легко спутать с другими заболеваниями с нетипичными симптомами, такими как боль в горле, кашель, лихорадка, затрудненное дыхание, головная боль, рвота. В тяжёлой стадии у пациента развиваются серьёзные симптомы, такие как нарушение восприятия, судороги, кома, дыхательная недостаточность, энцефалит, что может привести к смерти в течение ближайших 24–48 часов.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), смертность от никотиновой кислоты (НИВ) составляет 40–75%. Этот показатель может варьироваться от вспышки к вспышке в зависимости от местного эпидемиологического надзора и возможностей клинического лечения. В Малайзии смертность составляет 30–40%, в Бангладеш – 70%, а в Керале в 2018 году этот показатель достигал 90%. Это означает, что из 23 заболевших выживают только двое.

В настоящее время не существует вакцины или специфического лечения от вируса Нипах. Поэтому мониторинг и предотвращение источника заражения играют важную роль.

Усиление надзора за иммигрантами

По данным Центрального центра по контролю и профилактике заболеваний (HCDC), вирус Нипах во Вьетнаме не зарегистрирован. В настоящее время сектор здравоохранения города Хошимин продолжает отслеживать случаи возвращения из очагов эпидемии. Сектор здравоохранения осуществляет круглосуточное наблюдение за лицами, въезжающими в страну, на международных пограничных пунктах пропуска (международный аэропорт Таншоннят и морской порт Хошимин) для своевременного выявления случаев лихорадки или признаков подозрения на опасные инфекционные заболевания для своевременной изоляции и лечения на пограничном пункте пропуска, включая усиление мониторинга за лицами, въезжающими из очагов заболевания.

HCDC также отметил, что пассажирам, возвращающимся из эпидемических зон, если у них есть подозрения на симптомы заболевания, такие как лихорадка, головная боль в течение 3–14 дней, а также респираторные признаки (кашель, боль в горле и затрудненное дыхание), следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для получения своевременной консультации и лечения.

Ссылка на источник: https://thanhnien.vn/vi-rut-nipah-nguy-hiem-nhu-the-nao-185230928152447321.htm