Vietnamesiska och thailändska läkare demonstrerar endoskopisk kirurgi för matsmältningssjukdomar

Läkare från Tam Anh-sjukhuset i Ho Chi Minh City och kollegor från Thailand demonstrerar endoskopisk tumörresektion genom tunnel och endoskopisk resektion av nedre esofagussfinktern med flexibel slang på två patienter.

Den 4 november utfördes två operationer för att behandla gastrointestinala subepiteliala tumörer och akalasi vid en konferens om matsmältningssjukdomar organiserad av Tam Anh General Hospital, som hölls vid Tam Anh Research Institute (TAMRI) i Ho Chi Minh-staden.

Två läkare, Dr. Pham Huu Tung och Pham Cong Khanh från Tam Anh Hospital och en läkare från Thailand demonstrerade nya endoskopiska tekniker för att behandla patienter.

Patienten Khanh, 51 år gammal, bosatt i Ho Chi Minh-staden, hade en submukosal tumör i matstrupen för mer än 5 år sedan, har nu svårt att svälja, uppvisar tecken på svår reflux, kom till Tam Anh-sjukhuset för undersökning.

Patientens testresultat visade en subepitelial tumör i övre matstrupen som mätte 0,8 cm, och två intilliggande subepiteliala tumörer i mellersta matstrupen som mätte 15 mm och 22 mm.

Dr. Tung, biträdande chef för centret för endoskopi och endoskopisk kirurgi i matsmältningskanalen, sa att gastrointestinala subepiteliala tumörer är tumörer som härrör från muskelslemhinnan, submukosan eller muskelskiktet i matsmältningsväggen, och som kan förekomma var som helst i matsmältningskanalen från matstrupen till ändtarmen. Det finns många typer av sjukdomen, godartade eller maligna. Beroende på tumörens art och storlek kommer läkaren att välja lämplig behandlingsmetod.

Dr. Tung (mitten) och det kirurgiska teamet för patienten Khanh. Foto: Tillhandahållet av sjukhuset.

Den andra patienten är Mr. Hoc, 37 år gammal, bosatt i Vinh Long , har svårt att svälja både fasta och flytande livsmedel, reflux vid sömn; tillfällig bröstsmärta, viktminskning. Testresultat visar att han har esofagusutvidgning, ökad spasm i den nedre esofagusmuskeln, vilket konkluderar med typ 2-achalasi.

Akalasi är en funktionell sjukdom som hindrar matstrupen från att trycka ner maten i magsäcken, matstrupssfinktern kan inte öppnas helt, vilket gör att maten stagnerar i matstrupen. Om sjukdomen inte behandlas tidigt kan den lätt leda till komplikationer som undernäring, matstrupssår på grund av långvarig matstagnation, aspirationspneumoni på grund av kräkningar och cancer i det kroniskt inflammerade området.

Läkaren ordinerade kirurgi för två patienter med submukosal tunnelingteknik för att avlägsna den esofagus subepiteliala tumören och skära upp den nedre esofagussfinktern med ett flexibelt endoskop genom munnen.

Till skillnad från de gamla metoderna med öppen kirurgi och endoskopisk kirurgi är den endoskopiska submukosala tunneltekniken för behandling av gastrointestinala subepiteliala tumörer mycket effektiv. "Denna metod är ganska säker, minimalt invasiv och undviker perforering av slemhinnan under operationen", säger Dr. Tung.

I demonstrationsbehandlingen för patienten Khanh gjorde läkaren ett snitt i slemhinnan bort från lesionen, satte sedan in ett endoskop för att skala bort det subepiteliala lagret för att skapa en tunnel, närmade sig gradvis tumören och tog bort den, och stängde slutligen snittet med klämmor eller stygn.

För patient Hoc skar läkarna den nedre matstrupssfinktern genom ett flexibelt endoskop. Endoskopiteamet utförde operationen på naturlig väg (oral väg) utan att lämna några ärr och utan att skada den tionde kranialnerven.

Akalasi kan behandlas medicinskt eller kirurgiskt beroende på tillståndet. Vissa tidigare tillämpade behandlingsmetoder, såsom ballongvidgning av akalasin eller laparoskopisk kirurgi för att skära den nedre matstrupssfinktern genom buken, har alla vissa begränsningar. För närvarande har tekniken att skära den nedre matstrupssfinktern genom flexibel endoskopi en hög framgångsgrad, vilket hjälper sjukdomen att återhämta sig snabbt.

Docent Dr. Pham Hung Cuong (vänster omslag) och Dr. Do Minh Hung (höger omslag) överlämnade närvarointyg till två thailändska experter. Foto: Tam Anh General Hospital

För att förebygga dessa sjukdomar råder Dr. Tung alla att bygga upp och bibehålla rimliga, hälsosamma matvanor och tillräcklig näring. Kosten bör öka flytande, varm, kaloririk mat, uppdelad i många små måltider per dag. Begränsa sömn eller att ligga ner direkt efter att ha ätit för att undvika reflux. Drick inte vatten som är för kallt eller för varmt, drick inte alkohol och använd inte stimulantia när du upplever symtom på sjukdomen.

Regelbundna hälsokontroller eller när symtom uppstår för snabb upptäckt och behandling.

Torsida

* Patientens namn har ändrats

Läsarna ställer frågor om matsmältningssjukdomar här som läkare kan svara på.

Källänk: https://vnexpress.net/bac-si-viet-va-thai-lan-trinh-dien-phau-thuat-noi-soi-benh-tieu-hoa-4672988.html