Man sover sittande i 2 år

Herr Luyen (57 år gammal, i Ho Chi Minh-staden) led av sura uppstötningar varje natt och sov sittande i två år; läkaren diagnostiserade honom med akalasi, matstrupen vidgades tre gånger mer än normalt.

Den 5 mars sa Dr. Do Minh Hung, chef för endoskopi- och endoskopisk kirurgicentrum på Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City, att Luyen hade lagts in på akuten i utmattningstillstånd på grund av att han inte kunde äta eller dricka.

Allvarlig sjukdom på grund av subjektivitet

Under undersökningen upptäckte läkaren, förutom akut enterit, att han hade akalasi. Detta är en typ av funktionell störning där matstrupen inte kan trycka ner maten till magsäcken, matstrupens slutmuskel öppnas inte helt, vilket gör att maten stagnerar i matstrupen.

Enligt anamnesen led Mr. Luyen av dysfagi, tryck över bröstet, illamående och gastroesofageal reflux i många år. Under de senaste två åren har refluxtillståndet förvärrats, vilket tvingat honom att sova sittande för att förhindra refluxattacker.

Doktor Minh Hung (nära skärmen) utför en endoskopisk operation i magtarmkanalen.

Resultaten av esofagusgastrirröntgen med kontrastmedel visade att Mr. Luyens matstrupe var 3 gånger större än normalt (4-5 cm i diameter), den nedre tredjedelen av matstrupen hade en näbbform (vilket indikerar att denna matstrupe hade förträngts). Datortomografi (CT) av thorax visade vätskeretention i hela matstrupen med några få små lymfkörtlar i hjärtat. Med misstanke om esofagusmotilitetsrubbning ordinerade läkaren Mr. Lam högupplöst esofagusmotilitetsmanometri (HRM). Baserat på diagnosresultaten fastställde läkaren att Mr. Luyen hade typ 2-achalasi.

”Patienten gick ner mycket i vikt på grund av dålig kost och sömn, men subjektivt sett gick han inte till läkaren eftersom han trodde att refluxsjukdomen gradvis skulle försvinna”, sa Dr. Minh Hung.

Symtomen kan lätt förväxlas med andra rörelsestörningar.

Herr Luyen var indicerad för peroral endoskopisk myotomi (POEM) för att skära den nedre esofagussfinktermuskeln genom munnen. Denna metod har många fördelar, är minimalt invasiv, har långsiktig effektivitet och lämnar inga ärr. Tidigare hade patienten behandlats för stabil gastrit.

Efter att patienten är sövd utför läkaren en bred endoskopi för att undersöka matstrupen. Använd sedan en skalpell för att öppna matstrupens slemhinna, ner till övergången mellan matstrupe och magsäck under vattnet. Samtidigt skapas en submukosal kavitet och ett muskellager från mitten av matstrupen till magsäckens huvud, fortsätt med att skära av matstrupens slutmuskel vid övergången mellan matstrupe och kardia (skär 6 cm i matstrupen och 2 cm i magsäcken). Slutligen stänger läkaren slemhinnehålet med en klämma för att klämma fast blodkärlen.

Efter en dags operation var Mr. Luyens hälsa stabil, han kunde dricka vatten och skrevs ut från sjukhuset. Den första veckan instruerades patienten att äta flytande mat och sedan gradvis övergå till en fast kost.

Läkare Minh Hung sa att akalasi är en sällsynt sjukdom och den exakta orsaken är ännu inte fastställd. Symtomen förväxlas lätt med andra rörelsestörningar, så det är lätt att feldiagnostisera eller fördröja. Sjukdomen gör att maten stagnerar i matstrupen under lång tid, vilket kan orsaka matstrupsår, aspirationspneumoni på grund av kräkningar, cancer i det kroniska inflammationsområdet och fysisk svaghet på grund av kvävning och oförmåga att äta eller dricka.

Läkare Minh Hung råder att när symtom som sväljsvårigheter, kvävningskänsla, kräkningar, bröstsmärtor bakom bröstbenet, halsbränna, viktminskning etc. uppstår, bör patienter uppsöka välrenommerade vårdinrättningar och sjukhus med full specialutrustning för korrekt diagnos och snabb behandling.

Källa: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm