Vietnamesiska läkare utför minimalinvasiv hjärtkirurgi vid internationell konferens

Den 31:a asiatiska kongressen för thorax- och hjärt-kärlkirurgi (ATCSA) ägde officiellt rum i Ho Chi Minh-staden på eftermiddagen den 16 november. Detta är andra gången Vietnam har varit värd för detta prestigefyllda medicinska forum och lockat mer än 500 professorer, forskare och läkare från Vietnam, USA, Tyskland, Frankrike, Belgien, Polen, Kanada, Australien, Indien, Japan, Taiwan, Korea, Thailand, Indonesien, Singapore, Malaysia, Filippinerna... att delta.

ATCSA 2023-konferensen lockar hundratals vietnamesiska och internationella experter och läkare

Höjdpunkten på årets konferens är den vetenskapliga workshopen "Minimalt invasiv mitralisklaffkirurgi" med en demonstrationssession av endoskopiska och minimalt invasiva hjärtkirurgitekniker på Tam Anh-sjukhuset i Ho Chi Minh-staden. Workshopen deltog av två ledande experter inom hjärt-kärl- och thoraxkirurgi i världen och Vietnam: professor Tirone E. David (University of Toronto, Kanada), professor Tom C. Nguyen (University of California San Francisco, USA), professor Le Ngoc Thanh (ordförande för Vietnam Association of Cardiovascular and Thoracic Surgery), docent Do Kim Que (ordförande för organisationskommittén för ATCSA 2023), doktor Nguyen Minh Tri Vien...

Professor Tirone David diskuterar operationen med experter

Herr H. diagnostiserades med mitralisklaffprolaps som ledde till klaffinsufficiens för två år sedan. Klaffinsufficiensen var mild och hade inga komplikationer, så han rekommenderades att övervakas och behandlas medicinskt. Nyligen kände han sig andfådd, andfådd och trött när han gick i trappor. Undersökning på Tam Anh-sjukhuset i Ho Chi Minh-staden avslöjade allvarlig mitralisklaffinsufficiens, komplikationer av hjärtkammarutvidgning och hjärtsvikt i stadium 2.

”Patienten behöver opereras för att reparera klaffbladen för att förhindra att hjärtsvikten fortskrider, åtföljd av livshotande komplikationer som arytmi, endokardit etc.”, säger Dr. Nguyen Anh Dung, chef för avdelningen för hjärt-kärl- och thoraxkirurgi, Hjärt- och kärlcentrum.

Experter utför minimalinvasiv endoskopisk kirurgi för att reparera hjärtklaffar hos patienter

Istället för den traditionella kirurgiska metoden att öppna mitten av bröstkorgen och såga av en cirka 20 cm lång del av bröstbenet, utförde läkarna minimalinvasiv endoskopisk kirurgi för att reparera patientens hjärtklaff. Denna teknik öppnar endast 3–4 små hål på bröstväggen och ett kort snitt cirka 4–5 cm under höger bröstkorg, vilket undviker ett stort snitt mitt på bröstkorgen utan behov av att såga bröstbenet. Detta begränsar risken för bröstdeformitet, stora ärr, infektion, blodförlust, endokardit, arytmi, hjärtinfarkt... under och efter operationen.

Kombinerat med ett endoskopiskt kamerasystem som kan förstora till maximalt värde ger det tydliga bilder av hjärtkammarstrukturen, hjärtklaffar, stora blodkärl etc. Tack vare det kan läkare enkelt komma åt, analysera klaffskador och ge korrekt behandling på kortast möjliga tid.

Enligt Dr. Dung, för att utföra denna teknik, etableras det extrakorporeala cirkulationssystemet (Cardiopulmonary Bypass - CPB) genom den perifera linjen (lårbensartären och venen) med ett litet snitt på 3-4 cm, vilket är mycket estetiskt och minskar komplikationer, istället för att utföra det på aorta i bröstkorgen med ett stort snitt framför bröstkorgen.

I synnerhet används anestesitekniken i kombination med erector spinae plane (ESP) rutinmässigt vid hjärtkirurgi på Tam Anh Hospital för att effektivt minska smärta och begränsa användningen av morfin efter operation.

Erector spinae plane (ESP) anestesi utförs rutinmässigt vid hjärtkirurgi på Tam Anh Hospital.

Herr H. hade mindre smärta, mindre blodförlust, avvänjdes tidigt från respiratorn, kunde röra sig normalt, utförde rehabiliteringsövningar 2 dagar efter operationen och förväntades bli utskriven efter 4–5 dagar, vilket minskade sjukhusvistelsen med 50 % jämfört med öppen operation mitt i bröstkorgen (10–14 dagar). I synnerhet säkerställer det korta snittet under bröstkorgen estetiken. Återhämtningsprocessen förkortas också till cirka 4–8 veckor jämfört med 10–12 veckor med den traditionella öppna operationsmetoden.

”Minimalinvasiv kirurgi är inte lika enkel som konventionell kirurgi, men om den utförs av kirurgiska experter som vid den senaste operationen är det ett mycket bra alternativ för patienten. Operationen gick perfekt, kirurgen var skicklig och slutresultatet var utmärkt”, kommenterade professor Tirone David.

Förutom robotkirurgi med hjärtkirurgi är minimalinvasiv hjärtkirurgi med endoskopisk assistans en avancerad teknik som rutinmässigt används vid större hjärt-kärlcentraler runt om i världen . Vietnam började använda denna teknik för cirka 10 år sedan för fall av inte alltför komplicerade skador. På Tam Anh Hospital har sjukdomar i mitralisklaffen, förmaksseptumdefekt, ventrikulär septumdefekt, atrioventrikulärkanalen, kranskärlssjukdom, hjärtmyxom, aortaklaffen etc. behandlats med minimalinvasiv kirurgi (MICS) och endoskopi.

Professor Le Ngoc Thanh sade att det för närvarande finns 37 hjärtkirurgiska enheter över hela landet. Emellertid kan endast 16 kliniker utföra minimalinvasiv endoskopisk kirurgi och hälften av dessa utför det rutinmässigt, på grund av behovet av en färdplan för utbildning av kirurgiska team, anestesi, återupplivning samt investeringar i specialiserade utrustningssystem.

ATCSA 2023-konferensen återvänder till Vietnam efter 9 år

Den asiatiska kongressen för thorax- och kardiovaskulär kirurgi (ATCSA 2023) äger rum den 15-18 november, i samband med den 9:e vetenskapliga konferensen - Vietnam Association of Cardiovascular and Thoracic Surgeons (ATCSVN) och International Society of Minimally Invasive Cardiovascular and Thoracic Surgery (ISMICS). Detta är ett prestigefyllt medicinskt forum i Asien och världen; en plats där vietnamesiska läkare, kirurger, anestesiologer och sjuksköterskor kan direkt utbyta och lära av världens ledande experter, och uppdatera avancerade tekniker för att tillämpas vid diagnos och behandling av patienter.

Källänk: https://thanhnien.vn/bac-si-viet-nam-thuc-hien-mo-tim-it-xam-lan-tai-hoi-nghi-quoc-te-185231117185453406.htm