Överbelastning på sjukhus: Läkare och sjuksköterskor "utsatta" mitt i ökande patienttryck

För att undvika att patienter måste dela sängar måste sjukhusen lägga till fler sängplatser. Med så många patienter arbetar läkare och sjuksköterskor ständigt övertid, vilket ökar deras arbetstider och ökar pressen.

Antalet patienter ökade kontinuerligt.

Sedan början av oktober har antalet patienter som läggs in på kardiologi-geriatrikavdelningen på Long Khanh Regional General Hospital nästan fördubblats jämfört med förra månaden, med 120 patienter. Samtidigt är avdelningens sjukhussängkvot endast 80 bäddar, så för att ha tillräckligt med plats för patienterna måste avdelningen låna fler bäddar från andra avdelningar och placera dem på alla tillgängliga platser. 70–80 % av patienterna på avdelningen behandlas för lunginflammation, varav många är allvarliga och behöver respiratorer.

Antalet patienter som behandlas vid kardiologiska avdelningen - geriatrik, Long Khanh Regional General Hospital har ökat. Foto: Bich Nhan

Den 23 oktober hade avdelningen 20 patienter som behövde syrgas, 2 patienter som behövde CPAP och 1 patient som behövde respirator och som var tvungen att överföras till akut-intensivvårdsavdelningen för vidare behandling. ”Patientrummen och korridorerna var fulla av patienter, avdelningen hade inte mer utrymme. Överbelastningen berodde delvis på antalet patienter som överfördes från lägre våningar, och delvis på det förändrade vädret, vilket gjorde äldre mer mottagliga för infektioner”, sa Dr. Nguyen Vo Chien, biträdande chef för avdelningen för internmedicin, kardiologi-geriatrik, Long Khanh Regional General Hospital.

Inte bara vårdavdelningen, utan även akutmottagningen på många sjukhus har registrerat en plötslig ökning av antalet patienter. Överläkare Bui Thanh Tuan, chef för akutmottagningen - akut återupplivning, Dong Nai General Hospital, informerade: Under många veckor i rad har avdelningen varit överbelastad. Från slutet av september fram till nu har antalet patienter på avdelningen legat på 210-230 patienter/dag, medan antalet patienter tidigare bara fluktuerade från 170-190 fall/dag. De flesta patienterna lades in på sjukhus i allvarligt tillstånd och behövde akut återupplivning med alla typer av sjukdomar såsom: hjärt-kärlsjukdomar, neurologiska sjukdomar, luftvägssjukdomar...

Akutmottagningen - intensivvårdsavdelningen på Dong Nai General Hospital har varit fullpackad med patienter i många veckor. Foto: Bich Nhan

Doktor Tuan berättade: ”Den här gången har den plötsliga ökningen av antalet patienter lett till brist på sängplatser och personal, vilket har satt oss under större press. Vi har mobiliserat det maximala antalet bårar på hela sjukhuset för att ta emot patienter. Även läkare som inte är i tjänst och bara utför administrativt arbete måste delta i mottagandet av patienter och samtidigt samordna med specialister för att överföra patienter till behandlings- och kirurgiavdelningar för att säkerställa patientsäkerheten och ha utrymme att ta emot nya fall.”

Önskan att förlänga resolution 34

Trots det höga antalet patienter förekom lyckligtvis inga professionella fel. Både läkare och sjuksköterskor var "utmanade" att arbeta kontinuerligt, utan lunchraster och vara uppe hela natten på grund av den ständiga tillströmningen av patienter.

”Många dagar när det var dags att lämna arbetspasset var antalet patienter fortfarande högt, jag var tvungen att stanna kvar och arbeta övertid. Men det vi oroade oss mest för var pressen från patienternas anhöriga. Eftersom läkare prioriterar att undersöka allvarliga fall, prioriterar även sjuksköterskor vård och utför medicinska ordinationer för allvarliga patienter först, och sedan tar de sig an de lindriga fallen. Men patienternas anhöriga förstod inte, så de reagerade hårt och höjde till och med rösterna mot läkarna och sjuksköterskorna för att sätta press på oss. Vid den tiden var vi både trötta av arbetsbelastningen och trötta av att inte bli förstådda av patienternas anhöriga”, anförtrodde sjuksköterskan Dong Cam Nhung, akutmottagningen - återupplivning, Dong Nai General Hospital.

Både läkare och sjuksköterskor måste arbeta övertid kontinuerligt på grund av det ökande antalet patienter. Foto: Bich Nhan

Istället för ett 24-timmarspass har Dr. Chien och avdelningens personal i många veckor varit tvungna att förlänga sin arbetstid till 36 timmar. Det innebär att både läkare och sjuksköterskor inte kan vila efter sina arbetspass. De har inte ens ledigt på lördagar eller söndagar eftersom de måste åka till sjukhuset för att öka antalet patienter. "Hela året har jag nästan inte haft några lediga helger, utan arbetat längre och hårdare timmar", sa Dr. Chien.

Enligt specialistläkare 2 Nguyen Thi Lan Phuong, chef för den allmänna planeringsavdelningen på Long Khanh Regional General Hospital, är sjukhuset för närvarande överbelastat på många avdelningar: Kardiologi - Geriatrik, allmän internmedicin, neurologi, pediatrik, obstetrik och gynekologi, infektionssjukdomar... Dessa avdelningar har alla fler faktiska sängplatser än antalet sängplatser enligt målet och planen.

Doktor Phuong delade: ”För att patienterna ska ha en plats att behandlas och inte behöva dela sängar tvingas vi lägga till fler sängar, men när sjukförsäkringsbetalningarna betalas betalar den provinsiella socialförsäkringsmyndigheten bara för exakt det antal sängar som planerats. Därför kommer vi att förlora intäkter från sjukhussängar och utgifter som el, vatten, sopor etc. för de extra sängarna. Från och med då kommer sjukhusets intäkter att minska och även sjukvårdspersonalen kommer att få sina inkomster minskade trots att de arbetar hårt och inte har lediga dagar.”

Resolution 34/2022/NQ-HDND från folkrådet i Dong Nai-provinsen (gammal) daterad 8 december 2022, som fastställer regimen för stöd till medicinska resurser i Dong Nai-provinsen för perioden 2023-2025, har hjälpt tjänstemän och anställda vid offentliga vårdinrättningar i provinsen att något stabilisera sina inkomster och känna sig trygga i sitt arbete, samt att stanna kvar inom hälso- och sjukvårdssektorn under lång tid. Denna resolution kommer dock att upphöra att gälla i slutet av detta år.

”Detta oroar många vårdpersonal. Faktum är att även om det finns många patienter och begränsade personalresurser arbetar vi fortfarande hårt för att behandla patienter. Därför hoppas jag att den provinsiella partikommittén, folkrådet och folkkommittén kommer att fortsätta att uppmärksamma vårdpersonalens liv under den kommande tiden och utvidga resolution 34 så att alla kan arbeta med sinnesro”, säger läkare Bui Thanh Tuan, chef för akutmottagningen – akut återupplivning, Dong Nai General Hospital.

Bich Nhan

Källa: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202510/benh-vien-qua-tai-y-bac-si-cang-minh-giua-ap-luc-benh-nhan-tang-cao-8ab4417/