Farliga ögonkomplikationer på grund av bihåleinflammation

Bihåleinflammation verkar enkel men kan direkt angripa ögonen och orsaka blindhet om behandlingen fördröjs. Med 85 % av bihålekomplikationerna relaterade till ögonen är tidig upptäckt av onormala tecken en viktig faktor, särskilt hos små barn.

Bihåleinflammation är en av de vanligaste sjukdomarna idag. Även om det inte är en livshotande sjukdom har dess symtom och komplikationer stor inverkan på hälsan och det dagliga livet. Ögonkomplikationer står för upp till 85 % av fallen, vilket kan hota långsiktig syn om det inte behandlas på rätt sätt.

Vanliga ögonkomplikationer på grund av bihåleinflammation

Patienter med bihåleinflammation är, om de inte behandlas väl och noggrant, mottagliga för ögonkomplikationer, inklusive:

• Periorbital bindvävsinflammation: Förekommer ofta hos patienter med akut bihåleinflammation och orsakar svår ögonsmärta, svullna ögonlock och smärta som sprider sig till toppen av huvudet och tinningområdet.
• Optikusneurit: Orsakar plötslig synförlust, fundoskopi kan inte hitta orsaken.
• Tårsäcksabscess: Akut bihåleinflammation kan leda till tårsäcksabscess med symtom som svullnad i ögonvrån, rodnad som sprider sig till ögonlocket och bindhinnan, feber, ögonsmärta och kan bilda en kronisk fistel.
• Ögonlocksabscess: Frontal bihåleinflammation eller etmoidbihåleinflammation kan orsaka ögonlocksabscess, vilket gör att ögonlocken svullnar, blir röda, varma, smärtsamma och får konjunktival nästäppa. Abcessen kan brista efter 4–5 dagar, vilket orsakar smärta och påverkar synen. Oavsett komplikationsgraden måste personer med bihåleinflammation uppsöka en vårdcentral tidigt för snabb diagnos och behandling för att skydda sin ögonhälsa och syn.

Nivå av bihåleinflammationskomplikationer i ögonen

• Grad I – Preseptal cellulit: Svullna ögonlock, ingen utbuktning → antibiotikabehandling.
• Grad II – Postseptal cellulit: Begränsad ögonrörelse, inget utbrott → noggrann övervakning.
• Grad III – Subperiosteal abscess: Vätskeansamling längs orbitans mediala vägg → kirurgi krävs om behandlingen inte svarar.
• Grad IV – Orbital abscess: Svår ögonutstickning, nedsatt syn → akut operation.
• Grad V – Kavernös sinuit: Bilateral skada, oftalmoplegi → kräver intensiv återupplivning.

Bihåleinflammation är en av de vanligaste sjukdomarna idag.

Känna igen komplikationer i bihåleinflammation i ögonen

Symtomen varierar beroende på var skadan är lokaliserad i ögat eller synnerven. Vanliga tecken inkluderar:

• Kliande ögon, smärta vid synrörelser, svårigheter att röra ögonen.
• Röda och svullna ögonlock med gul eller grön flytning.
• Plötslig synförlust, dimsyn.
• Feber, trötthet, huvudvärk, aptitlöshet.

För att korrekt fastställa komplikationen kommer ögonläkaren att:

• Var uppmärksam på ovanliga tecken som smärta, rodnad, svullnad och feber.
• Tester för att kontrollera om det finns infektion.
• Analysera sekret eller blod för att leta efter sjukdomsframkallande bakterier.
• MR- och CT-skanningar för att bedöma infektionens omfattning och relaterade komplikationer.

Diagnos av bihåleinflammation med ögonkomplikationer bör ställas tidigt för att undvika bestående synskador.

Sammanfattning: Orbitala komplikationer är de vanligaste komplikationerna utanför bihålorna hos barn, särskilt vid akut varig etmoidbihåla. Sjukdomen kan utvecklas från cellulit till abscess på bara 24–48 timmar. Om den inte upptäcks tidigt riskerar barn att förlora synen och till och med vara livshotande.

Därför, när ett barn har svullnad runt ögonen i kombination med hög feber, är det nödvändigt att omedelbart ta barnet till en ÖNH-läkare och ögonläkare. Tidig upptäckt, tvärvetenskaplig konsultation och snabb operation är nyckeln till att bevara barnets syn.

Ett typiskt fall är en 5-årig patient som läggs in på sjukhus med hög feber, rött och svullet vänster ögonlock, oförmögen att öppna ögat. På militära centralsjukhuset 108 visade tester vita blodkroppar 21 G/L, CRP 109 mg/L, PCT 0,49 ng/ml – vilket tyder på allvarlig akut infektion. MR-bilder upptäckte vätska runt innerväggen i vänster ögonhåla, retrobulbärt fettödem, vilket tyder på akut varig etmoidbihåleinflammation med orbitala komplikationer – subperiosteal abscess (Chandler III). Patienten behandlades med bredspektrum intravenösa antibiotika, men svullnaden ökade snabbt och ögat stack ut tydligare. Efter en tvärvetenskaplig konsultation med ÖNH - Ögonläkare - Barnläkare - Anestesi och återupplivning genomgick barnet akut endoskopisk kirurgi för att dränera etmoidbihålan och abscessen, varvid mycket tjockt, gult var avlägsnades. Efter operationen minskade barnets svullnad avsevärt, barnet kunde öppna ögonen och synen bevarades.

Källa: https://suckhoedoisong.vn/bien-chung-nguy-hiem-o-mat-do-viem-xoang-1692512022028559.htm